Să aflăm mai multe despre leziunile măduvei spinării.

Cu toții știm despre importanța măduvei spinării, nu-i așa? Este ca un canal major de transmitere a mesajelor în corpul nostru. Deci, ce se întâmplă dacă există vreo leziune a acestei măduve spinării, adică o „(leziune a măduvei spinării)”? Aceasta poate fi uneori o afecțiune minoră, ușor de gestionat, sau poate fi puțin mai gravă, posibil pe viață. Haideți să vorbim despre asta în detaliu și simplu astăzi.

Care este natura măduvei spinării?

Simplu spus, fasciculul de fibre nervoase care traversează măduva spinării comunică informații între creierul nostru și fiecare altă parte a corpului nostru . Aceasta este una dintre cele două părți principale ale sistemului nervos central (SNC). Cealaltă este creierul.

Gândiți-vă la sistemul nostru nervos ca la un sistem vast de autostrăzi. Are benzi care transportă mesaje de la creier, precum și benzi care transportă mesaje către creier. Măduva spinării este autostrada principală. Este conectată la nervii spinali. Aceștia sunt ca niște rampe de acces și ieșire pe autostradă. Aceste rampe de acces se conectează la nervii periferici care traversează tot corpul. Semnalele nervoase sunt ca niște vehicule care circulă pe aceste drumuri.

Acum, deteriorarea măduvei spinării este ca o autostradă blocată. Dar, la fel ca un drum blocat în viața reală, nu există nicio rută ocolitoare. Mesajele care trebuie să treacă prin drumurile blocate nu pot ajunge la destinație. Dacă deteriorarea este gravă, închiderea drumului poate fi permanentă. Atunci apar simptome severe precum paralizia.

Cum sunt împărțite aceste tulburări?

Experții împart leziunile măduvei spinării în două tipuri principale: în funcție de modul în care leziunea afectează măduva spinării și în funcție de locul în măduva spinării în care se produce leziunea. În cazul unei leziuni a măduvei spinării (LME), semnalele nervoase pot fi perturbate oriunde sub locul leziunii.

După locație:

Coloana vertebrală este împărțită în mai multe părți. Efectele variază în funcție de partea coloanei vertebrale afectată.

• Coloana cervicală: Aceasta este situată în gât, de la baza capului până la nivelul umerilor.
• Coloana vertebrală toracică: Aceasta se extinde din partea superioară a spatelui până chiar sub cutia toracică.
• Coloana lombară: Aceasta este situată în partea inferioară a spatelui. Se extinde aproape până la partea superioară a feselor, dar măduva spinării se termină puțin deasupra acesteia.
• Coloana vertebrală sacrală: Această zonă conține rădăcinile nervoase care pornesc de la fese până la coccis.

După severitate:

Există două tipuri, în funcție de gravitatea daunelor:

• SCI incomplet: Aceasta este similară unei autostrăzi cu doar câteva benzi închise. Celelalte benzi sunt deschise, permițând continuarea unor activități sub punctul de deteriorare.
• SCI completă:Aici, toate acele drumuri sunt blocate. Niciun mesaj nu poate trece. În majoritatea cazurilor, asta înseamnă că toate abilitățile aflate sub punctul de deteriorare sunt pierdute definitiv, inclusiv paralizia .

Coloana vertebrală are 31 de segmente (acestea corespund la 31 de perechi de „(nervi spinali)”). Experții folosesc o combinație de litere și cifre pentru a le desemna. Litera se referă la segmentul coloanei vertebrale, iar numărul se referă la grupul corespunzător. De exemplu, C8 este al optulea (și cel mai de jos) grup din „(coloana cervicală)”.

De obicei, există două etape ale leziunii medulare. Prima este leziunea inițială . Cu toate acestea, în câteva ore sau zile, poate apărea o leziune secundară . Aceasta poate provoca umflarea măduvei spinării și leziuni suplimentare.

Cât de frecvente sunt leziunile măduvei spinării?

De fapt, leziunile măduvei spinării nu sunt atât de frecvente. Între 250.000 și 500.000 de astfel de leziuni sunt raportate în întreaga lume în fiecare an.

În Statele Unite, există aproximativ 18.000 de cazuri noi de leziuni medulare traumatice în fiecare an. Aproximativ 78% dintre acești noi pacienți cu leziuni medulare sunt bărbați. Vârsta medie la momentul accidentării este de aproximativ 43 de ani.

Care sunt simptomele acestui lucru? (Simptome)

Simptomele unei leziuni a măduvei spinării (LME) depind de semnalele nervoase perturbate. Pot fi afectate trei tipuri principale de semnale: senzoriale, motorii și autonome.

Simptome senzoriale:

Semnalele senzoriale sunt cele care transmit informații către creierul nostru. Ele îi transmit creierului informații despre lumea din jurul nostru și ce se întâmplă cu corpul nostru.

Măduva spinării procesează în principal semnale tactile. De exemplu, lucruri precum temperatura, presiunea, vibrațiile și textura suprafeței. De asemenea, controlează simțul poziției corpului (propriocepția). Imaginează-ți că te afli într-o cameră complet întunecată și îți aduci mâna spre față, dar poți opri mâna înainte ca aceasta să atingă fața. Asta este propriocepția.

Exemple de simptome senzoriale:

• Durere
• Amorţeală
• Senzație de furnicături sau furnicături (parestezii)

Simptome motorii:

Semnalele motorii sunt cele care călătoresc de la creier la mușchi. Creierul nostru folosește aceste semnale pentru a mișca părți ale corpului nostru.

Simptomele motorii pot include:

• Slăbiciune - pierderea forței
• Paralizie - incapacitatea de a controla mușchii
• Spasme musculare necontrolate (spasticitate)

Simptome autonome:

Semnalele autonome sunt cele care controlează procesele corporale care se întâmplă automat, fără ca noi să ne gândim măcar la ele. Cuvântul „autonomic” este similar cu „automat”, adică lucruri care se întâmplă automat.

Simptomele autoimune pot include:

• Modificări ale ritmului cardiac, în specialRitm cardiac lent (bradicardie)
• Modificări ale tensiunii arteriale, în special tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
• Modificări ale temperaturii corpului, în special hipotermie
• Incapacitatea de a controla urinarea sau defecația („Incontinență urinară” sau „Incontinență fecală”)
• Disfuncția erectilă

Care sunt cauzele leziunilor măduvei spinării?

Există multe cauze posibile ale leziunilor măduvei spinării. Iată câteva dintre principalele:

• Accidente rutiere: Aceasta este cea mai frecventă cauză, reprezentând peste 37% din cazurile de SCI.
• Căderi: Aproximativ 31% din leziuni ale spinării sunt cauzate de căderi.
• Leziuni legate de violență: Leziuni cauzate de obiecte precum gloanțe sau arme ascuțite, cum ar fi cuțite. Aproximativ 15% din cazurile de leziuni medulare se încadrează în această categorie.
• Leziuni sportive: Acestea reprezintă aproximativ 8% din cazurile de leziuni ale măduvei spinării. Scufundările sunt cea mai frecventă formă de leziune a măduvei spinării sportive.

Alte cauze comune și factori care contribuie:

• Afecțiuni care fac oasele fragile, de exemplu osteopenie și osteoporoză.
• Tumori ale coloanei vertebrale, inclusiv cancer („(Tumori ale coloanei vertebrale)”).
• Chisturi sau cavități umplute cu lichid în interiorul măduvei spinării („(Siringomielie)”).
• Infecții care atacă coloana vertebrală sau infecții care determină umflarea țesuturilor înconjurătoare și presarea pe coloana vertebrală.
• Flux sanguin redus către măduva spinării („(ischemie)”).
• Defecte congenitale, de exemplu „(Mielomeningocel)” sau „(Spina bifida)”.
• Afecțiuni ale sistemului imunitar sau alergii, de exemplu „(Sindromul Guillain-Barré)”, „(Scleroză multiplă)”, „(Neuromielita optică)” sau „(Mielita transversă)”.
• Afecțiuni genetice, de exemplu „(Paraplegie spastică ereditară)”.
• Șoc electric (dacă curentul electric trece de-a lungul sau în apropierea măduvei spinării).

Care sunt complicațiile care pot apărea din cauza acestor afecțiuni?

Leziunile medulla spinală (SCI) pot provoca complicații severe, uneori permanente. Cea mai frecventă este pierderea completă sau parțială a funcției corpului de sub leziune. Aceasta poate duce la anumite tipuri de paralizie:

• Tetraplegie (uneori numită tetraplegie): Aceasta este o afecțiune în care corpul este paralizat de la gât în ​​jos. Aceasta apare atunci când coloana cervicală este deteriorată. Complicațiile pot varia în funcție de locul în care se produce deteriorarea.
• Paraplegie: Aceasta este situația în care doar partea inferioară a corpului este paralizată. Aceasta se întâmplă atunci când părțile toracică, lombară sau sacrală ale coloanei vertebrale sunt deteriorate. Din nou, complicațiile pot varia în funcție de locul în care se produce deteriorarea, dar de obicei afectează funcțiile corpului de la piept în jos.

Alte complicații posibile:

• Disreflexie autonomă (dacă leziunea apare la sau deasupra T6, adică al șaselea nerv toracic).
• Șoc spinal (neurogen).
• Durerea neuropatică.
• Pneumonie (`(Pneumonie)`).
• Infecții ale tractului urinar („(Infecții ale tractului urinar)”).
• Cheaguri de sânge în picioare și plămâni.
• Escare de presiune (`(Escare de presiune)`).
• Sepsis (otrăvirea sângelui).
• Deces (mai ales dacă partea superioară a coloanei vertebrale este deteriorată).

Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană care vă poate oferi mai multe informații despre complicațiile pe care le puteți întâmpina. De asemenea, vă va explica cum să recunoașteți și să reacționați la aceste complicații.

Cum se diagnostichează cu precizie o leziune a măduvei spinării? (Diagnostic)

Un medic folosește de obicei mai multe metode pentru a diagnostica o afecțiune a coloanei vertebrale:

• Examen fizic: Medicul face acest examen pentru a căuta indicii sau dovezi despre amploarea leziunilor.
• Examen neurologic: Acesta este efectuat pentru a verifica funcțiile specifice ale sistemului nervos. Aceasta include verificarea capacității de a mișca brațele și picioarele, testarea forței și verificarea senzațiilor și reflexelor.
• Imagistică: Exemplele includ tomografii computerizate (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Tomografiile computerizate sunt rapide și pot arăta medicului dumneavoastră orice leziuni sau probleme osoase. IRM-urile durează mai mult, dar produc imagini foarte detaliate ale unor lucruri precum oasele, țesuturile moi și nervii.
• Teste de diagnostic: Exemplele includ electromiografia (EMG) și testele de conducere nervoasă. Acestea măsoară semnalele electrice trimise către mușchi. Acest lucru poate ajuta la identificarea zonelor în care semnalele sunt perturbate din cauza deteriorării nervilor sau a măduvei spinării.

Care sunt tratamentele pentru aceasta? (Tratament)

Tratamentele pentru „(LTI)” variază foarte mult. Primul lucru de luat în considerare este dacă a fost sau nu cauzată de un accident. Dacă există vreo îndoială că o „(LTI)” a fost cauzată de un accident, este întotdeauna o urgență medicală. Și alte cauze ale „(LTI)” sunt urgențe medicale. Astfel de urgențe includ:

• Infecții: Acestea pot deveni rapid fatale dacă nu sunt tratate.
• Flux sanguin redus („ischemie”): Restabilirea fluxului sanguin este o prioritate urgentă, care salvează vieți.
• Afecțiuni autoimune: Când apar brusc, cum ar fi sindromul Guillain-Barré, pot apărea complicații grave fără un tratament prompt.

Tratamentul unei leziuni a măduvei spinării cauzate de un accident:

Fiți întotdeauna precauți și faceți tot posibilul pentru a preveni deteriorarea ulterioară a măduvei spinării sau alte leziuni. Personalul neinstruit și calificat nu trebuie să miște sau să deplaseze o persoană care ar putea avea o „leziune medulară”. Singura excepție este atunci când există un risc iminent de deces sau vătămare corporală gravă dacă persoana rănită nu este îndepărtată (de exemplu, în cazul unui accident de mașină și al unui incendiu).

O leziune a măduvei spinării (SME) rezultată în urma unui accident este de obicei evaluată mai întâi de personalul medical de urgență. Scopul acestora este de a imobiliza măduva spinării și de a limita sau preveni deteriorarea ulterioară a acesteia (tratând în același timp și alte afecțiuni de urgență).

Într-un spital, o leziune a spinării cauzată de un accident este de obicei tratată în Unitatea de Terapie Intensivă (UTI), deoarece aceste leziuni sunt foarte grave. Atunci când se tratează o leziune a spinării, leziunea este adesea tratată direct. Există multe modalități de a ajuta:

• Intervenție chirurgicală: Scopul principal al intervenției chirurgicale este de a reduce presiunea asupra coloanei vertebrale. De asemenea, se pot repara daunele cauzate de leziunile din jur care au cauzat comprimarea coloanei vertebrale.
• Medicamente: Medicamentele precum steroizii reduc umflarea și inflamația din jurul coloanei vertebrale.
• Tracțiune: Aceasta vă ajută să vă mențineți într-un singur loc, reducând la minimum mișcarea în jurul (SCI).
• Atele, aparate dentare, aureole: Similare cu cele de tracțiune, acestea ajută la stabilizarea zonei din jurul leziunii medulare. Cu toate acestea, spre deosebire de cele de tracțiune, le puteți purta în timp ce vă deplasați.

Tratamente bazate pe cercetare:

Există, de asemenea, numeroase tratamente experimentale pe care cercetătorii le analizează. Printre acestea se numără:

• Hipotermie indusă: Scăderea temperaturii corpului poate ajuta la reducerea deteriorării țesuturilor măduvei spinării și la reducerea umflăturilor și inflamației. Deși nu este încă utilizată pe scară largă, utilizarea sa este în creștere.
• Tratamente neuroprotectoare: Acestea sunt medicamente sau alte tratamente care limitează sau previn apariția unor daune ulterioare după deteriorarea inițială.
• Tratamente neuroregenerative: Acestea sunt medicamente sau tratamente care ajută la regenerarea și repararea măduvei spinării sau a țesutului nervos deteriorat.

Tratamentul afecțiunilor cauzate de cauze nepericuloase:

Tratamentele pentru leziunile măduvei spinării (LMC) non-accidentale pot varia foarte mult. Acestea depind în mare măsură de cauză, dar și alți factori pot juca un rol. Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană cu care să discutați despre tratamentele potrivite pentru dumneavoastră și să vă ofere mai multe informații despre ele.

Îngrijire și sprijin pe termen lung:

O persoană cu o „(LTM)” poate necesita îngrijiri suplimentare timp de săptămâni sau luni după accidentare. Unele tipuri de îngrijire pot continua ani de zile, chiar toată viața. Câteva exemple sunt:

• Terapie fizică sau ocupațională: Aceste tipuri de terapie vă pot ajuta să vă dezvoltați forța, să gestionați efectele accidentării și să învățați să vă adaptați la acestea.
• Logopedie: Persoanele cu leziuni ale măduvei spinării superioare pot beneficia de logopedie. Aceasta poate ajuta la înghițire și comunicare.
• Îngrijire medicală mintală: O leziune cerebrală traumatică (LTC) este o traumă psihologică ce depășește efectele fizice. Evenimentul în sine poate fi o cauză de suferință psihologică. În plus, persoanele cu LTC pot experimenta tulburare de stres posttraumatic (PTSD) sau pot prezenta un risc crescut de suicid.
• Îngrijire și sprijin la domiciliu: Persoanele cu leziuni medulare mai severe, în special cele cu leziuni ale măduvei spinării superioare, pot avea nevoie de îngrijire și sprijin la domiciliu. Acest tip de îngrijire poate fi oferit de o varietate de servicii medicale la domiciliu.

Pot fi prevenite leziunile măduvei spinării? (Prevenție)

„(SCI)” este adesea ceva ce se întâmplă din întâmplare, pe neașteptate. Cu toate acestea, există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce acest risc. Acestea sunt:

• Folosiți întotdeauna echipamentul de siguranță și sistemele de siguranță recomandate (de exemplu, centuri de siguranță, căști) atunci când călătoriți cu vehiculele.
• Conduceți cu atenție și în siguranță.
• Preveniți căderile ori de câte ori este posibil (de exemplu, eliminați suprafețele alunecoase din casă, fiți atenți când lucrați la înălțime).
• Fiți extrem de atenți în orice moment atunci când lucrați cu arme de foc.
• Nu săriți și nu vă scufundați niciodată în apă unde nu puteți vedea fundul.
• Evitați utilizarea greșită a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, a drogurilor și a alcoolului.

La ce mă pot aștepta dacă am o leziune a măduvei spinării?

Ceea ce vă puteți aștepta depinde de gravitatea accidentării, de locul în care s-a produs accidentarea, de tratamentul pe care îl primiți și de mulți alți factori. Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană care vă poate spune mai multe despre ce vă puteți aștepta. El/ea vă poate oferi informații adaptate situației și circumstanțelor dumneavoastră specifice.

Cât durează aceste simptome?

Dacă primiți tratament din timp pentru a limita daunele, efectele leziunilor medullare spinală sunt limitate și aveți șanse mai mari de recuperare. Cu toate acestea, măduva spinării nu se regenerează precum nervii din alte părți ale corpului. De aceea, leziunile medullare spinală sunt adesea - dar nu întotdeauna - permanente. Medicul dumneavoastră este cea mai bună sursă de informații despre cât timp vor dura simptomele dumneavoastră.

Care sunt perspectivele pentru această situație?

Perspectiva pentru persoanele cu leziuni medulare spinală este adesea incertă, în funcție de nivelul și amploarea leziunilor, dar au existat progrese semnificative în îngrijirea persoanelor cu leziuni medulare spinală. Motivele pentru care perspectiva este adesea incertă sunt:

• Riscul de complicații: O persoană cu o leziune a măduvei spinării (LMC) prezintă un risc ridicat de a dezvolta complicații legate de leziunea sa. Acestea includ pneumonie, infecții ale tractului urinar, constipație, cheaguri de sânge, probleme ale pielii, cum ar fi escare și multe altele.
• Impact asupra sănătății mintale: O leziune a spinării (LM) nu afectează doar sănătatea fizică. De asemenea, are un impact semnificativ asupra sănătății mintale. O LM crește riscul de a dezvolta afecțiuni precum depresia. De asemenea, crește riscul de suicid.
• Cost: Multe persoane cu leziuni medulare necesită îngrijire pe termen lung sau utilizarea de dispozitive de asistență. Acestea pot fi costisitoare. De asemenea, găsirea resurselor care vă pot ajuta poate fi dificilă sau consumatoare de timp.

Când ar trebui să consultați un medic? Când este nevoie de tratament de urgență?

Ori de câte ori credeți că ați suferit o leziune a măduvei spinării (LMC) în urma unui accident, aveți nevoie de asistență medicală imediată. Amânarea tratamentului poate avea un impact negativ asupra rezultatului leziunii și a tratamentului. De asemenea, dacă suspectați că aveți o afecțiune cronică care provoacă leziuni ale măduvei spinării, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Dacă aveți o leziune a spinării (MS), medicul dumneavoastră vă va recomanda vizite de urmărire după tratamentul inițial. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră conform recomandărilor.

Există numeroase complicații ale leziunilor spinale (SCI) care necesită tratament medical de urgență. Complicațiile care pot apărea variază în funcție de gravitatea leziunii, localizarea leziunii și alți factori. Prin urmare, medicul dumneavoastră este cea mai bună sursă de informații despre simptomele sau problemele specifice pe care le puteți avea și care necesită tratament de urgență.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți o leziune a spinării (SCI), este posibil să aveți multe întrebări pe care doriți să le adresați medicului dumneavoastră. Iată câteva exemple:

• Unde este paguba?
• Cât de gravă este paguba?
• Ce abilități sunt afectate de aceste daune?
• Va fi dauna permanentă?
• Există tratamente care pot repara daunele sau pot preveni agravarea lor?
• Care sunt posibilele complicații ale acestei leziuni?
• La ce simptome ar trebui să fiu atent care ar putea necesita asistență medicală?
• Ce fel de îngrijire și servicii vor fi necesare?
• Există organizații sau grupuri în zona mea care mă pot ajuta?

Cele mai importante lucruri de reținut din cele discutate (Mesaj de luat în considerare)

Leziunile măduvei spinării (LM) sunt unele dintre cele mai grave și mai periculoase evenimente pe care o persoană le poate experimenta. Efectele lor îi schimbă adesea viața.

Totuși, datorită progreselor în știința medicală și cercetărilor continue, există speranță pentru tratamente mai eficiente pentru aceste leziuni. Aceasta înseamnă că multe persoane cu aceste leziuni se pot adapta la efectele leziunii și le pot gestiona pentru a duce o viață normală. Nu renunțați niciodată. Este important să solicitați sfatul și sprijinul medical adecvat.

` Leziune a măduvei spinării, SCI, coloană vertebrală, sistem nervos, paralizie, dureri de spate