Você também sangra muito mesmo com um pequeno ferimento? Vamos conversar sobre a doença de von Willebrand.

Você já teve um pequeno corte que não parava de sangrar por muito tempo? Ou já ficou com grandes hematomas azuis mesmo depois de uma pequena pancada? Às vezes, achamos que essas coisas são normais, mas podem ser sinal de um pequeno problema com o sangue. Hoje, vamos falar sobre uma condição pouco conhecida, mas muito comum, que afeta a coagulação sanguínea: a doença de von Willebrand.

Em termos simples, o que é a doença de von Willebrand (DVW)?

A doença de von Willebrand (DVW) é uma condição que ocorre quando o processo de coagulação sanguínea não funciona corretamente. Trata-se mais de uma fragilidade hereditária do que de uma doença propriamente dita.

Imagine que, quando temos um corte em um dos nossos vasos sanguíneos, um pequeno tipo de célula (plaquetas) no nosso corpo entra em ação para estancar o sangramento e fechar a ferida. É como preencher um buraco na parede com tijolos. Essas plaquetas se unem e possuem uma proteína especial, semelhante a uma goma, no nosso sangue, que as ajuda a formar um coágulo forte. É isso que chamamos de fator de von Willebrand (FvW) .

Uma pessoa com Doença de von Willebrand (DVW) pode não ter quantidade suficiente da proteína VWF no organismo, ou a proteína que possui pode não funcionar corretamente. Assim, como o coágulo sanguíneo não se forma adequadamente, leva muito tempo para estancar o sangramento, mesmo em casos de pequenos ferimentos.

Quais são os principais tipos de VWD?

Essa condição é dividida principalmente em três tipos. Existe também um tipo que não é congênito, mas se desenvolve posteriormente.

Quais são os sintomas dessa condição?

Os sintomas variam dependendo do tipo de doença de von Willebrand que você tem.

Sintomas leves e moderados dos tipos 1 e 2.

• Até mesmo uma pequena lesão pode causar um grande hematoma azul: você percebe que seu corpo está ficando azul em alguns lugares?
• Sangramentos nasais frequentes: Algumas pessoas têm sangramentos nasais frequentes, que são difíceis de estancar.
• Sangramento excessivo após cirurgia ou extração dentária: O sangramento não deveria parar por horas após a extração de um dente?
• Mulheres que apresentam sangramento menstrual intenso: o sangramento é tão intenso que você precisa trocar o absorvente pelo menos a cada hora? Há presença de coágulos? Com ​​o tempo, isso pode levar à anemia por deficiência de ferro.
• Sangue nas fezes ou na urina.

Sintomas graves do tipo 3

Nesse tipo, todos os sintomas acima podem ser graves. Além disso,

• Sangramento súbito e intenso sem motivo aparente.
• O sangue vaza para as articulações e tecidos moles, causando inchaço e dor intensa.

Como você reconhece isso?

Seu médico começará perguntando sobre seus sintomas e histórico médico familiar. Como essa é uma condição hereditária, é importante descobrir se alguém mais na sua família já teve esse tipo de problema de sangramento.

Em seguida, eles farão alguns testes especiais para verificar quanto tempo seu sangue leva para coagular e quão bem isso acontece. Principalmente,

• Medição da quantidade da proteína VWF no sangue (teste de antígeno).
• Testando a função dessa proteína.

Às vezes, fatores como estresse e exercícios físicos podem alterar os níveis de VWF, portanto, pode ser necessário repetir esses exames para obter resultados mais precisos.

Quais são os tratamentos? Como lidar com a situação?

Embora a doença de von Willebrand não tenha cura, ela pode ser controlada e gerenciada para que se possa levar uma vida normal. O mais importante é reduzir o risco de sangramento.

1. Evitar certos medicamentos

Você deve evitar tomar certos medicamentos que afinam o sangue. Seu médico geralmente recomenda que você não tome aspirina e anti-inflamatórios não esteroides (como ibuprofeno e naproxeno). O paracetamol é uma opção mais segura para dor ou febre. Mas certifique-se de consultar seu médico antes de tomar qualquer medicamento.

2. Tratamentos específicos

O tratamento depende da gravidade e do tipo dos seus sintomas.

• Acetato de Desmopressina (DDAVP): Este é o tratamento mais comumente utilizado. Pode ser administrado por spray nasal ou injeção. Ele age estimulando a liberação da proteína VWF, armazenada em nossas células, na corrente sanguínea. Este medicamento pode causar retenção de líquidos, portanto, seu médico pode recomendar que você limite a ingestão de líquidos.
• Concentrados de Fator de Coagulação: Um concentrado contendo a proteína VWF administrado por via intravenosa (IV). Geralmente é utilizado em casos graves e antes de cirurgias.
• Outros medicamentos: Em casos como extração dentária, podem ser administrados comprimidos ou medicamentos líquidos, como ácido aminocaproico ou ácido tranexâmico, para impedir a dissolução do coágulo sanguíneo.
• Tratamentos especiais para mulheres: Para mulheres com fluxo menstrual intenso, as pílulas anticoncepcionais podem aumentar os níveis de VWF. Existem também métodos como o uso de um dispositivo intrauterino (DIU) com hormônio liberador de levonorgestrel ou a remoção do revestimento do útero (ablação endometrial).

Por fim, se você tiver um quadro grave como o diabetes tipo 3 e apresentar sangramento, trata-se de uma emergência. Você deve ir imediatamente ao pronto-socorro de um hospital. A demora pode ser fatal.