Simțiți adesea o senzație de arsură în stomac, un disconfort la nivelul stomacului? Mulți dintre noi uităm că acesta este un lucru normal, crezând probabil că este vorba de „gastrită”. Totuși, uneori, acest disconfort poate fi ceva puțin mai grav. Aceasta este afecțiunea ulcerului stomacal sau, așa cum o numesc medicii, „Ulcerul peptic” (PUD). Așadar, astăzi vom vorbi despre asta puțin mai în detaliu, ca și cum i-am spune unui prieten. Pentru că conștientizarea acestui lucru poate fi foarte importantă pentru dumneavoastră.
Ce este ulcerul peptic? Simplu spus...
Simplu spus, ulcerul peptic este o rană deschisă care se formează pe mucoasa sistemului nostru digestiv, partea tractului digestiv unde digerăm alimentele și băuturile. Cuvântul „peptic” înseamnă „legat de digestie”. Provine de la cuvântul „pepsină”, care este o enzimă digestivă majoră produsă în stomacul nostru.
Imaginați-vă, în stomac avem acid gastric și o enzimă numită pepsină. Aceste două substanțe ne ajută să descompunem chimic alimentele pe care le consumăm și să le digerăm. Acest suc este foarte acid, mai precis, este coroziv. Acest suc ajunge uneori în prima parte a intestinului subțire (duoden).
Acum, uitați-vă, întregul nostru tract digestiv este căptușit cu o membrană mucoasă protectoare, ca un scut care protejează pereții de substanțele dure din interior. Această membrană protectoare este foarte puternică în stomac și în prima parte a intestinului subțire. Cu toate acestea, la o persoană cu ulcer peptic, acest sistem de protecție este slăbit . Atunci acele sucuri digestive dure pot eroda pereții.
Un ulcer este o eroziune suficient de adâncă pentru a pătrunde în toate cele trei straturi ale mucoasei stomacului. Cel mai adesea, aceste ulcere apar în stomac sau în prima parte a intestinului subțire (duoden), deoarece acolo sunt cele mai active sucurile digestive. Dar rareori, pot apărea și în alte locuri.
Unde pot apărea aceste răni? Există vreun tip?
Da, aceste ulcere apar în principal în stomac și în prima parte a intestinului subțire (duoden).
- Ulcere duodenale: Acestea sunt cele mai frecvente, reprezentând aproximativ 80%.
- Ulcere stomacale: Acestea se observă în aproximativ 20% din cazuri.
Totuși, în cazuri foarte rare, acidul gastric se poate scurge în alte zone, provocând ulcere. De exemplu:
- Ulcer esofagian: Unele persoane au reflux acid cronic, adică atunci când acidul din stomac urcă în gât. Dacă acest lucru continuă, mucoasa esofagiană se poate uza treptat, provocând un ulcer. Acest lucru se datorează faptului că mucoasa esofagiană nu este la fel de rezistentă la acid ca mucoasa stomacului.
- Ulcer jejunal:Jejunul este partea din mijloc a intestinului subțire. Unele intervenții chirurgicale (de exemplu, gastrojejunostomia - o intervenție chirurgicală care conectează stomacul direct la jejunul) pot provoca leziuni ale acestei părți.
Cât de frecventă este această afecțiune?
La nivel mondial, între 5% și 10% dintre oameni vor dezvolta ulcer peptic (PUD) la un moment dat în viață. Deși poate apărea la orice vârstă, este mai frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și la bărbați.
Care sunt simptomele acestui lucru? Cum îl recunoști?
În mod surprinzător, aproximativ 70% dintre persoanele cu această afecțiune nu prezintă niciun simptom . Cu toate acestea, cele mai frecvente lucruri pe care le spun persoanele care au simptome sunt:
- Durere epigastrică: Mai precis, este o durere care provine din mijlocul stomacului , sub piept.
- Dispepsie: O colecție de disconforturi digestive care apar după masă. Acestea includ durere în abdomenul superior, senzație de arsură , senzație de sațietate după masă și o senzație persistentă de sațietate.
Această senzație de arsură este similară cu senzația de acid gastric și enzime care corodează mucoasa stomacului. Unii oameni o descriu ca fiind „ca și cum ceva ar sapa în interiorul stomacului”. S-ar putea chiar să puteți identifica locația exactă a durerii.
Deși este dificil de spus exact dacă ulcerul este în stomac sau în intestinul subțire, există câteva indicii:
- Dacă aveți ulcer la stomac , durerea se poate agrava la scurt timp după masă (în decurs de 30 de minute), deoarece atunci se secretă cea mai mare cantitate de suc gastric.
- În cazul unui ulcer duodenal , durerea poate scădea după masă. Cu toate acestea, după două până la trei ore, durerea poate crește din nou pe măsură ce alimentele și sucurile digestive trec în intestinul subțire. Unii oameni confundă acest lucru cu foamea, deoarece mâncatul oferă ușurare. Trezirea noaptea din cauza durerii este, de asemenea, frecventă la persoanele cu aceste ulcere ale intestinului subțire.
Pe lângă acestea, puteți vedea și alte caracteristici, cum ar fi:
- Stomacul umflat
- Eructații sau râgâituri frecvente
- Pierderea poftei de mâncare
- Greață și vărsături
Ce se întâmplă dacă nu este tratat? Care sunt complicațiile?
Unele persoane dezvoltă simptome după ce afecțiunea a dezvoltat alte complicații. Acest lucru se întâmplă dacă este lăsată netratată pentru o perioadă lungă de timp. În caz contrar, rănile pot începe să sângereze sau peretele poate deveni și mai adânc și poate forma o gaură .
Dacă aveți sângerări gastrointestinale superioare, puteți prezenta simptome precum:
- Sânge în scaun ( scaun negru, ca smoala )
- Vărsături de cafea măcinată
- Amețeli sau leșin
- Paloarea pielii (paloare)
- Ritm cardiac rapid
Dacă apare o perforație gastrointestinală (o gaură în tractul digestiv), pot apărea simptome precum:
- Durere bruscă, severă și ascuțită de stomac
- Umflarea abdomenului și durerea insuportabilă
- Febră și frisoane
Dacă nu sunt tratate pentru o perioadă lungă de timp, ulcerele se pot vindeca și apoi pot reapărea. La unele persoane, cicatricile și umflarea tractului digestiv se pot agrava, ducând la obstrucție gastrointestinală . Aceasta poate duce la simptome precum:
- Balonare, umflături și durere
- Greață și vărsături
- Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
- Incontinență și constipație
De ce avem aceste ulcere stomacale? Care sunt principalele cauze?
Căptușeala protectoare a tractului nostru digestiv este concepută să reziste acizilor și enzimelor dure și să se repare singură dacă este deteriorată. Acest lucru este valabil mai ales în stomac și în prima parte a intestinului subțire. Cu toate acestea, ulcerele apar atunci când ceva interferează cu aceste apărări naturale.
Pentru ca această protecție să fie redusă și pentru ca un ulcer să devină suficient de profund pentru a penetra mucoasa, trebuie să apară o afecțiune pe termen lung sau continuă . Oamenii de știință au identificat două cauze principale care sunt responsabile pentru majoritatea acestor ulcere ale mucoasei uterine (UPU):
1. Infecția bacteriană cu H. pylori (Helicobacter pylori): Această bacterie trăiește în stomacul și/sau intestinul subțire la aproape jumătate din populația lumii. Pentru majoritatea oamenilor, nu cauzează probleme. Cu toate acestea, dacă bacteria devine prea mare, poate perturba echilibrul altor microorganisme prezente acolo și poate declanșa un răspuns inflamator . Această inflamație pe termen lung slăbește peretele și îi reduce capacitatea de a se repara. Uneori, bacteria poate chiar ataca direct peretele.
2. Utilizarea excesivă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Acestea sunt analgezicele pe care le cumpărăm de la farmacie fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina și ibuprofenul. Deoarece sunt administrate fără sfatul medicului, mulți oameni le iau mai des decât este necesar. Acest lucru afectează echilibrul chimic din stomac și intestinul subțire. AINS funcționează prin reducerea producției de substanțe chimice numite prostaglandine, care repară daunele aduse mucoasei tractului digestiv.
Pe lângă aceste două motive principale, există și alte motive mai puțin frecvente:
- Alte infecții
- Reducerea aportului de sânge (ischemie)
- Stres fizic sever (adesea cauzat de o boală care pune viața în pericol sau de un accident)
- Chimioterapie sau radioterapie
- Sindromul Zollinger-Ellison - o afecțiune în care stomacul produce prea mult acid
- Boala Crohn - o afecțiune inflamatorie a tractului digestiv
- Cancer la stomac
Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune?
Dacă aveți o infecție cu H. pylori sau sunteți un utilizator frecvent de AINS, aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta aceste ulcere stomacale. Riscul este deosebit de mare dacă aveți ambii factori de risc.
În plus, fumatul, consumul de alcool și alte medicamente pe care le luați pot contribui, de asemenea, la acest lucru. Deși aceste lucruri singure nu sunt suficient de puternice pentru a provoca ulcere, atunci când sunt combinate cu o infecție cu H. pylori sau cu utilizarea de AINS, ele cresc probabilitatea de a dezvolta ulcere stomacale.
Cum diagnostichează medicii acest lucru?
Dacă medicul dumneavoastră suspectează un ulcer la stomac pe baza simptomelor și factorilor de risc, va verifica mai întâi esofagul pentru ulcere. De asemenea, va testa pentru infecția cu H. pylori.
Pentru mulți oameni, o endoscopie esofagiană superioară (test EGD) este diagnosticul final. Aceasta implică introducerea unui tub subțire cu o cameră mică la capăt prin gură și examinarea esofagului, stomacului și primei părți a intestinului subțire. În acest moment, se poate preleva și o mică bucată de țesut (o biopsie) din stomac pentru a verifica prezența H. pylori.
Endoscopia este foarte utilă deoarece nu numai că vă permite să vedeți imagini, dar vă permite și să treceți instrumente prin tub, dacă este necesar, și să efectuați tratamentul. De exemplu, dacă o rană sângerează, o puteți trata imediat pentru a o opri.
Alte teste:
- Se poate efectua o „tomografie computerizată” sau o „seria de radiografii gastrointestinale” pentru a detecta leziuni mai mari.
- Un „test respirator cu uree” sau un „test de scaun” pot fi efectuate pentru a detecta infecția cu „H. pylori”.
Care sunt tratamentele?
Principalul tratament pentru ulcerele stomacale este o combinație de medicamente care reduc acidul gastric, protejează mucoasa stomacală și ajută la vindecarea acesteia . Dacă aveți o infecție, este posibil să aveți nevoie și de antibiotice . Cel mai important lucru este să găsiți și să tratați cauza ulcerului.
De cele mai multe ori, rănile pot fi vindecate doar cu medicamente. Cu toate acestea, dacă există complicații, cum ar fi o rană sângerândă sau o rană perforată, poate fi necesar un tratament suplimentar. Multe dintre aceste complicații pot fi gestionate cu proceduri medicale simple, cum ar fi endoscopia.
Medicamente
- Antibiotice: Dacă aveți o infecție cu H. pylori sau cu o altă bacterie, medicul dumneavoastră vă va prescrie o combinație de antibiotice pentru a ucide bacteria. (Exemplu: amoxicilină, claritromicină, metronidazol)
- Agenți citoprotectori: Aceste medicamente acționează prin acoperirea și protejarea mucoasei stomacale până la vindecare. (Ex: „Sucralfat”, „Misoprostol”, „Subsalicilat de bismut”)
- Blocante ale receptorilor histaminei (blocante H2): Aceste medicamente reduc aciditatea prin blocarea substanței chimice care semnalează stomacului să producă acid. (Ex: „Famotidină”, „Cimetidină”)
- Inhibitori ai pompei de protoni (IPP): Aceste medicamente reduc acidul gastric și ajută la vindecarea mucoasei stomacului prin protejarea acesteia. (Ex: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol)
- Analgezice alternative la AINS: Dacă luați de obicei AINS, este recomandat să discutați cu medicul dumneavoastră despre o alternativă. Acetaminofenul (paracetamolul) nu este un AINS și nu are același efect asupra mucoasei stomacale.
Proceduri medicale
Dacă aveți o rană complicată, care sângerează, medicul dumneavoastră va trebui să o trateze direct. Acest lucru se poate face adesea în timpul endoscopiei. Sângerarea este oprită prin cauterizarea plăgii sau prin injectarea de medicamente. Dacă există o gaură, aceasta este suturată.
Rareori, dacă un ulcer a blocat esofagul, pot fi necesare intervenții pentru redeschiderea acestuia. Aceasta poate implica aspirarea conținutului stomacului sau, foarte rar, intervenții chirurgicale.
Ce ar trebui să facem pentru a ne proteja de această situație? (Prevenție)
Cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a vă proteja de ulcerul peptic sunt:
1. Testați-vă pentru infecția cu H. pylori și tratați-vă: Multe persoane au infecția cu H. pylori, dar nu știu acest lucru. Puteți afla dacă o aveți efectuând un simplu test respirator cu uree. Dacă aveți, tratați-vă înainte de a apărea probleme. Chiar dacă ați mai fost tratat înainte, este o idee bună să vă testați din nou, deoarece uneori poate recidiva.
2. Utilizați AINS numai conform indicațiilor: Dacă sunteți obișnuit să luați AINS pentru dureri minore în fiecare zi, aveți grijă să nu luați mai mult decât doza recomandată. Dacă aveți antecedente de ulcere stomacale, cel mai bine este să evitați utilizarea lor. Dacă este necesar, luați-le împreună cu un alt medicament care protejează mucoasa stomacală.
Se vor vindeca aceste răni fără medicamente?
Dacă cauza ulcerului este îndepărtată, acesta se poate vindeca. Cu toate acestea, de obicei este necesar un examen medical pentru a determina cauza. Dacă cauza este o infecție cu H. pylori sau o altă afecțiune medicală, va fi necesar un tratament pentru a o elimina.
Dacă cauza o reprezintă pur și simplu AINS, ulcerul se poate vindeca de la sine dacă încetați să le luați. Cu toate acestea, ar trebui să consultați un medic pentru a confirma acest lucru. De asemenea, puteți avea o infecție cu H. pylori, iar AINS pot agrava o infecție anterior inofensivă.
Ce se întâmplă după tratament? Cât durează recuperarea?
Majoritatea ulcerelor stomacale se vindecă în câteva săptămâni . Majoritatea oamenilor trebuie să ia medicamentul timp de aproximativ două luni. Acest medicament este foarte eficient. Cu toate acestea, persoanele cu afecțiuni pe termen lung, cum ar fi sindromul Zollinger-Ellison, ar putea avea nevoie să ia medicamentul pentru tot restul vieții.
După tratament, medicul va efectua teste ulcerative pentru a se asigura că ulcerul s-a vindecat complet și că infecția a dispărut. H. pylori este o bacterie dificilă și uneori poate recidiva. De asemenea, dacă afecțiunile care au cauzat ulcerul continuă, ulcerul poate recidiva.
Foarte rar, unele persoane pot avea ulcere stomacale persistente care nu se vindecă cu tratament. Acestea pot provoca complicații precum durere pe termen lung și cicatrici extinse. În astfel de cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală (de exemplu, pentru a îndepărta țesutul cicatricial (piloroplastie) sau pentru a secționa un nerv care controlează producția de acid gastric (vagotomie)).
Trebuie să faci schimbări în dietă și stil de viață?
Mâncarea și băutura nu provoacă ulcere stomacale, dar dacă aveți ulcere, anumite alimente și băuturi (în special alimentele picante și acre) le pot agrava . Dacă aveți simptome sau ați avut anterior ulcere stomacale, trebuie să evitați complet alcoolul și fumatul .
Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați (în special AINS). Unele medicamente pot cauza probleme atunci când sunt luate împreună.
Nu se poate vindeca asta folosind antiacide acasă?
Antiacidele acționează prin neutralizarea acidului și reducerea simptomelor precum arsurile la stomac și indigestia. Acestea pot ameliora temporar starea de ameliorare a ulcerului, dar nu îl vindecă . Dacă ați mai avut ulcere stomacale, antiacidele pot ajuta la prevenirea reapariției acestora.
Care sunt cele mai bune momente pentru a consulta un medic?
Dacă suspectați că aveți un ulcer la stomac, asigurați-vă că mergeți la medic . Deși medicamentele fără prescripție medicală pot controla temporar simptomele, acestea nu vor vindeca ulcerul. Cauza care stă la baza ulcerului trebuie identificată și tratată.
Un ulcer netratat, chiar dacă nu aveți simptome severe, poate duce la complicații grave. Infecția cu H. pylori, care este principala cauză a ulcerelor stomacale, poate duce și la alte complicații (cum ar fi riscul de a dezvolta cancer la stomac).
Dacă observați semne ale unor complicații grave, cum ar fi acestea, mergeți imediat la o cameră de urgență:
- O durere constantă, intensă.
- Semne de sânge în scaun (scaun negru) sau vărsături cu sânge.
- Semne de pierdere severă de sânge (paloare, leșin).
Cele mai importante lucruri pe care trebuie să ni le amintim (Mesaj de luat în seamă)
Ulcerul peptic este o afecțiune gravă care afectează sistemul digestiv. Apare atunci când sistemul natural de apărare este slăbit. Această afecțiune are nevoie de timp pentru a se dezvolta și, de obicei, necesită tratament medical pentru vindecare.
Ulcerele stomacale sunt o afecțiune frecventă și tratabilă. Cu toate acestea, este important să solicitați tratament chiar dacă nu aveți simptome severe.Dacă nu sunt tratate, rănile pot deveni mai adânci și mai grave. Așadar, nu ezita să discuți cu un medic despre simptomele tale. Sănătatea ta merită!
Ulcere stomacale , ulcere peptice, inflamație a stomacului, H. pylori, AINS, gastrită, indigestie
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău