Você às vezes sente que não consegue controlar seu corpo? Eu entendo o quão constrangedor e embaraçoso isso pode ser, especialmente quando você acidentalmente perde um pouco de urina, não importa o quanto tente. Quando sua roupa íntima está constantemente molhada e você sente que está com mau cheiro, você nem quer encarar as pessoas. Este é um problema que muitas mulheres sofrem em silêncio, mas relutam em falar sobre. Mas não se preocupe, você não está sozinha. Hoje vamos falar sobre uma condição médica que pode causar isso, chamada Fístula Vesicovaginal (FVV).
O que exatamente é a Fístula Vesicovaginal (FVV)?
Em termos simples, uma fístula vesicovaginal (FVV) é uma abertura ou conexão anormal entre a bexiga e a vagina . Pense bem: normalmente, a urina na nossa bexiga sai do corpo pela uretra. Esse é o caminho correto.
Mas quando essa condição de fístula vesicovaginal (FVV) ocorre, é como se um novo "atalho" fosse criado entre a bexiga e a vagina. Esse orifício é o que chamamos de fístula. Por causa desse orifício, parte da urina na bexiga não segue o caminho correto, mas começa a vazar por esse novo atalho, que é a vagina, sem que a pessoa perceba. Às vezes, isso pode ser apenas um pouco de umidade, ou às vezes pode ser um fluxo constante de urina.
Embora seja um problema físico, o estresse psicológico que causa não é insignificante. Mas a boa notícia é que essa condição geralmente pode ser completamente curada com cirurgia. Seu médico e equipe médica estão sempre prontos para lhe fornecer o tratamento e o apoio necessários.
Quais são os sintomas comuns dessa condição?
Uma pessoa com fístula vesicovaginal (FVV) pode apresentar diversos sintomas. Esses sintomas podem variar dependendo do tamanho do orifício e de outros fatores. Se você estiver apresentando algum desses sintomas, é importante consultar um médico o mais breve possível.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Incontinência urinária | Este é o sintoma principal e mais óbvio. Você simplesmente não consegue controlar, a urina vaza da sua vagina. |
| Molhamento frequente da roupa íntima | Se suas roupas íntimas permanecerem úmidas mesmo depois de você ter ido ao banheiro, isso pode ser um sinal dessa condição. |
| Corrimento vaginal ou odor incomum | A urina pode causar uma alteração no ambiente vaginal, resultando em corrimento aquoso ou com odor fétido. |
| Inflamação/coceira na vagina ou na área circundante | O contato frequente com a urina pode fazer com que a vagina e a pele ao redor (vulva) fiquem vermelhas, inflamadas e com coceira. |
| Dor durante o sexo | Essa condição pode tornar a relação sexual uma experiência dolorosa. |
| Ocorrência após a cirurgia | Na maioria dos casos, se esse vazamento de urina começar uma ou duas semanas após uma cirurgia abdominal (por exemplo, histerectomia), é muito provável que seja devido a uma fístula vesicovaginal (FVV). |
Quais são as causas da fístula vesicovaginal?
Uma fístula vesicovaginal (FVV) ocorre quando o tecido entre a bexiga e a vagina é danificado e morre. Esse dano forma então um orifício. Existem várias causas principais para esse dano.
- Cirurgia pélvica: Esta é a principal causa de fístula vesicovaginal em países como o nosso. Especialmente durante histerectomias e cirurgias da bexiga, esses tecidos podem ser lesados acidentalmente. Isso não é culpa do médico, mas sim uma complicação que pode ocorrer durante a cirurgia.
- Trabalho de parto obstruído:Em partos difíceis, quando o bebê nasce muito tarde, a cabeça do bebê pode pressionar com força o tecido entre a bexiga e a vagina, interrompendo o fluxo sanguíneo para essa área e causando a necrose do tecido. Esse orifício pode se formar e a urina pode começar a vazar alguns dias após o nascimento do bebê. Embora essa causa tenha diminuído um pouco devido à melhoria das instalações médicas no Sri Lanka, o risco ainda não foi completamente eliminado.
- Condições e tratamentos do câncer: Doenças como o câncer de colo do útero e o câncer de bexiga também podem causar fístulas vesicovaginais (FVV). Além disso, a radioterapia para o tratamento do câncer pode enfraquecer o tecido e causar a formação desse tipo de orifício ao longo do tempo.
Há outras complicações que podem surgir disso?
Se a fístula vesicovaginal (FVV) não for tratada adequadamente, outros problemas de saúde podem ocorrer.
- Infecções recorrentes: Como a urina fica constantemente retida na vagina, infecções do trato urinário (ITU) e infecções vaginais podem ocorrer com frequência.
- Abscesso ou infecção: Se não for tratada, a infecção pode se agravar e formar um abscesso, que pode ser fatal.
- Recorrência mesmo após o tratamento: Às vezes, mesmo após a cirurgia, existe uma pequena chance de que essa fístula volte a ocorrer.
- Problemas psicológicos e sociais: Micção frequente e mau hálito podem dificultar a socialização, a participação em eventos ou o convívio familiar. Isso pode levar à depressão e ao isolamento social.
Se você está se sentindo estressado(a) com essa situação, não hesite em conversar com um médico ou profissional de saúde mental. É muito importante.
Como um médico descobre isso?
Ao consultar um médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas, cirurgias anteriores e histórico de partos. Em seguida, realizará um exame físico e um exame pélvico. Para confirmar o diagnóstico e planejar a cirurgia, o médico poderá solicitar alguns exames específicos.
| Teste | O que simplesmente acontece |
|---|---|
| Teste de Corante | O médico irá injetar um corante azul na sua bexiga e pedir que você insira um tampão na vagina. Se o tampão ficar azul depois de um tempo, significa que a urina está vazando da sua bexiga para a vagina, o que significa que você tem uma fístula vesicovaginal (FVV). |
| Cistoscopia | Neste procedimento, um tubo fino com uma câmera acoplada é inserido pela uretra para visualizar o interior da bexiga e a localização exata da abertura da fístula. |
| Urografia por TC | Este é um exame de tomografia computadorizada especial. Um contraste é injetado no corpo e imagens detalhadas do sistema urinário (rins, bexiga) são obtidas. |
| Outros testes | Às vezes, uma ressonância magnética ou um exame com espéculo podem ser realizados sob anestesia. |
Quais são os tratamentos para isso?
O principal e mais eficaz tratamento é a cirurgia . A cirurgia é utilizada para fechar o orifício.
Uma fístula muito pequena e recém-formada pode, por vezes, cicatrizar espontaneamente sem cirurgia, mantendo-se um cateter de Foley no local durante algumas semanas e permitindo que a bexiga descanse. No entanto, isso é muito raro.
Muitas pessoas precisam de cirurgia. Essa cirurgia pode ser feita por via vaginal ou através de uma incisão no abdômen (através do estômago) . Às vezes, pode-se utilizar cirurgia minimamente invasiva, como a laparoscopia. Seu cirurgião discutirá com você qual cirurgia é a mais adequada para o seu caso.
Após a cirurgia, você precisará usar um cateter urinário por duas a três semanas. Isso permitirá que o local da cirurgia cicatrize sem pressão. Após esse período, o médico removerá o cateter depois de verificar se a fístula cicatrizou adequadamente.
Quanto tempo leva para se recuperar após uma cirurgia?
A recuperação completa após a cirurgia de fístula vesicovaginal (FVV) leva de 6 a 8 semanas .É muito importante seguir as instruções do seu médico cuidadosamente durante esse período. Normalmente, você será aconselhado a evitar o seguinte durante esse período:
- Relações sexuais: Você deve evitar relações sexuais até que a área operada esteja completamente cicatrizada.
- Levantamento de peso: Evite levantar objetos pesados e fazer exercícios extenuantes.
- Atividades extenuantes: É importante evitar qualquer atividade que cause cansaço no corpo.
Repousar dessa forma ajudará muito na cicatrização da ferida cirúrgica e evitará problemas futuros.
Em hospitais experientes que realizam esse tipo de cirurgia com frequência, 85 a 95 em cada 100 pessoas obtêm cura completa após a primeira cirurgia. Isso significa que o fluxo urinário cessa completamente. Algumas pessoas podem precisar de uma segunda cirurgia. Isso depende de fatores como o tamanho da fístula, sua localização e seu estado geral de saúde.
Mensagem principal
- A fístula vesicovaginal (FVV) é uma abertura anormal entre a bexiga e a vagina, que pode causar perda involuntária de urina pela vagina.
- Isso não é culpa sua . Essa condição pode ocorrer devido a razões como cirurgias, como histerectomia, ou um parto difícil.
- Não há motivo para ter vergonha ou sofrer com isso. Existem tratamentos muito eficazes . O principal tratamento é fechar o orifício por meio de cirurgia.
- Se você apresentar esses sintomas, não tenha medo nem hesite em consultar um médico imediatamente . Quanto mais cedo iniciar o tratamento, maiores serão as chances de sucesso.
- Se você está se sentindo estressado por causa dessa situação, é importante conversar com seu médico ou com um profissional de saúde mental. Você não está sozinho.
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