Ai nevoie să urinezi frecvent? Nu ai control asupra problemelor? Hai să vorbim despre vezica urinară hiperactivă (OAB)

Te pregătești să mergi undeva... sau ai o sarcină importantă... și dintr-o dată simți nevoia să urinezi. Nici măcar nu ai timp să alergi la baie. Uneori, poți chiar să-ți dai jos hainele fără să-ți dai seama. Te fac aceste lucruri să te simți foarte inconfortabil și jenat? Așa că astăzi vom vorbi despre un subiect care este foarte important pentru tine. Și anume vezica urinară hiperactivă, sau pe scurt OAB . Deși este un subiect despre care multor oameni nu le place să vorbească și de care se simt jenați, este o afecțiune foarte frecventă. De asemenea, există tratamente bune pentru aceasta.

Ce este mai exact vezica urinară hiperactivă (OAB)?

Simplu spus, vezica urinară hiperactivă nu este o boală, ci o serie de simptome. Ceea ce se întâmplă aici este că vezica urinară devine hiperactivă. În mod normal, când vezica urinară este plină, creierul trimite un semnal, spunându-ne că trebuie să urinăm. Cu toate acestea, la o persoană cu vezică urinară hiperactivă, mușchii vezicii urinare încep brusc să se contracte chiar și atunci când vezica urinară nu este complet plină. Atunci apare nevoia incontrolabilă și urgentă de a urina.

Acestea sunt principalele simptome observate în cazul OAB.

Cine este mai predispus să experimenteze această afecțiune?

Deși OAB poate afecta persoane de orice vârstă, este cel mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Femeile pot dezvolta afecțiunea puțin mai devreme decât bărbații, probabil începând în jurul vârstei de 45 de ani.

Acest lucru este atât de comun încât milioane de oameni din întreaga lume suferă de această afecțiune. Dar multor oameni le este prea jenă să vorbească despre asta, așa că nu apelează la tratament. Este o adevărată rușine. Pentru că este ceva ce poate fi în mare măsură controlat cu tratament.

De ce se întâmplă acest lucru? Care sunt cauzele OAB?

Mușchiul detrusor este un mușchi din peretele vezicii urinare. Oboseala hiperactivă este cauzată de anumite afecțiuni sau leziuni care afectează acest mușchi. Să analizăm principalele cauze.

• Traumatisme abdominale: În timpul sarcinii și al nașterii, în special la femei, mușchii din zona pelviană se pot întinde și slăbi. Acești mușchi sunt cei care mențin vezica urinară și alte organe la locul lor. Când devin slăbiți, vezica urinară poate coborî ușor, afectându-i funcția.
• Leziuni ale nervilor: Gândiți-vă, vezica urinară și creierul comunică prin nervi. Ce se întâmplă dacă creierul primește semnalul greșit pentru a-și goli vezica urinară la momentul nepotrivit? Asta se întâmplă aici. Acești nervi pot fi afectați de anumite afecțiuni medicale și accidente. De exemplu:
• Operație pelviană sau la spate
• Afecțiuni ale măduvei spinării (hernii de disc)
• Radioterapia
• Boala Parkinson
• Scleroză multiplă
• Accident vascular cerebral
• Anumite medicamente, alcool și cofeină: Acestea pot încetini sistemul nervos și pot afecta semnalele care ajung la creier. Diureticele (medicamente care cresc urinarea) și cofeina (ceaiul, cafeaua) pot, de asemenea, provoca umplerea rapidă a vezicii urinare, ceea ce poate duce la urinare incontrolabilă.
• Infecții:Când apare ceva de genul unei infecții a tractului urinar (ITU), aceasta poate stimula nervii din vezica urinară și poate provoca contracția inutilă a vezicii urinare.
• Greutate suplimentară: Pe măsură ce greutatea corporală crește, aceasta pune o presiune suplimentară asupra vezicii urinare. Această presiune poate, de asemenea, să îngreuneze controlul urinei.
• Deficitul de estrogen după menopauză: OAB poate apărea și din cauza modificărilor hormonale care apar în corpul femeilor după menopauză.

Cum ți se pare asta, doctore?

Când mergi la medic din cauza acestor simptome, primul lucru pe care îl va face este să asculte cu atenție ce ai de spus. Apoi, îți va examina ușor zona pelviană și zona din jurul anusului. Este posibil să-ți pună întrebări precum:

• Care sunt simptomele tale?
• De cât timp persistă aceste simptome?
• Are cineva din familia dumneavoastră această afecțiune?
• Ce medicamente folosiți? (inclusiv medicamente fără prescripție medicală)
• Ce bei într-o zi? Când bei?
• Cum este dieta ta?

Uneori, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un urolog.

Teste de diagnostic

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe teste de acest gen pentru a confirma diagnosticul.

• Analiza urinei: Acest test verifică urina pentru infecții, celule sanguine etc. Dacă o infecție a tractului urinar este cauza infecției hiperactive (OAB), acest test o poate detecta.
• Testarea urodinamică: Aceste teste pot măsura multe lucruri, cum ar fi cantitatea de urină rămasă în vezică după urinare, viteza cu care curge urina și presiunea asupra vezicii urinare atunci când aceasta se umple.
• Ecografie: Aceasta este o scanare nedureroasă care poate produce imagini detaliate ale vezicii urinare și ale organelor din jur.
• Tomografie computerizată: Aceasta poate produce și imagini tridimensionale (3D) ale vezicii urinare.
• Cistoscopie: Aceasta implică introducerea unui instrument subțire, echipat cu o cameră, numit cistoscop, prin uretra pentru a examina interiorul vezicii urinare. Vi se va administra un gel anestezic înainte de procedură, deci nu trebuie să vă faceți griji. Foarte rar, este posibil să vi se administreze anestezie completă pentru această procedură.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Vestea bună este că există o varietate de tratamente disponibile pentru a ajuta la gestionarea OAB, inclusiv schimbări ale stilului de viață și ale comportamentului, medicamente și tratamente de stimulare nervoasă.

1. Schimbări în stilul de viață și comportament

Înainte de a lua medicamente, există multe lucruri pe care le puteți face singuri. Aceștia sunt primii pași în tratament.

Țineți un jurnal al vezicii urinare.

Medicul dumneavoastră vă poate cere să țineți un jurnal al tiparelor de urinare timp de câteva zile. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți când se agravează starea dumneavoastră și ce mâncați sau beți. Notați următoarele:

• Ce bei?
• Cât bei?
• Ce sunt lucrurile de mâncare?
• Cât de des urinezi?
• Dacă se eliberează urină, când și în ce cantitate?
• Cât de des simți nevoia de urgență?
• Ai avut scurgeri de urină din cauza tusei, strănutului sau râsului?

Ai grijă la ce mănânci și bei

Unele alimente și băuturi pot stimula vezica urinară și pot agrava simptomele obezității hiperactive. Încercați să reduceți sau să eliminați complet aceste alimente:

• Ceai
• Cafea
• Alcool
• Băuturi răcoritoare cu cofeină
• Citrice și băuturi din fructe (portocale, mandarine)
• Ciocolată
• Roșiile și alimentele care conțin roșii
• Mâncăruri picante și acide
• Produse care conțin îndulcitori artificiali (băuturi dietetice, unele gume de mestecat)

Menținerea bunei funcționări a intestinelor

Constipația poate pune presiune suplimentară asupra vezicii urinare și poate crește simptomele obstrucției vezicii hiperactive. Așadar, încercați aceste lucruri pentru a vă menține intestinele sănătoase:

• Consumați alimente bogate în fibre (orez brun, fasole, ovăz, leguminoase, legume, fructe).
• Beți încă 2-4 pahare de apă pe zi.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat.

Controlul greutății și renunțarea la fumat

Pierderea excesului de greutate poate reduce presiunea asupra vezicii urinare. De asemenea, dacă fumați, acest lucru poate afecta mușchii vezicii urinare. Prin urmare, renunțarea la fumat este, de asemenea, foarte importantă.

Cum să reantrenezi vezica urinară? (Reantrenarea vezicii urinare)

Aceasta este o metodă foarte importantă și eficientă. Când aveți oboseală hiperactivă (HVA), vezica urinară se obișnuiește să se golească singură atunci când este puțin plină. Ceea ce facem cu acest antrenament este să învățăm vezica urinară să rețină puțin mai multă urină. Simplu spus, este ca și cum ai „reseta” vezica urinară.

Cum faci asta?

1. Găsește-ți tiparul actual: Mai întâi, consultă jurnalul tău de urină și află cât de des urinezi de obicei. Să presupunem că mergi la baie în fiecare oră.

2. Măriți treptat timpul: Apoi, încercați să așteptați câteva minute, chiar dacă simțiți nevoia să urinați. Dacă inițial urinați după o oră, încercați să urinați o oră și 15 minute.

3. Controlează impulsul: Când apare acel impuls ocazional, respiră adânc și expiră încet. Gândește-te la un loc care te calmează. Așteaptă până când impulsul trece. Apoi mergi la baie ca de obicei.

4. Lucrați conform unui program:După ce vă puteți menține confortabil noul program (de exemplu, 1 oră și 15 minute) timp de aproximativ o săptămână, măriți timpul cu încă 15 minute. Măriți treptat timpul până când vă puteți ține urina timp de 2 până la 4 ore .

Strategii pentru controlul impulsurilor

• Oprește-te din ce faci și stai jos dacă poți. Stai nemișcat.
• Încordează și relaxează-ți mușchii pelvieni (ca în exercițiile Kegel) de câteva ori rapid.
• Relaxează-ți restul corpului. Respiră adânc.
• Gândește-te doar la suprimarea nevoii de a urina.
• După ce nevoia a trecut, mergi încet la baie, ca de obicei. Nu intra în panică.

Tratament medical și alte metode

Dacă schimbările stilului de viață nu sunt suficiente pentru a controla afecțiunea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte tratamente.

Medicamente

Există medicamente care ajută la relaxarea mușchilor vezicii urinare și la controlul contracțiilor nedorite. Acestea permit vezicii urinare să rețină mai multă urină.

• Medicamente anticolinergice: Medicamente precum oxibutinina (Ditropan®), tolterodina (Detrol®), solifenacina (VESIcare®).
• Medicamente beta-3 adrenergice: Medicamente precum Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Aceste medicamente trebuie utilizate numai la recomandarea medicului .

Stimularea nervilor

Dacă alte tratamente nu dau rezultate, există tratamente care trimit semnale electrice ușoare către nervii care controlează vezica urinară, restabilindu-le funcția.

• Stimularea nervului sacral: O metodă de stimulare a nervilor prin implantarea unui mic dispozitiv sub piele.
• Stimularea percutanată a nervului tibial: o metodă care oferă stimulare prin intermediul unui nerv din apropierea gleznei.

Injecții cu toxină botulinică

Botox® este cel mai popular tip. Botoxul este injectat în peretele vezicii urinare printr-un cistoscop. Aceasta relaxează mușchii vezicii urinare. Efectele acestui tratament durează aproximativ 6 luni, așa că sunt necesare injecții repetate.

Cum să gestionezi disconfortul în timpul tratamentului?

În timp ce așteptați ca tratamentul să-și facă efectul sau dacă nu puteți controla scurgerile ocazionale, s-ar putea să vă simțiți inconfortabil și jenat. Există însă soluții. Folosirea de absorbante sau scutece speciale pentru adulți (produse pentru incontinență) vă va ajuta să vă întoarceți la rutina zilnică cu încredere.

• Schimbați regulat:Schimbarea absorbantei după urinare poate ajuta la prevenirea mirosurilor neplăcute și a infecțiilor pielii.
• Aplicați protecție pentru piele: Aplicarea unei creme protectoare pe piele înainte de introducerea compresei poate ajuta la prevenirea deteriorării pielii cauzate de urină.
• Purtați haine largi, de culoare închisă: Acest lucru va face compresa mai puțin vizibilă. De asemenea, chiar dacă se udă cumva, va fi mai puțin vizibilă în hainele de culoare închisă.