Você já sentiu um caroço na parte da frente do abdômen que se projeta para fora e depois volta para dentro? Você pode notar isso ao rir, tossir, levantar algo pesado ou ir ao banheiro. Muitas pessoas acham que isso é normal e ignoram. Mas pode ser um sinal de uma condição chamada hérnia ventral . Não se preocupe, vamos explicar tudo de forma simples.
O que é uma hérnia ventral?
Em termos simples, isso ocorre quando um órgão (como o intestino) ou tecido dentro do abdômen se projeta através dos músculos abdominais. A palavra "ventral" significa "frente" ou "área ao redor do estômago".
Imagine nossos músculos abdominais como uma parede forte. Dentro dessa parede, órgãos como os intestinos estão protegidos. Se, por algum motivo, essa parede enfraquece em algum ponto, forma-se um buraco. Então, devido à pressão dentro do abdômen, esses órgãos são empurrados para fora por esse buraco. Isso é o que chamamos de hérnia.
Quais são os principais tipos de hérnias ventrais?
Essas hérnias podem ser divididas em vários tipos principais, dependendo de onde ocorrem. Estas são as que vemos com mais frequência.
| Tipo de hérnia | Onde ocorre e descrição |
|---|---|
| Hérnia epigástrica | Isso ocorre acima do osso esterno, na área entre o osso esterno e o osso esterno. É mais comum na parte superior do abdômen. |
| Hérnia umbilical | Isso se desenvolve em um ponto naturalmente frágil ao redor da boca. Frequentemente é uma malformação congênita em bebês, mas também pode ocorrer em adultos. |
| Hérnia incisional | Isso ocorre ao longo da linha de incisão onde uma cirurgia anterior foi realizada. Este é um efeito colateral comum que pode ocorrer após cirurgia abdominal. |
Quais são os sintomas disso?
O primeiro e mais óbvio sinal de uma hérnia ventral é uma protuberância ou caroço que se projeta de algum lugar na parte frontal do abdômen. Isso nem sempre é visível. Pode tornar-se visível apenas quando os músculos abdominais são tensionados durante certas atividades. Por exemplo:
- Enquanto ria
- Quando chora
- Ao tossir
- Quando o crocodilo vai
- Ao tentar ir ao banheiro
- Ao inclinar-se para a frente
- Ao levantar um peso
- Ao se exercitar
Algumas pessoas conseguem sentir a hérnia. Pode ser uma sensação de leve puxão, dor ou pontada aguda quando ela se projeta para fora, puxando ou empurrando. Uma hérnia que dói é sinal de que está aumentando de tamanho e corre o risco de ficar encarcerada quando se projetar para fora.
Se você sentir dor na região da hérnia, não presuma que seja normal. Certifique-se de conversar com seu médico sobre isso.
Às vezes, quando uma hérnia causa complicações, sintomas como estes também podem ocorrer:
- Náuseas e vômitos
- Vermelhidão ou erupção cutânea no local da hérnia
- dor intensa
Quais são as causas da hérnia ventral?
Uma hérnia é causada por uma fraqueza nos músculos ou tecidos. Essa fraqueza pode ocorrer por diversos motivos. Às vezes, está presente desde o nascimento. Outras vezes, pode ser causada por um acidente ou cirurgia, por exemplo. Em alguns casos, pode ser resultado de um enfraquecimento gradual ao longo do tempo.
Aqui estão alguns motivos comuns:
- Fraquezas congênitas: Alguns bebês podem nascer com pontos fracos na parede abdominal (por exemplo, hérnia umbilical).
- Obesidade crônica: Com o aumento do peso corporal, os músculos abdominais ficam constantemente sob pressão, o que pode enfraquecê-los.
- Lesões no estômago: Danos aos músculos abdominais devido a um acidente.
- Cirurgia abdominal: Se a incisão não cicatrizar adequadamente após a cirurgia ou se os músculos dessa região ficarem fracos.
- Gravidez e parto: Durante a gravidez, os músculos abdominais podem ficar enfraquecidos devido ao estiramento.
- Tosse persistente: A tosse contínua devido a condições médicas como asma e DPOC pode exercer muita pressão sobre o estômago.
- Prisão de ventre crônica: A necessidade frequente de urinar também aumenta a pressão no abdômen.
- Levantamento de peso:Esse risco também se aplica a quem exerce funções que exigem levantar ou empurrar objetos com frequência.
- Envelhecimento: Os músculos enfraquecem naturalmente com a idade.
Isso pode ser perigoso? Quais são as complicações?
Sim, algumas hérnias podem ser perigosas se não forem tratadas. Muitas hérnias saem e voltam para dentro. Mas, à medida que isso acontece, o tecido ao redor do orifício enfraquece. Com o tempo, o orifício aumenta e a hérnia também. É aí que começam a surgir as complicações.
Existem duas complicações principais:
1. Encarceramento: Imagine que a parte do intestino que saiu não consegue voltar e fica presa naquele orifício. Isso se chama "encarceramento". Quando isso acontece, o intestino pode ficar obstruído, causando dor intensa e vômitos.
2. Perda do suprimento sanguíneo (Estrangulamento): Esta é a situação mais perigosa e urgente . O suprimento sanguíneo para a parte estrangulada do intestino pode ser completamente interrompido. Então, o tecido começa a necrosar. Esta pode ser uma situação com risco de vida. Se você apresentar sintomas como dor intensa, febre e alteração da coloração da hérnia, deve ir imediatamente ao pronto-socorro de um hospital.
Como um médico descobre isso?
Quando você for ao médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas. Em seguida, pedirá que você se deite em uma maca e examinará seu abdômen.
- Eles vão pedir que você tussa e finja levantar um peso para ver se o tumor sai.
- Eles também verificam se a hérnia pode ser recolocada manualmente. Isso é chamado de hérnia "redutível". Se não puder ser recolocada, é uma hérnia "irredutível".
- Às vezes, um ultrassom , uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico.
Toda hérnia requer cirurgia?
A maioria das hérnias ventrais eventualmente exigirá cirurgia. Mas pode não ser uma emergência. Uma pequena hérnia assintomática e que pode ser facilmente retraída não representa um grande risco.
Mas lembre-se, as hérnias pioram com o tempo e não se curam sozinhas. Portanto, o melhor é corrigi-las antes que aumentem e causem complicações. Uma cirurgia eletiva é sempre mais segura do que uma cirurgia de emergência.
Um médico pode recomendar cirurgia nos seguintes casos:
- Se a hérnia não puder ser empurrada manualmente.
- Se você tiver sintomas como dor constante.
- Se for grande o suficiente para ficar preso .
- Se o seu estado geral de saúde permitir a cirurgia.
Quais são os métodos cirúrgicos?
O principal objetivo da cirurgia é fechar a abertura na parede abdominal e fortalecer a área para que uma hérnia não volte a ocorrer. Existem três métodos principais para isso.
| Método cirúrgico | Descrição |
|---|---|
| Cirurgia aberta (reparo aberto) | Este é o método tradicional. Uma incisão ligeiramente maior é feita acima da hérnia, e a hérnia é reparada diretamente nesse local. Este método é utilizado em casos muito grandes e complexos. |
| Cirurgia laparoscópica (reparo laparoscópico) | Isso também é chamado de "cirurgia por vídeo". É feita através de pequenas incisões no abdômen, inserindo uma câmera (laparoscópio) por uma delas e instrumentos especiais pelas outras. As incisões são pequenas, por isso cicatrizam rapidamente. |
| Reparo Robótico | Este método é semelhante à laparoscopia, mas aqui o cirurgião controla o equipamento através de um sistema computadorizado utilizando um braço robótico. Isso permite uma cirurgia mais precisa. |
O que é uma 'tela' usada durante uma operação?
Na correção de uma hérnia, utiliza-se uma tela especial para fortalecer os músculos enfraquecidos. O processo é semelhante a fechar um buraco na parede e aplicar um gesso para reforçar a área. Isso reduz significativamente o risco de recorrência da hérnia no mesmo local.
Nem todas as hérnias requerem tela. Hérnias pequenas podem não necessitar de tela. No entanto, para hérnias incisionais, que são comuns após a cirurgia, a tela é frequentemente utilizada. Isso ocorre porque o tecido nunca recupera 100% da sua resistência inicial.
Se a cirurgia não for possível, existem outras opções?
A única maneira de corrigir completamente uma hérnia é por meio de cirurgia. No entanto, algumas pessoas podem não ser elegíveis para a cirurgia devido a outros problemas de saúde (como doenças cardíacas). Para esses casos, o médico pode recomendar o uso de um colete especial (espartilho, faixa ou cinta) para ajudar a manter a hérnia no lugar. Contudo, isso apenas controla a hérnia temporariamente e não a cura.
Mensagem principal
- Se a parte frontal do seu abdômen se projeta como um caroço, especialmente ao tossir ou levantar algo pesado, pode ser uma hérnia ventral. Não se assuste, consulte um médico para avaliar a situação.
- Nem todas as hérnias são uma emergência, mas com o tempo elas podem aumentar de tamanho e causar complicações perigosas.
- O tratamento mais definitivo para uma hérnia é a cirurgia. É mais seguro realizar a cirurgia antes que ocorram complicações.
- Se você sentir dor intensa, vermelhidão, náuseas e vômitos no local da hérnia, ela pode estar estrangulada. Isso é uma emergência. Dirija-se imediatamente ao pronto-socorro de um hospital.
- É muito importante seguir rigorosamente as instruções do médico (como não levantar objetos pesados) após a cirurgia para evitar que a hérnia retorne.
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