Ți-ai perturbat ritmul de somn? Hai să vorbim despre tulburările de ritm circadian al somnului!

Ai și tu probleme cu adormirea noaptea? Sau te trezești dimineața? Te simți uneori somnoros în timpul zilei? Aproape oricine poate experimenta una sau două dintre aceste probleme de somn. Dar dacă aceste lucruri persistă și dacă îți afectează activitățile zilnice, este posibil să ai și o tulburare de ritm circadian al somnului, despre care vom vorbi. Nu-ți face griji, vom vorbi despre asta simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege.

Ce este acest „ritm circadian”? Simplu spus...

Cuvântul „circadian” provine din latină. Înseamnă ceva de genul „în jurul zilei”. Așadar, ritmul circadian este un ciclu natural, de aproximativ 24 de ore, în corpul nostru. Este ca un mic ceas în interiorul corpului nostru. Acest ceas ne spune când să dormim și când să ne trezim. Nu numai că ne ajută să dormim, dar ne ajută și să controlăm multe lucruri din corpul nostru, cum ar fi activitatea hormonală, temperatura corpului și apetitul.

Pentru majoritatea oamenilor, acest ceas biologic funcționează automat, fără probleme. Dar pentru unii oameni, acest proces este deranjat. Atunci apar tulburările de ritm circadian al somnului . Aceasta înseamnă că ciclul somn-veghe este deranjat.

Care sunt tipurile de tulburări de ritm circadian?

Aceste tulburări pot lua diverse forme. Să analizăm câteva dintre principalele tipuri:

• Tulburarea de decalaj orar: Probabil ați auzit de aceasta. Când călătorim brusc într-o țară cu un fus orar diferit, durează ceva timp până când ceasul nostru biologic se adaptează la noua oră. Aceasta este ceea ce numim decalaj orar.
• Tulburare de somn asociată cu munca în ture (TST): Dacă lucrați noaptea, acest lucru vă poate afecta și pe dumneavoastră. Când dormim ziua și lucrăm noaptea, este dificil pentru ceasul nostru biologic să se adapteze la acesta. Imaginați-vă, când Sunil merge la muncă noaptea, nu doarme bine în timpul zilei și totuși se simte somnoros când lucrează noaptea.
• Tulburarea de fază de veghe-somn întârziată (DSWPD): Aceasta se manifestă atunci când oamenii adorm și se trezesc cu două ore sau mai mult mai târziu decât în ​​mod normal. De exemplu, unii oameni se trezesc la 2-3 dimineața și dorm până la 11-12 seara. Acest lucru este frecvent întâlnit în special în rândul copiilor și al adulților tineri.
• Tulburare avansată de fază somn-veghe (ASWPD): Aceasta este opusul celei anterioare. Adormiți în jurul orei 18:00-19:00 și vă treziți în jurul orei 2:00-3:00. Aceasta este mai frecventă în rândul persoanelor în vârstă.
• Tulburare de ritm neregulat somn-veghe (RSTV): În această tulburare, momentele de adormire și trezire sunt foarte neregulate, fără un model. Există pui de somn scurt de mai multe ori pe zi. Acest lucru poate apărea adesea la persoanele cu boli cerebrale degenerative, cum ar fi demența.
• Tulburare de ritm somn-veghe în afara perioadei de 24 de ore (N24SWD):Ceasul lor biologic nu este exact de 24 de ore. Ar putea fi de 25 sau 26 de ore. Așadar, ora lor de culcare este întotdeauna puțin mai târziu. Acest lucru se observă adesea la persoanele nevăzătoare.

În plus, uneori există probleme de somn care nu se încadrează perfect în niciuna dintre aceste categorii, ci sunt cauzate de o perturbare a ritmului circadian. Medicii numesc acestea „tulburare circadiană de somn-veghe nespecificată altfel”.

Cât de frecvente sunt aceste tulburări? Afectează pe toată lumea?

De fapt, în afară de decalajul orar și tulburarea de lucru în ture, alte tulburări de ritm circadian sunt în general destul de rare. Se spune că acestea afectează doar aproximativ 3% din populația lumii.

Totuși, decalajul orar este o problemă frecventă pentru călătorii aerieni, în special atunci când călătoresc într-un loc cu o diferență de fus orar mai mare de două ore. De asemenea, s-a constatat că tulburarea de muncă în ture afectează aproximativ o treime dintre persoanele care lucrează în ture de noapte.

Care sunt simptomele acestor tulburări de ritm circadian?

Simptomele acestor tulburări sunt legate în principal de somn și de starea de veghe. Acestea implică modificări ale ciclului de somn sau ale modului în care corpul se raportează la zi și noapte.

Simptomele pot varia ușor în funcție de afecțiune. Verificați dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

• Dificultăți de a adormi noaptea (insomnie): Incapacitatea de a adormi timp de câteva ore după ce te-ai culcat.
• Trezire la jumătatea somnului: Trezire în mijlocul nopții sau dimineața devreme, fără a adormi complet.
• Dificultăți în a adormi la loc după trezire.
• Te trezești mai devreme dimineața decât crezi.
• Dificultăți la trezire dimineața (inerție a somnului) sau ore neregulate de somn și trezire.
• Somnolență excesivă în timpul zilei (hipersomnie): Aceasta vă face să doriți să dormiți în timpul zilei.
• Nevoia de a dormi în timpul zilei.
• Senzație constantă de oboseală (Oboseală).
• Durere de cap.
• Lucruri precum stresul, depresia, iritabilitatea cauzate de lipsa somnului.

Imaginează-ți, chiar dacă te culci la ora 22:00, nu poți adormi până la ora 1:00. Chiar dacă vrei să te trezești la 6:00, corpul tău simte că nu are energie. Te simți somnoros toată ziua și nu poți face nimic cum trebuie. Dacă așa ceva continuă, ar putea fi un simptom al unei tulburări de ritm circadian.

Ce cauzează aceste tulburări?

Persoanele cu tulburări de ritm circadian pot prezenta unele modificări ale „ceasului” natural al corpului lor sau ale unor procese conexe. Uneori, acest lucru se poate datora unei probleme într-o anumită parte a creierului.

Există o parte a creierului nostru numită hipotalamus . În interiorul acestuia se află un grup de neuroni speciali numiți nucleu suprachiasmatic (SCN).Acesta este „ceasul principal” al corpului nostru. Chiar și fără influențe externe, corpul uman este de obicei reglat la un ciclu somn-veghe de puțin peste 24 de ore.

Tulburările de ritm circadian pot fi cauzate de:

• Leziuni cerebrale sau perturbarea funcției cerebrale: de exemplu, boli cerebrale degenerative, traumatisme craniene, infecții precum encefalita.
• Deficiențe de vedere: Partea numită SCN este direct legată de ochii noștri. De aceea, lumina zilei este atât de importantă pentru ceasul nostru biologic. Prin urmare, persoanele care au leziuni la nivelul ochilor, retinei sau nervilor optici sunt mai predispuse la dezvoltarea acestor tulburări.
• Călătorii: Decalajul orar este un rezultat al avansării noilor tehnologii. Călătorim mai repede, dar corpurile noastre nu se pot adapta la această viteză.
• Ocupație: Persoanele care lucrează în ture de noapte pot dezvolta aceste tulburări din cauza turei respective.
• Cauze neidentificate: Unele persoane dezvoltă aceste tulburări din motive pe care nici măcar medicii nu le pot identifica cu precizie.

Ce factori cresc riscul de a dezvolta aceste tulburări?

Există anumiți factori care pot crește ușor riscul de a dezvolta aceste tulburări de ritm circadian. Pe unele dintre acestea le putem controla, în timp ce pe altele nu le putem controla.

• Vârstă: Copiii și adulții tineri sunt mai predispuși la dezvoltarea unui model somn-veghe întârziat (DSWPD), în timp ce persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt mai predispuse la dezvoltarea unui model somn-veghe precoce (ASWPD).
• Influențe genetice: Unele caracteristici ale somnului pot fi moștenite de la părinți. Cercetările au descoperit, de asemenea, că anumite mutații genetice cresc riscul de a dezvolta aceste tulburări.
• Direcția de deplasare: Decalajul orar este mai probabil să vă afecteze atunci când călătoriți spre est (unde ciclul de somn avansează) decât atunci când călătoriți spre vest (unde ciclul de somn se inversează).
• Schimbări în timpul schimbărilor de tură: Lucrătorii în ture pot întâmpina aceste probleme atunci când trec la o tură care începe mai devreme decât cea cu care sunt obișnuiți.
• Modificări neurodezvoltării: Persoanele cu afecțiuni precum ADHD (tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate) sau tulburare din spectrul autist sunt mai predispuse la aceste tulburări de ritm circadian.

Ce alte complicații pot apărea din cauza acestor afecțiuni?

Tulburările de ritm circadian variază foarte mult. Unele au doar un impact minor, în timp ce altele pot provoca perturbări majore în viața ta.

• Teme școlare și eșec la locul de muncă: Persoanele cu aceste tulburări pot avea dificultăți în a rămâne la timp la școală și la serviciu.
• Alte probleme de somn: Aceste persoane pot avea și alte probleme de somn, cum ar fi insomnia cronică .
• Consumul de droguri:Unele persoane pot fi tentate să utilizeze somnifere fără prescripție medicală, alcool sau alte droguri (cu sau fără prescripție medicală) pentru a adormi. Acest lucru poate duce la riscul de a dezvolta dependență de alcool sau droguri (tulburare de consum de alcool sau tulburare de consum de substanțe) .
• Accidente și răniri: Somnolența din timpul zilei crește riscul de accidente în timpul conducerii sau operării utilajelor grele.

Cum își dau seama medicii cu exactitate dacă aveți aceste afecțiuni?

Pentru a primi un diagnostic de tulburare a ritmului circadian (alta decât decalajul orar), trebuie să aveți simptome timp de cel puțin trei luni. Un medic va utiliza mai multe metode pentru a diagnostica aceste tulburări:

• Chestionare, istoric medical și discuții cu dumneavoastră: Vom colecta informații adresându-vă întrebări despre simptomele dumneavoastră, obiceiurile de somn și modul în care acestea vă afectează munca.
• Un examen fizic și neurologic: Acesta va verifica dacă există alte afecțiuni medicale care ar putea cauza aceste simptome.
• Teste de laborator: Se pot efectua teste de salivă, sânge și urină. Acestea pot analiza nivelurile hormonale și alți indicatori pentru a ajuta la determinarea tipului și cauzei tulburării.
• Scanări imagistice: Se pot folosi metode precum o tomografie computerizată sau o scanare RMN pentru a vedea dacă există probleme cu creierul.
• Jurnale de somn: Medicul dumneavoastră vă poate cere să țineți un jurnal pentru a vă înregistra tiparele de somn.
• Actigrafie: Acesta este un dispozitiv de detectare a mișcării care se poartă la încheietura mâinii. Arată ca un ceas. Vi se poate cere să îl purtați 24 de ore pe zi, timp de câteva zile sau câteva săptămâni. Acesta analizează tiparele de activitate.

În funcție de simptomele dumneavoastră și de ceea ce suspectează medicul dumneavoastră, este posibil să vi se facă teste suplimentare. Medicul dumneavoastră vă va oferi mai multe informații despre acest lucru.

Care sunt tratamentele pentru aceasta? Este incurabilă?

Tratamentul pentru tulburările de ritm circadian va varia în funcție de tipul de tulburare pe care o aveți și de circumstanțele dumneavoastră individuale. Tratamentele pot include una sau mai multe dintre următoarele:

• Manipularea luminii:
• Administrarea de melatonină sau medicamente similare conform indicațiilor medicului:
• Schimbarea comportamentelor legate de somn (igiena somnului):

Cum poate ajuta manipularea luminii?

Partea creierului nostru numită SCN este conectată direct la retina ochilor noștri. De aceea, lumina zilei are un impact atât de mare asupra ceasului nostru biologic. Dacă ați fost vreodată într-un magazin mare de unelte și ați văzut raionul de corpuri de iluminat, probabil ați văzut tot felul de becuri albe de diferite culori. Alb albastru, alb galben, alb rece, alb cald. Dacă aveți o tulburare de ritm circadian, puteți ajuta la reglarea ciclului somn-veghe prin schimbarea luminozității și culorii luminii din jurul vostru.

De obicei, lumina puternică te ajută să te trezești, iar lumina slabă te ajută să adormi.Așadar, încearcă să aprinzi luminile puternice când te trezești dimineața. Redu intensitatea luminilor seara când te duci la culcare.

De asemenea, poți schimba culoarea luminii. Folosește lumină rece (albastră) doar în timpul zilei, deoarece creierul nostru este foarte sensibil la lumina albastră. Seara, folosește lumină caldă, galbenă.

Lumina albastră provine și de la ecrane precum televizoare, computere și smartphone-uri. Vă puteți ajuta să dormiți schimbând setările de culoare ale ecranelor și reducând utilizarea lor înainte de culcare.

Ce tipuri de medicamente sunt disponibile?

Corpurile noastre produc în mod natural un hormon numit melatonină . Acesta este cel care controlează ritmul circadian și ne provoacă somnolență. Dacă doriți să luați melatonină extern, este foarte important să discutați cu un medic pentru a cunoaște doza exactă. Suplimentele de melatonină pot fi achiziționate din farmacii. Există, de asemenea, medicamente care funcționează în același mod ca melatonina, de exemplu Tasimelteon sau Ramelteon . Acestea sunt recomandate de medici pentru tulburările de ritm circadian. Nu utilizați niciodată astfel de medicamente fără sfatul medicului.

Ce este igiena somnului?

„Igiena somnului” este un termen folosit adesea de medici. Se referă la comportamente care pot îmbunătăți calitatea și cantitatea somnului. Vezi dacă poți adopta aceste obiceiuri:

• Obișnuiește-te să te culci la o oră fixă ​​și să te trezești la o oră fixă. Este important să faci asta la aceeași oră în fiecare zi.
• Schimbă-ți ora de culcare treptat. Nu face o schimbare majoră dintr-o dată.
• Fă-ți timp să dormi suficient.
• Stabilește o rutină înainte de culcare (de exemplu, cititul unei cărți, o baie călduță)
• Evitați utilizarea luminilor puternice și a ecranelor electronice (telefoane, televizor) în preajma orei de culcare.
• Evitați alcoolul și mesele copioase aproape de ora de culcare. De asemenea, limitați aportul de lichide.
• Folosește-ți dormitorul doar pentru somn și activitate sexuală. Evită să faci lucruri precum lucrul sau vizionarea televizorului în pat.

Pot fi prevenite aceste tulburări ale ritmului circadian?

Multe tulburări de ritm circadian apar din motive pe care nici măcar nu ni le dăm seama și din motive pe care nu le putem controla. Puteți reduce riscul apariției unora dintre ele. Decalajul orar este considerat o consecință normală a călătoriilor cu avionul.

Însă unele tulburări ale ritmului circadian sunt foarte dificil de prevenit, mai ales atunci când sunt cauzate de leziuni cerebrale, influențe genetice sau trăsături moștenite de la părinți.

La ce ar trebui să mă aștept dacă am acest tip de accidentare? Cât va dura?

Dacă aveți o tulburare a ritmului circadian, ceea ce vă puteți aștepta va varia în funcție de tipul de tulburare pe care o aveți. De obicei, aceste afecțiuni vă fac să aveți dificultăți în a adormi atunci când încercați să dormiți și să vă simțiți somnoros atunci când ar trebui să fiți treaz. Puteți controla sau minimiza aceste simptome prin schimbarea obiceiurilor de somn și prin urmarea unui tratament.

Important este că, deși tulburările de ritm circadian nu sunt direct periculoase, ele pot crește riscul unor situații periculoase. Dacă adormi în timp ce conduci sau lucrezi cu utilaje grele, este foarte periculos, nu-i așa?

Durata tulburărilor de ritm circadian depinde de mulți factori, inclusiv tipul de tulburare pe care o aveți, cât de bine respectați obiceiurile de igienă a somnului și cât de bine răspundeți la tratament. Uneori, aceste tulburări pot fi permanente, în special cele cauzate de leziuni cerebrale cauzate de boli cerebrale degenerative. Medicul dumneavoastră vă poate spune mai multe despre ce să vă așteptați în funcție de afecțiunea dumneavoastră.

Totuși, unele tulburări de ritm circadian se ameliorează în mod natural. Decalajul orar este o astfel de afecțiune. Poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni (cu cât diferența de fus orar este mai mare, cu atât simptomele sunt mai lungi). Tulburarea de lucru în ture se poate ameliora și prin continuarea lucrului în ture de noapte sau prin trecerea la ture de zi.

Cum pot avea grijă de mine? Trebuie să merg la medic?

Dacă bănuiți că aveți o tulburare a ritmului circadian, este o idee bună să consultați un medic, în special un specialist în medicina somnului sau un psiholog specializat în medicina comportamentală a somnului. Dacă faceți acest lucru din timp, puteți evita probleme grave, cum ar fi accidentele și problemele de la locul de muncă sau de la școală cauzate de somnolența din timpul zilei.

După ce consultați un medic și primiți un diagnostic, este important să urmați instrucțiunile acestuia. Mai ales când vine vorba de schimbarea obiceiurilor, comportamentelor și rutinelor de somn. Igiena somnului este adesea esențială.

Alte lucruri care vă pot ajuta să gestionați această tulburare pot varia în funcție de tulburarea pe care o aveți și de circumstanțele dumneavoastră. Medicul dumneavoastră este cea mai bună sursă de informații despre ce puteți face pentru a reduce simptomele și a preveni alte probleme.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Când mergi la medic, ține cont de aceste întrebări:

• Ce fel de tulburare a ritmului circadian am?
• Există o cauză identificabilă pentru tulburarea mea?
• Cum îmi afectează acest lucru tiparul somn-veghe?
• Care sunt opțiunile de tratament pentru aceasta?
• Cât durează de obicei această tulburare?
• Ce pot face pentru a controla această tulburare?
• Dacă am această tulburare, ce ar trebui să evit sau să nu fac?

În final, ce să rețineți... (Mesaj de luat în seamă)

Poate fi frustrant atunci când avem tulburări de somn pe care nu le putem controla în mod conștient. Este adevărat. Cu toate acestea, dacă credeți că aveți o tulburare a ritmului circadian, nu vă fie teamă să consultați un medic. Există multe modalități de a trata și gestiona aceste afecțiuni. Procedând astfel, puteți readuce ciclul natural somn-veghe al corpului dumneavoastră pe drumul cel bun. Apoi, puteți profita la maximum de zi, puteți avea un somn bun și vă puteți simți bine în legătură cu sănătatea și bunăstarea dumneavoastră 24 de ore pe zi. Nu sunteți singuri, așa că nu ezitați să cereți ajutor!

Somn , ritm circadian, tulburări de somn, insomnie, ceas biologic, ceas biologic, tipar de somn