Você sofre de dores nas costas há algum tempo? Talvez já tenha consultado um médico e feito exames como raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Mas, às vezes, nem mesmo esses exames conseguem identificar a causa exata da sua dor. Nesses casos, seu médico pode recomendar um exame específico para investigar a questão mais a fundo. É sobre isso que falaremos neste artigo: a mielografia .
Em termos simples, o que é uma mielografia?
Pense da seguinte forma: uma radiografia comum é como uma foto em preto e branco dos nossos ossos. Ela mostra coisas como fraturas e quebras nos ossos com muita clareza. Mas não mostra com clareza coisas muito delicadas como os nervos e a medula espinhal dentro da coluna vertebral.
A mielografia é um procedimento que torna esses detalhes sutis mais visíveis. Para isso, utiliza-se um corante especial, ou contraste. Quando esse corante é injetado na medula espinhal, ele brilha em branco em uma radiografia ou tomografia computadorizada. Assim como iluminar um quarto escuro com uma lanterna, esse corante permite que o médico veja tudo dentro da medula espinhal, incluindo a própria medula, os trajetos dos nervos e as conexões entre as vértebras.
Durante este exame, o médico pode observar o contraste se movimentando pela sua coluna vertebral em tempo real em uma tela, como em um vídeo. Esse método se chama fluoroscopia .
Você pode ter ouvido um médico usar termos como "mielografia cervical" ou "mielografia lombar". Não se assuste. Não são dois exames diferentes. Eles apenas se referem à região da coluna vertebral onde o exame está sendo realizado. Por exemplo, se a região do pescoço (coluna cervical) estiver sendo examinada, é uma "mielografia cervical". Se a região lombar (parte inferior das costas) estiver sendo examinada, é uma "mielografia lombar".
Por que um médico pediria uma mielografia?
Normalmente, quando se tem dor nas costas, o médico primeiro recomenda uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética. Na maioria dos casos, esses exames ajudam a determinar a causa. No entanto, se nenhum desses exames for conclusivo, geralmente é solicitada uma mielografia para obter mais informações.
Este teste é especialmente útil para identificar as seguintes condições.
| Condição médica | Uma explicação simples |
|---|---|
| Hérnia de disco | Uma hérnia de disco é uma condição na qual a parte gelatinosa da coluna vertebral, localizada entre duas vértebras, se projeta para fora e pressiona os nervos. Essa condição afeta muitas pessoas. |
| Artrite nas articulações da coluna vertebral | Com a idade ou por outros motivos, as articulações entre as vértebras se desgastam, incham e ficam doloridas. |
| Estenose espinhal | A parte da coluna vertebral em forma de tubo, por onde passam a medula espinhal e os nervos, se estreita, comprimindo os nervos. |
| Esporões ósseos / Osteófitos | Além das vértebras, formam-se pequenos fragmentos ósseos que friccionam contra os nervos, causando dor. |
| Tumores da coluna vertebral | Tumores cancerosos ou não cancerosos que se formam ao longo da coluna vertebral e pressionam os nervos. |
Além disso, se você passou recentemente por uma cirurgia na coluna e desenvolveu dor ou dormência nas pernas, seu médico pode recomendar uma mielografia para descobrir a causa.
Como devo me preparar antes de uma mielografia?
Seu médico lhe dará instruções claras sobre o que você precisa fazer antes do exame. Mas, em geral, vamos ver como você deve se preparar. Seguir esses passos à risca é muito importante para o sucesso do exame, certo?
| O que fazer | Pontos importantes |
|---|---|
| Prepare um veículo. | Você não poderá dirigir sozinho após o teste, pois poderá receber um sedativo para dormir. Portanto, talvez precise ligar para um amigo ou familiar para levá-lo para casa. |
| Beba bastante água. | A partir do dia anterior ao exame, comece a beber cerca de um copo de água (120-240 ml) a cada duas horas. É importante evitar a desidratação. |
| Jejum | Não ingira nenhum alimento sólido durante as seis horas que antecedem o exame. |
| Bebidas líquidas | Você pode ingerir líquidos claros até seis horas antes do exame. Exemplos incluem água, chá sem leite/creme, café preto, refrigerante transparente, suco de fruta sem açúcar e caldo de sopa. |
| Se você tem diabetes: | |
| Insulina | Tome sua dose habitual de insulina, mas converse com seu médico sobre isso primeiro. |
| Conhecimento | Lembre a equipe médica de que você é diabético assim que chegar ao hospital para fazer o exame. |
Geralmente, não são necessários exames de sangue antes deste teste. No entanto, se você tiver algum problema sanguíneo, como desidratação ou doença renal crônica (DRC), seu médico poderá solicitar os exames necessários.
O que acontece durante o teste?
Você não ficará completamente inconsciente durante o exame, mas poderá receber medicação para ajudar a relaxar. Um radiologista e um técnico estarão na sala com você durante todo o exame, portanto, não há motivo para ter medo.
Segue abaixo um resumo passo a passo do que acontece durante o teste:
1. Preparação: Primeiro, você será deitado(a) em uma mesa de exame, de bruços ou de lado.
2. Limpeza: A sua região lombar será cuidadosamente limpa com uma solução antisséptica.
3. Dormência: Em seguida, uma pequena quantidade de anestesia local é injetada para anestesiar a área onde a agulha será inserida, para que você não sinta nenhuma dor.
4. Injeção do contraste: Agora vem a parte mais importante. O radiologista injetará cuidadosamente um contraste especial (material de contraste) no saco cheio de líquido ao redor da sua medula espinhal. Você poderá sentir uma leve picada neste momento.
5. Inclinação da cama: Para ajudar o contraste a fluir para o local correto na sua coluna, o examinador irá inclinar ligeiramente a cama em que você está. Você também poderá ser solicitado a virar um pouco a cabeça.
6. Obtenção de imagens: Após o contraste atingir os locais corretos, são tiradas uma série de radiografias e tomografias computadorizadas.
Todo o processo costuma levar cerca de uma hora. Pode haver algum desconforto ou uma leve dor de cabeça.
O que acontece depois do exame? Quanto tempo leva para se recuperar?
Após a conclusão do exame, você permanecerá em observação no hospital por cerca de uma hora. Você só poderá ir para casa após a confirmação de que está tudo bem. Você receberá um conjunto de instruções por escrito para seguir após a alta. O radiologista enviará o laudo do exame ao seu médico de atenção primária.
Geralmente, você estará de volta ao normal em 24 horas. Repousar durante esse período é muito importante, pois pode reduzir o risco de vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) no cérebro. Você poderá retomar suas atividades normais após um dia.
Certifique-se de fazer o seguinte durante sua recuperação em casa:
- Mantenha a cabeça elevada: Mantenha a cabeça o mais elevada possível acima do resto do corpo. Use dois ou três travesseiros ao deitar-se.
- Deite-se de costas: Tente deitar-se de costas na cama o máximo possível.
- Beba bastante líquido: Beba bastante água e outros líquidos. Isso ajudará a eliminar o corante do seu corpo e reduzir as dores de cabeça. Mas evite o álcool.
- Evite levantar pesos pesados:Não levante pesos nem faça exercícios extenuantes por um ou dois dias.
- Remédios para dor de cabeça: Se você estiver com dor de cabeça, pode consultar seu médico sobre a possibilidade de tomar um analgésico como o paracetamol. Além disso, o consumo de bebidas com cafeína (café, chá) também pode ajudar a aliviar a dor de cabeça.
Efeitos colaterais e quando falar com seu médico
Cerca de 10% das pessoas que fazem uma mielografia podem apresentar efeitos colaterais leves. Estes geralmente desaparecem completamente em um ou dois dias. No entanto, é importante saber o que é normal e o que é grave.
| Tipo de efeito colateral | Características |
|---|---|
| Efeitos colaterais comuns que desaparecem em um ou dois dias. | |
| Dor de cabeça | Este é o efeito colateral mais comum. |
| Náuseas e vômitos | Algumas pessoas podem sentir náuseas ou vômitos. |
| Sintomas graves que devem ser comunicados ao seu médico imediatamente. | |
| Dor de cabeça persistente | Uma forte dor de cabeça que não pode ser controlada com analgésicos comuns ou repouso. |
| Febre | Temperatura corporal acima de 38,3 graus Celsius (101 graus Fahrenheit). |
| Torcicolo | Rigidez e dor no pescoço que impossibilitam a flexão. |
| Dormência/inchaço nas pernas | Dormência, queimação ou sensação de falta de vida nas pernas. |
| Outras funcionalidades | Secreção ou dor no local da agulha, dificuldade para urinar, desmaio. |
Se você apresentar algum desses sintomas graves, não espere. Ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
Este exame é muito doloroso?
A sensação não é a mesma para todos. Mas não é um exame insuportavelmente doloroso. No entanto, você pode sentir um leve desconforto.
- Você pode sentir um baque quando o dado for perfurado.
- Ao inserir a agulha, você poderá sentir um choque elétrico na nádega ou na perna por cerca de um segundo.
- Ao entrar no corpo, o corante pode causar uma sensação temporária de calor , um gosto metálico na boca ou náuseas .
Lembre-se, a equipe médica sempre tenta deixá-lo o mais confortável possível e concluir o exame o mais rápido possível.
Por fim, a mielografia é uma ferramenta valiosa para encontrar a causa exata de uma dor nas costas que o incomoda há muito tempo e que não foi detectada por exames comuns. Com as informações claras que ela fornece, seu médico pode iniciar o plano de tratamento mais adequado para você. Portanto, se um médico recomendar esse exame, não hesite em procurá-lo para obter todas as informações necessárias.
Mensagem principal
- A mielografia é um exame de imagem que utiliza um contraste especial para produzir imagens muito nítidas da medula espinhal e dos nervos associados.
- Este exame costuma ser recomendado quando a causa da dor nas costas não pode ser claramente identificada por meio de tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
- É muito importante seguir rigorosamente as instruções do médico antes do exame (jejum, ingestão de líquidos) e depois do exame (repouso, evitar exercícios intensos).
- Embora efeitos colaterais leves, como dor de cabeça e náusea, sejam comuns, informe seu médico imediatamente se você apresentar sintomas graves, como febre alta, rigidez na nuca ou dormência nas pernas.
- Se você tiver alguma dúvida ou receio em relação ao exame, converse abertamente com seu médico.
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