O que é o tumor de Wilms? Seu filho corre risco? Vamos ficar atentos!

Como você se sentiria se estivesse dando banho, vestindo ou simplesmente segurando seu filho pequeno e sentisse um pequeno caroço na barriga dele? É realmente assustador, não é? Em momentos como esses, precisamos pensar em uma condição chamada tumor de Wilms. Vamos falar sobre isso de forma simples hoje.

O que é exatamente o tumor de Wilms?

Em termos simples, o tumor de Wilms é um tipo de câncer renal que ocorre em crianças pequenas. Ele representa cerca de 90% dos casos de câncer renal em crianças. Às vezes, o tumor de Wilms pode ocorrer juntamente com outras condições presentes desde o nascimento. Chamamos isso de "síndromes congênitas", ou seja, um conjunto de condições presentes desde o nascimento.

Essa condição também é chamada de tumor de Wilms e nefroblastoma. Na maioria das vezes, há apenas um tumor em um dos rins. No entanto, algumas crianças podem apresentar tumores em ambos os rins (bilateral) ou pode haver mais de uma área cancerosa em um mesmo rim.

Quem recebe isso com mais frequência?

Essa é uma condição rara que afeta adultos. O tumor de Wilms é um câncer que afeta principalmente crianças menores de 15 anos. 95% das crianças com essa doença são diagnosticadas antes dos 10 anos de idade.

Crianças negras de ascendência africana apresentam um risco ligeiramente maior. Crianças asiáticas apresentam um risco menor. Além disso, meninas têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver a doença do que meninos.

Em uma porcentagem muito pequena de famílias, também foi relatado que isso é algo que vem dos genes.

Quão comum é essa condição?

Em países como os Estados Unidos, estima-se que sejam relatados cerca de 500 novos casos de tumor de Wilms por ano. É difícil encontrar estatísticas exatas sobre a situação no Sri Lanka, mas sabe-se que esse tipo de câncer também pode afetar crianças.

Quais são as síndromes congênitas que podem ser observadas em associação com o tumor de Wilms?

É muito raro que crianças com tumor de Wilms apresentem outras doenças congênitas. Mas isso pode acontecer. Aqui estão algumas das principais síndromes:

• Síndrome de Beckwith-Wiedemann: Crianças com essa síndrome têm um risco de 5% a 10% de desenvolver tumor de Wilms. Essa é uma condição na qual partes do corpo crescem mais do que o normal. Às vezes, um lado do corpo pode ser maior que o outro.
• Síndrome de WAGR: Crianças com essa síndrome têm 50% de risco de desenvolver tumor de Wilms (o W no nome significa Wilms). Isso pode causar perda parcial da íris (aniridia), além de problemas genitais e renais.
• Síndrome de Denys-Drash:Crianças com essa combinação de sintomas apresentam um risco muito alto de desenvolver tumor de Wilms, que também pode causar problemas nos órgãos reprodutivos e nos rins.

Quais são os sintomas de um tumor de Wilms?

Observe estes sinais em seu filho:

• Um nódulo ou caroço firme no abdômen (barriga). Esse nódulo ou caroço pode ser doloroso em alguns casos, mas na maioria das vezes não causa dor.
• Dor de estômago.
• Sangue na urina (hematúria).
• Febre.
• Pressão alta (hipertensão). Isso pode causar sangramentos nasais, dores de cabeça e olhos vermelhos na criança.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas , deve consultar um médico imediatamente.

Quais são as causas do tumor de Wilms?

Na verdade, ainda não sabemos exatamente o que causa o tumor de Wilms. Embora um número muito pequeno de pessoas possa ter uma predisposição genética, não está claro por que ele se desenvolve na maioria dos casos.

Como é diagnosticado um tumor de Wilms?

Se você notar um caroço na área da fralda do seu bebê, ou se o caroço estiver fazendo com que você precise usar fraldas maiores, seu médico pode querer fazer um exame para detectar um tumor de Wilms. Esses tumores podem, às vezes, ser maiores que um rim.

Se seu filho tiver uma das síndromes que discutimos anteriormente ou um problema genético, você pode conversar com seu médico e decidir se deseja continuar com os testes.

Os exames utilizados para diagnosticar o tumor de Wilms são:

• Exame físico: Durante este exame, o médico palpa cuidadosamente o abdômen da criança.
• Exames de imagem:
• Exame de ultrassom abdominal.
• Tomografia computadorizada (TC) - Este exame geralmente é feito injetando um líquido especial (contraste).
• O médico também pode solicitar uma radiografia do tórax ou uma tomografia computadorizada para verificar se o câncer metastatizou para os pulmões.
• Esses exames de imagem podem ajudar a determinar se seu filho tem um tumor. Eles também podem ajudar a diferenciar entre o tumor de Wilms e outros tipos de câncer renal.
• Exames de sangue e urina: Incluem testes de função hepática e testes de coagulação sanguínea.
• Biópsia: Consiste em retirar um pequeno fragmento de tecido do tumor e enviá-lo para um laboratório para análise.

O que você precisa saber sobre o estadiamento do câncer?

Existem duas maneiras de determinar o estágio do tumor de Wilms, ou seja, o quanto o câncer se espalhou. Isso é chamado de "estadiamento". Quanto maior o número, mais extenso o câncer se espalhou.

Os médicos em países europeus utilizam o sistema da Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP). Os médicos nos Estados Unidos e no Canadá utilizam o sistema do Grupo de Oncologia Infantil (COG).

A principal diferença entre esses dois métodos é que, no método COG, o estágio do tumor é verificado após a cirurgia e antes da administração da quimioterapia (medicamentos anticancerígenos). No método SIOP, a cirurgia é realizada após a quimioterapia e o estágio é verificado somente depois disso.

As etapas do sistema COG são divididas da seguinte forma:

• Estágio I: O tumor está localizado apenas no rim da criança e pode ser completamente removido por meio de cirurgia.
• Estágio II: O tumor cresceu para fora do rim, mas pode ser completamente removido por meio de cirurgia.
• Estágio III: O tumor não pode ser completamente removido. Células cancerígenas permanecem no estômago (cavidade abdominal) da criança.
• Estágio IV: O câncer se espalhou além do abdômen e da pelve da criança para outras áreas, como pulmões, fígado, ossos e cérebro.
• Estágio V: O tumor está presente em ambos os rins (bilateral). Neste estágio, os médicos avaliam cada rim separadamente.

Como é tratado o tumor de Wilms?

O tumor de Wilms é frequentemente tratado com uma combinação de cirurgia e quimioterapia. Às vezes, a radioterapia também pode ser utilizada.

Crianças com tumores de baixo risco, em que o câncer não se espalhou e o tumor pode ser completamente removido, podem ser submetidas apenas à cirurgia. Às vezes, a quimioterapia pode ser administrada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor, tornando o procedimento mais seguro.

A quimioterapia é frequentemente administrada por via intravenosa (IV). Isso pode ser feito em regime ambulatorial ou em ambiente hospitalar.

Seu filho pode apresentar efeitos colaterais da quimioterapia ou radioterapia. Caso isso aconteça, informe o médico. Existem medidas que você pode tomar para reduzir os efeitos colaterais e medicamentos que podem ser administrados ao seu filho.

O tumor de Wilms pode ser prevenido?

Na verdade, não há nada que você ou seu filho possam fazer para causar ou prevenir o tumor de Wilms. Isso está além do nosso controle.

Qual é o prognóstico para alguém com tumor de Wilms?

O prognóstico para o tumor de Wilms é geralmente bom na maioria dos casos. O resultado costuma ser muito bom, especialmente se o médico conseguir remover completamente o tumor e o câncer não tiver se espalhado para outras partes do corpo. No entanto, existe uma pequena chance de o tumor de Wilms recidivar.

O tumor de Wilms pode ser fatal?

Embora o tumor de Wilms possa ser tratado com sucesso por meio de uma combinação de cirurgia, quimioterapia e/ou radioterapia,Isso ainda é câncer. Portanto, pode ser fatal. Por isso, é importante reconhecê-lo precocemente e iniciar o tratamento.

Qual é a taxa de sobrevivência para o tumor de Wilms?

Aproximadamente 90% das pessoas diagnosticadas com tumor de Wilms ainda estão vivas após cinco anos. Essa taxa pode variar ligeiramente dependendo de fatores como o estágio do câncer, o tamanho do tumor e a aparência das células cancerígenas ao microscópio (histologia). Embora antes se dissesse que crianças menores de 2 anos tinham um risco menor de recorrência, a idade agora é um fator menos relevante do que costumava ser.

Quando devo consultar meu médico sobre o tumor de Wilms?

Se seu filho estiver em tratamento para tumor de Wilms, consulte o médico caso tenha alguma dúvida ou preocupação. Principalmente se notar algum sintoma novo ou se algo parecer estar piorando, informe-o imediatamente.

Durante o tratamento, a equipe médica irá orientá-lo(a) sobre o que observar, como sinais de infecção do trato urinário. Caso isso ocorra, você poderá precisar ir ao pronto-socorro.

A criança também precisará comparecer a consultas de acompanhamento em intervalos regulares para garantir que esteja bem. O médico também poderá encaminhá-la a um nefrologista ou a um urologista.

Como posso ajudar meu filho a se manter saudável após o tratamento do tumor de Wilms?

É importante que seu filho faça estas coisas:

• Beba bastante líquido para ajudar seus rins a funcionarem corretamente.
• Limite o uso de medicamentos como aspirina, ibuprofeno e naproxeno. Converse com o médico do seu filho sobre quais produtos têm menor probabilidade de prejudicar os rins dele.
• Verifique sua pressão arterial em intervalos regulares.

O tumor de Wilms é doloroso?

Às vezes, o tumor de Wilms pode ser doloroso, mas nem sempre é.

Qual a diferença entre o tumor de Wilms (nefroblastoma) e o neuroblastoma?

Embora esses dois termos soem parecidos, eles se referem a dois tipos de câncer que se originam em tipos diferentes de células. O nefroblastoma é um câncer dos rins. O neuroblastoma é um câncer que se origina nas células nervosas. Ele geralmente começa nas glândulas suprarrenais, mas também pode invadir os rins. Ambos os tipos de câncer ocorrem em crianças e ambos podem se manifestar como um nódulo no abdômen. Portanto, é fundamental obter um diagnóstico preciso.

Se o seu filho for diagnosticado com tumor de Wilms, o médico provavelmente recomendará que você entre em contato com um centro médico especializado no tratamento de câncer infantil. Embora o tumor de Wilms seja raro, é uma doença tratável. Seu filho também pode ser elegível para participar de um ensaio clínico. Muitas crianças com tumor de Wilms participam desse programa. Muitos avanços no tratamento do tumor de Wilms são resultado desses ensaios clínicos.

O mais importante (Mensagem principal)

Certo, então já falamos bastante sobre o tumor de Wilms, não é? O principal a lembrar é que, se você notar algum caroço ou inchaço incomum na barriga do seu filho, não entre em pânico e procure um médico imediatamente.

• O tumor de Wilms é um câncer que se desenvolve nos rins de crianças pequenas.
• Embora a causa exata disso seja desconhecida, pode haver alguma influência genética.
• Se diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, as chances de recuperação são muito maiores.
• Cirurgia, quimioterapia e, por vezes, radioterapia são os principais tratamentos.
• Mesmo após o tratamento, é muito importante seguir as instruções do médico cuidadosamente e comparecer às consultas de acompanhamento nos horários agendados.

Não tenha medo. A medicina está muito avançada hoje em dia. O mais importante é a sua atenção e ação rápida. Desejo ao seu filho uma rápida recuperação!

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