¿Umayki ukhupi ñit’iyqa nishutachu? (Presión Intracraneal yapasqa - ICP) ¡Kaymanta yachasun!

¿Mayninpiqa sinchi uma nanaywanchu vomitayta munanki? Icha, ¿huk chhikantachu rikunki? Kaykunaqa wakin kutipi mana anchatachu qhawarisqanchik sintomakuna kaptinpas, umanchik ukupi, chaymi, cavidad craneal ukupi, ñitiyqa yapakusqanmanta qawachinman (Presión Intracraneal yapasqa - ICP) . Kayqa huk chikan serio willakuymi, chaymi kunan punchaw detallewan rimasun.

¿Imataq kay yapakusqan presión intracraneal?

Pisi rimayllapi, Presión Intracraneal Yapasqa (ICP) nisqaqa uma tulluyki ukhupi, utaq bóveda craneal ukhupi presión normalmanta aswan hatun kaptin. Uma tullunchikta huk k’iski cajata hina yuyaykuy. Kay caja ukupika kimsa hatun imakunami tiyan:

• Umanchik
• Líquido cerebroespinal (LCE) : Kayqa umanchikta, wasantapas muyuriq, amachan. Chayqa huk cojín hinam.
• Yawar : Umanchikpa necesitasqan mikhuykunata, oxígeno nisqatapas apaq yawar.

Kunanqa, kay caja ukhupi espacioqa pisillañam. Chaymi kay kinsantin imakuna: uma, cerebroespinal fluido, yawar ima, huk chikan equilibriopi kanan. Ichaqa sichus imaraykupas kay kinsamanta mayqenpa volúmennin yapakun chayqa, wakinkunapaq espacioqa pisiyanmi, uma ukhupi llapan ñit’iypas yapakun. Kay ñit’iy yapakuyninqa qunqayllamanta (agudo) kanman, utaq pisimanta pisi pachawan wiñanman (crónico).

Chaynata uma ukupi ñitiy yapakuptinqa, umanchikman yawar purisqanqa pisiyanmanmi. Utaq, umanchikpa wakin partenkuna mana maypi kasqanpi tanqasqa kanman. Kaytaqa cerebral hernia nispam sutichanchik. Kay iskayninmi ancha peligroso, kawsayta peligropi churaq. Hamutanim?

¿Ima sintomakunataq uma ukhupi ñit’iy yapakusqanmanta?

Kunanqa qhawasun ima sintomakunachus rikuchikunku kay ICP unquypi. Kay sintomakunaqa hukniraymi kanman kuraq runakunapi, huch’uy wawakunapi, wawakunapipas.

Kuraq runakunawan huch’uy wawakunawan rikusqa kayninkuna:

• Uma nanay: Kaymi aswan hatun sintoma. Sapa kutim tutamantanpi aswan mana allinqa, utaq siriykuspaqa aswan mana allinraqmi kanman. Wakin runakunaqa ninku "umaqa ukhumanta phatarinqa" hina sientekun.
• Nauseas y vomitaciones: Kay unquyqa astawanqa tutamantanpi rikukun. Wakin kutiqa qunqayllamanta, mana imaraykupas aqtuyqa rikurin.
• Yuyaypi cambiokuna: Kayqa kanman puñuyllamanta mana musyayllamanta (coma) . Chay runaqa ch’aqwakunman, confundisqa kanman, rimayninpas cambianmanpas.
• Rikuy tikrakuy: Mana sut’i rikuy, iskay kuti rikuy , k’anchayman aswan sensibilidad, chaymi k’anchayta mana qhaway atiy (fotofobia) rikhurinman.
• Ñawi kuyuchiy sasachakuykuna: Manapaschá ñawiykita allinta controlayta atiwaqchu, huk ladoman kutichiypas sasa kanman.
• Aychakuna pisi kallpayay: Chakiykikunaqa llañuyasqa otaq mana kawsayniyoqmi sientekunman.
• Q’uñikuy.
• Convulsiones: Qunqayllamanta convulsiones rikhurinman.

Llullu wawakunapi rikusqa sintomakuna:

Huch’uy wawakunawan chhayna kaqtinqa manan yachankuchu imayna rimanankuta. Chayraykun sintomakuna rikuchisqankuqa hukniray pisilla. Tayta-mamakunaqa anchatan cuidakunanchis kaymanta.

• Puñuy: Wawa sapa kuti puñuypi kaptin, mana pukllayta munaptin utaq rikchariy sasa kaptinqa.
• Fontanala punkisqa: Wawaq umanpa hawanpi llamp’u kayninpa señalninmi , chaymi huk señalpas. Hinaspapas llamispaykiqa sinchitan sientekunman.
• Vomito: Sapa kuti, wakin kuti kuti kuti aqtuy. Wakin wawakunaqa leche tomasqanku qhepallamanmi aqtunkuman.

Aswan importanteqa kay uma ukhupi ñit’iy yapakusqanqa huk emergencia médica kasqanmi. Sichus qanpas otaq wawaykipas chay sintomakunayoq kanki chayqa, usqhayllan aswan qaylla hospitalman rinayki. Ama tiempota usuchiychu.

Tarde Señales: 1.1.

Wakin kuti, kay ICP ancha sinchiman tukuptin, niyta munan huk hernia cerebral qayllapi kasqanmanta, wakin sintomakuna rikhurinku. Kayta sutichanchik ‘Cushingpa reflejon’ nispa . Kaypiqa kimsa hatun sintomakunata kuska rikukunman:

• Yawar ñit’iy (hipertensión).
• Sonqo pisi pisimanta kuyuriynin: sapa minutopi 60 kutimanta pisi (bradicardia) .
• Mana sapa kuti samay: Sasa samay, astawanqa sinchita samaspa, wayrata jadea hina (agonal samay) .

Sichus kay kinsantin sintomakuna kanman chayqa, niyta munan chay situación ancha peligroso kasqanmanta, uma dañotaq qayllallapiña kasqanmanta. Chayraykum chaylla urgencia wasiman rinayki.

¿Imanasqataq uma ukupi ñitiyqa kayhinata yapakun? ¿Imakunataq chaykunarayku?

Kunanqa yaqapaschá tapukunki: “¿Imaraykun kay pachapi kay hina pasashan?”, nispa. Chiqaptaqa kanmi achka razonkuna chaypaqqa. Ñawpaqpi rimasqanchis hina, uma tullu ukhupi espacioqa pisillan. Normalmente, qhali runap uma tullu ukhupi ñit’iyqa 20 milímetros de mercurio (20 mm Hg) nisqamanta pisi .

Sichus kinsa componentekunamanta mayqenpas volúmenes yapakun, chaykunan kanku: cerebromanta tejido, líquido cerebroespinal (LCE), umanchispi yawar ima, chayqa pisiyanmi huk iskay componentepaq espacioqa pisiyan, llapanpitaq presión nisqa yapakun. Sasachakuykunam rikurin kay equilibrio mana allin kaptin. Doctorkunaqa kay causas kaqta clasificanku mayqin componentechus kay presión yapakunanpaq ruwachkasqanmanjina.

Umanchikpa Volumen yapakusqanmanta imarayku:

Uma punkiyqa (edema cerebral) uma ukhupi astawan ñit’iy kanman. Kayqa kayraykum kanman:

• Uma k’irisqa traumática:Sichus umanchis waqllichisqa kanman imapas urmay, choque otaq carro accidente hina.
• Umaman yawar pisiyaynin (isquemia): Umanchik mana allinta yawarta chaskiptin, ahinataq sunqu unquymanta.
• Yawarpi amoníaco nisqa yapakuynin (hiperammonemia): Kayqa kanman higado unquyniyuq runakunapi.
• Riñonkuna pisiyaptinqa yawarpi venenokuna huñukun, chaymi umanchikpa llamkaynin pisiyarun (encefalopatía urémica).
• Yawarpi pisi sodio (hiponatremia): Kayqa uma punkiypaqpas kanmi.

Chaymantapas, umanchikpa wakin partenkunapim punkiyqa rikurinman. Kay hina:

• Hematomas intracerebral icha subdural: Kaykunaqa yawar ch'unchulkunam, umap ukhunpi icha umap tapankunap chawpinpi. Presión alta nisqayuq runakunapas, yawarta llañuyachiq hampikunata upyaqkunapas aswan peligropim tarikunku.
• Umanchikpi tumor.
• Umanchikpi bacteria nisqawan unqusqanrayku umanchikpi ch’uspi.
• Siqi.

Líquido Cerebroespinal (LCE) nisqa yapakusqanmanta imarayku:

ICP yapakunmantaqmi umapi cerebroespinal líquido yapakusqanrayku. Chaypaq razonkuna:

• Hidrocefalia: Kayqa huk unquymi, maypichus LCR yaku umap cuartonkunapi huñukun. Kayqa kanman sichus kay flujo de LCR hark’asqa kanman, sichus LCR ruway yapakun utaq sichus absorción pisiyapun.
• Tumor del plexo coroideo: Kayqa mana ancha rikukuq tumormi, maypichus LCR ruwakun chaypi wiñan.
• Meningitis: Umanchikta qatakuq membranakunapa unquynin. Kayqa hark’anmantaqmi LCR nisqapa puriyninta.
• Granulomas nisqakuna meninges nisqaykipi.

Umanchikpi yawarpa volúmennin yapakusqanmanta imarayku:

Umanchikpi yawar yapakuptinpas presión nisqatam yaparunman. Ejemplokuna: 1.1.

• Umanchikpi aneurisma rupturasqa utaq yawarpi dióxido de carbono nisqa yapakusqan (hipercapnia).
• Umanchikpa venasninpi yawar ch’unchul (Trombosis seno venosa cerebral).
• Sunqu unquy.

Huk Causakuna:

Kaymanta aswantaqa, huk razonkunapas kanmanmi:

• Uma ukhupi ñit’iy yapasqa mana imaraykupas (Hipertensión intracraneal benigna utaq idiopática): Kayqa aswanta rikukun kay wayna, wira warmikunapi.
• Uma tullupi mana allin kayninkuna, ahinataq, craneosinostosis (umara tullukunap manaraq pachanpi hukllanakuy) nisqa unquy.
• Kurkupi vitamina A nisqa llumpay kasqanmanta.
• Antibiótico tetraciclina nisqawan hampichikuy.

¿Imaynatataq kay unquyta riqsinku? (Diagnóstico) .

Sichus sospechanki ICP kaqwan kasqaykita, huk hampiq allinta uyarinqa sintomaykikunata chaymanta huk historia médica kaqta hap’inqa. Chaymantataq examen físico nisqatapas ruwanqaku, examen neurológico nisqatapas.

Askha pruebakuna kanku mayqinkunachus yanapankuman kay unquyta chiqanchayta chanta kay causa subyacente kaqta tarinankupaq:

• Cerebromanta CT utaq RM: Kay pruebakuna imajinasmanta mask’akunman uma punkiy, ventrículos hatunyasqa, hernia cerebral ima. Hinallataqmi yanapanmanku imarayku ICP kasqanmanta yachanankupaq. Piensariy, Kamalninchikqa qunqayllamantam sinchita uma nanarqa, aqturqa, ñawinpas qunqayllamanta wichqakururqa. Hospitalman chayaqtinmi doctorkuna usqhaylla CT nisqawan qhawarqanku imachus mana allin kasqanmanta.
• Examen funduscópico: Kayqa ñawi qhaway especial. Ñawiyki ukhupi disco óptico nisqapi punkisqa kasqanmanta (papiledema) qhawayta atin. Kayqa allin señalmi ICP nisqamanta.
• Punción lumbar (grifo espinal): Kayqa columna vertebral nisqamanta, médula espinal nisqamanta pisi líquido cerebroespinal (LCE) nisqamanta hurquspa presión nisqa tupuymi. Yanapallanmantaq wakin unquykunata riqsiyta mayqinkunachus ICP kaqta ruwachkanku. Ichaqa kay pruebaqa mana tukuy ICP kaqwan ruwasqachu, imaraykuchus wakin kutiqa aswan mana allinta ruwanman kay unquyta. Doctornikim tanteanqa kayta ruwanaykipaq utaq mana ruwanaykipaq.

Wakin kutipiqa, doctorqa LCRpa ñit’iyninta chiqanmanta tupunman, umaykiman juk juch’uy t’uquta ruwaspa, umaykiman juk instrumento especialta, utaq tubo (catéter) , churaspa. Kayqa sapa kuti ruwakun unidad de cuidados intensivos (UCI) nisqapi .

¿Ima hampitaq chaypaq?

Sichus huk qunqayllamanta ICP kaqwan kanki chayqa, huk hospitalpa Unidad de Cuidados Intensivos (ICU) kaqpi hampisqa kanki . Chaypin doctorkuna allinta qhawanqaku sistema nervioso nisqaykitapas, señales vitales nisqakunatapas.

Hampikuyqa kanqa chay unquypa sinchi kayninmanta hinaspa imarayku kasqanmanta. Chayqa kanmanmi:

• Puñuna uma hoqariy: Puñuna umaqa yaqa 30 grados hoqarisqa. Chayqa yanapanmi yawarta hinaspa LCR nisqatapas umanchikmanta aswan facilta lluqsinanpaq, chaymi pisiyachin presión nisqa.
• Lluquido cerebroespinal (LCE) nisqa hurquy: Wakin kutiqa huk tubo (drenaje ventricular) nisqatam umanchikpa ventrículos nisqaman churanku, chaynapi wakin LCR nisqa yapasqa kaqta hurqunankupaq hinaspa presión nisqatapas pisiyachinankupaq.
• Samay yanapakuy: Wakin runakunaqa tubo nisqa churananku (intubación) hinaspa ventilador mecánico nisqawan tupachisqa kananku, chaynapi samanankupaq. Chaywanmi umanchikqa suficiente oxígeno nisqa chaskikun hinaspapas yanapanmi yawarpi dióxido de carbono nisqa kananpaq controlananpaq hinaspa ICP nisqatapas pisiyachinanpaq.
• Umanchik punkiyta pisiyachiq hampikuna: ahinataq , barbitúricosManitol utaq salina hipertónica nisqa hampikunataqa uma punkiyta pisiyachinapaqmi churakunman.
• Anticonvulsiones hampikuna: ICP aswan mana allinman tukunman sichus convulsiones epilépticas rikhurinman chayqa, hampikunata qunku hark’anapaq.
• Craneectomía descompresiva: Kayqa qhipa ruwaymi. Sichus llapa hampikuna mana controlankuchu ñit’iyta chayqa, huk ratollapaqmi uma tullumanta huk parteta horqonku, chhaynapi uma punkinanpaq. Chaynapim umanchik mana ñitiyta atinchu. Qhepamanmi punki pisiyaqtinqa uma tullumanta horqosqa parteta hukmanta k’askachinku.

Kay hampiyta ruwachkaspaqa, hampiq equipoqa ICP nisqapa causa subyacente nisqatapas maskanqam hinaspam hampinqaku. Ejemplopaq, umanchispi tumor kaqtinqa operachikunmanmi chayta horqonapaq, otaq infección kaqtinqa antibióticos nisqakunata qonkuman.

¿Ima chansakunataq kan kay unquymanta allinyanapaq? (Pronóstico) nisqa.

Kay ICP kaqwan runap qhawayninqa achkha factoresmanta dependen:

• Chay unquypa sinchi kaynin.
• Saphinmanta, maykamachus hampikunman chayta.
• Mayna utqaylla hampichikurqanki.
• ICP qunqayllamanta hamuptinpas (agudo) utaq pisi pisimanta wiñarqa (crónico).

Qunqayllamanta ICP kaqqa sapa kuti kawsayta peligropi churan. Aswan utqaylla hampichikuspaykiqa, aswan allinmi qhaliyanaykipaq. Ichaqa sichus chay ñit’iy yapakun hinaspa umanchispi ancha importante partekunata, yawar ch’unchulkunatapas tanqan chayqa, wiñaypaqmi umanchis dañakunman otaq wañunmanpas.

Condiciones crónicas kay hipertensión intracraneal idiopática (ICP) hinaqa aswanta mana sinchichu kanku, ichaqa mana hampichisqa kaqtinqa, ñawsayayman apayta atinku. Chayrayku, ima clase ICP kaptinpas, usqhaylla hampikuyqa ancha allinmi.

¿Imataq ñawpaq kaq señal uma ukhupi ñit’iy yapakusqanmanta?

Sapa kuti, uma ukhupi ñit’iy yapakusqanmanta ñawpaq señalqa uma nanay, aswan mana allin tutamanta utaq puñuchkaspa. Kayqa aswan riqsisqa sintoma kay ICP kaqmanta. Ichaqa yuyariy, manan llapa uma nanaykunachu ICP nisqawan. Ichaqa, sichus kayta huk sintomakunawan kuska kanki (kayhina vomito, rikuy tikray), chiqamanta hampiqpa yuyaychayninta mask’anayki tiyan.

Tukuchanapaq, aswan allin kaq (Wasiyman apakuy willakuy) .

Umanchikqa cuerponchikpi ancha importante hinaspa sasachakuyniyuq órganom. ¡Achka ruwaykunatam ruwan! Chaymi kay umanchikpi imapas dañasqa kaptinqa hatun sasachakuykunata rikurichinman. Chayraykun ancha allin kanman hampiqpa yanapayninta maskhayqa usqhaylla hampiqpa yanapayninta maskhay kay casokunapi kay Presión Intracraneal Aumentada (ICP) hina.

Sichus qan otaq wawayki uma nanay, vomito otaq rikuy cambiay hina sintomakunata rikhurichin chayqa, ama hayk’aqpas mana qhawariychu. Mana iskay kutita yuyaykuspa hospitalman riy. ICP temprano hampiyqa aswan allin ruwaykunaman apayta atin. ¡Yuyariy, ¡qhali kayniyki aswan importanteqa!

` ICP, Presión Intracraneal yapasqa, umapi ñit’iy, umapi ñit’iy, uma tullupi ñit’iy, LCR, umapi punkiy, uma nanay, aqtuy, mana sut’i rikuy