Solução para apneia do sono e ronco: Saiba mais sobre a cirurgia UPPP (uvulopalatofaringoplastia)

Você ronca alto à noite enquanto dorme? Às vezes sente como se parasse de respirar por um instante e, de repente, voltasse a respirar pesadamente? Sua família sempre comenta sobre isso? Essa condição é conhecida medicamente como Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) . Ela interrompe o seu sono e pode causar problemas de saúde a longo prazo. Um dos tratamentos para isso é a uvulopalatofaringoplastia, ou UPPP . Vamos entender o que é, quem realiza o procedimento e tudo o que você precisa saber sobre ele de forma simples.

Em termos simples, o que é a cirurgia UPPP?

Imagine que a passagem de ar na sua garganta esteja um pouco obstruída. À noite, quando dormimos, os músculos da garganta relaxam, estreitando ainda mais a passagem de ar. É aí que você ouve o ronco e sente falta de ar.

A cirurgia UPPP consiste na remoção ou modificação cirúrgica do tecido extra na garganta que está obstruindo as vias aéreas, alargando-as. É como remover obstáculos em uma estrada movimentada. Com as vias aéreas desobstruídas, você consegue respirar melhor à noite e dormir melhor.

Durante essa cirurgia, o cirurgião geralmente remove ou altera as seguintes partes:

• Palato mole: A parte macia e carnuda localizada atrás da parte dura no céu da boca.
• Úvula: Uma pequena estrutura carnosa em forma de lágrima, localizada na parte posterior da garganta, acima da base da língua.
• Amígdalas: Dois nódulos de tecido em cada lado da garganta.

Às vezes, a cirurgia UPPP é realizada isoladamente. No entanto, para algumas pessoas, se elas também estiverem com dificuldade para respirar devido a outros problemas no nariz ou na garganta, a cirurgia UPPP pode ser combinada com outras cirurgias para resolver esses problemas.

Em que casos essa cirurgia é realizada? Qualquer pessoa pode fazê-la?

Não, essa cirurgia não é indicada para todos. No tratamento da apneia obstrutiva do sono (AOS), os médicos primeiro tentam tratamentos não cirúrgicos.

Por exemplo:

• Aparelho CPAP: Este é um dispositivo que você usa sobre o nariz como uma máscara enquanto dorme. Ele ajuda a manter as vias aéreas abertas durante toda a noite.
• Perder peso: O excesso de peso é uma das principais causas da apneia obstrutiva do sono. Em muitas pessoas, perder peso pode ajudar a controlar a condição.

Se esses tratamentos não funcionarem, seu médico poderá considerar a cirurgia UPPP. Existe também um procedimento específico para determinar se você é um bom candidato para essa cirurgia. Seu médico examinará a estrutura da sua garganta, o tamanho das suas amígdalas e o seu índice de massa corporal (IMC).

O médico que o examinar tomará a melhor decisão sobre isso. Portanto, converse com ele/ela cuidadosamente sobre o assunto.

Como devo me preparar antes da cirurgia?

Seu médico explicará tudo o que você precisa fazer antes da cirurgia, mas, em geral, você deve estar ciente destas coisas.

• Informe ao seu médico todo o seu histórico médico: quaisquer outras doenças que você tenha, cirurgias anteriores e qualquer alergia à anestesia.
• Pare de fumar e usar tabaco: Fumar pode atrasar significativamente a cicatrização de feridas, por isso é importante parar completamente de fumar antes da cirurgia.
• Siga as instruções sobre medicamentos e jejum: Seu médico lhe dirá quando parar de comer e beber antes da cirurgia, quais medicamentos você deve parar de tomar e quais deve tomar. Siga essas instruções à risca.
• Providencie alguém para levá-lo(a) para casa: Você não poderá dirigir após a cirurgia, portanto, combine com antecedência se alguém poderá levá-lo(a) para casa. Se possível, o ideal é que alguém cuide de você nas primeiras 24 horas após a cirurgia.
• Leve o aparelho CPAP para o hospital: Se você já usa um aparelho CPAP, leve-o para o hospital conforme as instruções do seu médico.
• Informe seu médico caso fique doente: Se você desenvolver alguma doença, como febre ou resfriado, nos dias que antecedem a cirurgia, avise seu médico imediatamente. Sua cirurgia poderá precisar ser adiada.

O que acontece durante uma cirurgia?

Não há motivo para ter medo. Todo o processo acontece sem que você saiba de nada.

1. Primeiro, você receberá um sedativo e depois será submetido à anestesia geral. Isso significa que você não sentirá nada, estará completamente dormindo.

2. O cirurgião abrirá sua boca com um instrumento especial, inclinará sua língua para um lado e ajustará a posição para que o interior da sua garganta possa ser visto claramente.

3. Em seguida, o tecido indesejado (amígdalas, úvula, palato mole) na garganta é cuidadosamente removido conforme planejado. Isso pode envolver o uso de instrumentos cirúrgicos afiados ou eletrocautério .

4. Por fim, as incisões são fechadas com pontos absorvíveis.

A cirurgia completa geralmente leva cerca de duas horas, dependendo da extensão das alterações a serem feitas na garganta.

Quanto tempo leva para se recuperar após uma cirurgia?

A recuperação completa pode levar de duas a quatro semanas. Muitas pessoas ficam impossibilitadas de ir ao trabalho ou à escola durante esse período e precisam se ausentar do trabalho.

Após a cirurgia, você poderá ir para casa no mesmo dia ou poderá precisar ficar no hospital apenas durante a noite. Seu médico lhe dará alta assim que sua respiração estiver estável e você conseguir engolir com segurança.

Espere essas coisas durante a recuperação.

• Dor de garganta: Você pode sentir dor de garganta, como se tivesse feito uma amigdalectomia. Essa dor pode piorar ao falar ou engolir algo. Não se preocupe, seu médico irá prescrever um bom analgésico para isso.
• Alimentação e Bebidas: Nos primeiros dias, você só precisará ingerir líquidos (água, sopa, suco de frutas). Conforme se sentir mais confortável, poderá gradualmente passar a consumir alimentos macios, como mingau, iogurte e pudim. Evite completamente alimentos picantes, ácidos, duros e crocantes (por exemplo, biscoitos, picles), pois podem aumentar a dor da ferida.
• Atividade: Evite levantar objetos pesados ​​ou praticar exercícios extenuantes durante as duas primeiras semanas. No entanto, em vez de ficar na cama o dia todo, caminhar pela casa pode ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

Como qualquer tratamento médico, esta cirurgia tem benefícios, mas também alguns riscos.

Benefícios

• A maior vantagem é que facilita a respiração.
• O ronco é bastante reduzido ou cessa completamente.
• Como o sono não é interrompido durante a noite, a sonolência e a fadiga diurnas são reduzidas.
• Para algumas pessoas, isso cura completamente a apneia obstrutiva do sono (AOS).
• Outros apresentam sintomas muito menos graves e podem até conseguir parar de usar o aparelho CPAP.

Riscos/Complicações

Além dos riscos comuns a qualquer cirurgia, como infecção e sangramento, existem diversas complicações raras específicas para este tipo de procedimento.

• Estenose nasofaríngea: Muito raramente, à medida que a ferida cicatriza, pode formar-se mais tecido cicatricial, estreitando novamente as vias aéreas.
• Insuficiência velofaríngea: Ao ingerir líquidos como água, você pode sentir como se eles estivessem subindo pelo nariz. No entanto, isso geralmente é temporário e se resolve em alguns dias.
• Alteração na voz: Pode haver uma ligeira alteração na sua voz (como um tom ligeiramente mais agudo) por um curto período após a cirurgia. Isso também costuma ser temporário.

Seu médico discutirá esses riscos com você antes da cirurgia. Não se preocupe, eles não acontecem com muita frequência.

Quando devo consultar um médico?

É muito importante procurar aconselhamento médico imediatamente caso surja algum problema durante a recuperação.