Seus vasos sanguíneos nas pernas estão obstruídos? Vamos aprender sobre a cirurgia de bypass vascular de uma forma simples.

Você também sente dores intensas nas pernas, principalmente ao caminhar por curtas distâncias? A dor diminui quando você se senta por um tempo e depois caminha novamente? Ou você sente dormência ou frio nas pernas, ou a sensação de que até mesmo um pequeno ferimento demora muito para cicatrizar? Esses podem ser sinais de algum bloqueio no sistema circulatório do seu corpo, especialmente nas artérias que levam sangue para as pernas. Hoje, vamos falar sobre uma solução que pode mudar a vida de uma pessoa nesses casos: a cirurgia de bypass.

Primeiro, vamos entender o que é doença vascular.

Em termos simples, trata-se de um problema com o sistema vascular do nosso corpo. Nosso corpo possui uma rede de veias que transportam sangue para todos os cantos, assim como o sistema de encanamento que leva água para nossa casa. Existem dois tipos de veias: as que transportam sangue limpo (com oxigênio e nutrientes) do coração para o resto do corpo, chamadas artérias , e as que transportam sangue impuro do corpo de volta para o coração, chamadas veias .

Em uma condição chamada "Doença Vascular", substâncias como óleo e colesterol se acumulam nas paredes das artérias, como ferrugem em um cano de água, e o fluxo sanguíneo diminui gradualmente. Em termos médicos, chamamos isso de "Doença Arterial Periférica" ​​(DAP) . Quando o fluxo sanguíneo se estreita dessa forma, órgãos distantes do coração, especialmente as pernas, não recebem o oxigênio e os nutrientes de que precisam. É por isso que sintomas como dor e dormência aparecem ao caminhar.

O que é, afinal, uma cirurgia de bypass?

Certo, agora você entende o que é uma artéria bloqueada. "Bypass" significa criar uma rota alternativa para essa artéria bloqueada.

Imagine que há um congestionamento intenso na estrada Colombo-City, e os veículos não conseguem se mover. O que o governo faz então? Constrói uma nova via expressa para contornar o congestionamento, certo? Da mesma forma, um cirurgião usa um novo vaso sanguíneo ou um tubo artificial para contornar um vaso sanguíneo bloqueado, criando um novo caminho para o sangue fluir sem obstrução.

Chamamos essa estrada recém-construída de "enxerto" . Esse "enxerto" é usado como:

1. Veia de outra parte do corpo: A veia mais comumente utilizada é a veia safena, localizada sob a pele da perna. Às vezes, uma veia do braço também pode ser usada. Esta é a melhor opção.

2. Um tubo feito de material sintético:Nos casos em que não é possível acessar uma veia do seu corpo, especialmente se o vaso sanguíneo a ser desviado for muito grande (por exemplo, a aorta no abdômen), utiliza-se um tubo artificial como este.

O principal objetivo desta cirurgia é restaurar o fluxo sanguíneo para as pernas, aliviar a dor, cicatrizar feridas e, na pior das hipóteses, evitar o risco de amputação.

Quais são os principais tipos de cirurgia de bypass?

Existem vários tipos de cirurgia de bypass. Eles recebem nomes de acordo com o local onde o vaso sanguíneo bloqueado e a nova artéria são conectados. Vamos analisar alguns dos tipos mais comuns realizados em nosso país.

Que exames devem ser feitos antes da cirurgia?

Sim, com certeza. Seu médico fará vários exames antes de planejar a cirurgia. Isso o ajudará a determinar exatamente onde e em que medida o vaso sanguíneo está bloqueado.

• Índice tornozelo-braquial (ITB):Este é um teste muito simples. Eles medem sua pressão arterial no tornozelo e no braço (braquial) e comparam os dois valores. Se a pressão na perna for muito menor do que a pressão no braço, significa que há alguma obstrução ao fluxo sanguíneo para a perna.
• Ultrassonografia Vascular: Este é um exame indolor, semelhante ao realizado durante o parto. Ele permite visualizar claramente como o sangue está circulando pelos vasos sanguíneos, se há coágulos e onde estão ocorrendo obstruções.
• Outros exames: Às vezes, seu médico também pode decidir verificar sua condição cardíaca. Isso porque muitas pessoas que têm problemas nos vasos sanguíneos das pernas também podem ter problemas nos vasos sanguíneos do coração.

O que acontece no dia da cirurgia?

Essa cirurgia é realizada em um hospital, em um centro cirúrgico. Você não precisa ter medo. Os médicos e a equipe de enfermagem cuidarão bem de você.

1. Anestesia: Primeiro, um anestesiologista irá examiná-lo e administrar a medicação necessária para mantê-lo em sono profundo durante toda a cirurgia. Isso é chamado de 'Anestesia Geral' .

2. Cirurgia: Após você estar anestesiado, o cirurgião fará vários pequenos cortes na sua pele para acessar os vasos sanguíneos em questão. A localização e o tamanho desses cortes dependerão do tipo de ponte de safena que você fará.

3. Conectando o bypass: Em seguida, o médico pega o 'enxerto' selecionado (seja sua própria veia ou um tubo artificial) e o conecta à artéria saudável acima e abaixo do bloqueio usando pontos muito finos.

4. Fechamento das incisões: Após a criação do novo trajeto, verifica-se o fluxo sanguíneo e as incisões feitas na pele são fechadas novamente com pontos.

Todo esse processo geralmente pode levar de duas a seis horas , dependendo da complexidade da cirurgia de ponte de safena a que você será submetido.

Há algum risco associado a essa cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, existem riscos e complicações que podem ocorrer. No entanto, esses riscos podem ser minimizados sob a supervisão de uma equipe médica qualificada. O risco de complicações é ligeiramente maior, especialmente em pessoas com doenças preexistentes, como doenças cardíacas, renais e/ou diabetes.

O que acontece após a cirurgia? Como é o tempo de recuperação?

Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por alguns dias. Durante esse período:

• Você receberá analgésicos.
• Serão administrados anticoagulantes para prevenir a formação de coágulos sanguíneos no novo enxerto.
• A equipe de enfermagem irá limpar e cuidar bem dos seus ferimentos.

O mais importante é levantar da cama e começar a caminhar o quanto antes. Pode ser um pouco difícil no início, mas é essencial caminhar gradualmente, seguindo as orientações do seu médico e do fisioterapeuta. Isso melhorará a circulação sanguínea e ajudará na sua recuperação.

Mesmo depois de voltar para casa, você precisará retomar sua rotina normal gradualmente. Talvez seja necessário parar de levantar pesos e realizar atividades extenuantes por um tempo.

Para manter o enxerto saudável por muito tempo, você precisará mudar seu estilo de vida.

• Se você fuma, pare hoje mesmo: o tabagismo é a principal causa de falha de enxertos.
• Controle o diabetes, a pressão alta e o colesterol: Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico no horário correto.
• Adote uma dieta saudável: reduza o consumo de óleo, sal e açúcar. Coma mais vegetais, frutas e verduras.
• Faça exercícios conforme as orientações do seu médico: mesmo exercícios simples, como caminhadas diárias, são muito benéficos.
• Vá às consultas no horário marcado: Encontre-se com seu cirurgião regularmente e verifique o estado do enxerto.

Quando devo consultar o médico novamente?

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após a cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente.

Se você sentir dor súbita no peito, dificuldade para respirar ou dor súbita e intensa nas pernas, acompanhada de pernas frias e pálidas, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.