Îți faci griji pentru bătăile inimii bebelușului tău? Hai să vorbim despre „Monitorizarea electronică fetală (EFM)”!

Dacă ești pe cale să naști sau dacă cineva din familia ta urmează să devină mamă, această poveste va fi foarte importantă pentru tine. Astăzi vom vorbi despre o metodă de monitorizare a sănătății bebelușului, în special a bătăilor inimii, în timp ce mama se află în uter și în timpul travaliului. Aceasta este ceea ce numim „Monitorizare Electronică Fetală” sau „(EFM)”. Mai simplu spus, aceasta monitorizează continuu bătăile inimii bebelușului.

De ce se face acest „EFM”? Care este importanța sa?

Gândește-te, atunci când o mamă este în travaliu, adică atunci când bebelușul încearcă să iasă, uterul ei se contractă. Aceste contracții pot provoca îngustarea unora dintre vasele de sânge care furnizează oxigen bebelușului. De obicei, acest lucru nu este o problemă mare pentru bebeluș , deoarece acesta primește oxigenul de care are nevoie. Cu toate acestea, uneori nivelurile de oxigen pot scădea. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să observați o modificare a ritmului cardiac al bebelușului.

Așadar, acest „EFM” monitorizează continuu bătăile inimii bebelușului, identifică din timp orice probleme și ia măsurile necesare pentru a-l proteja. Rareori, bebelușul poate resimți un anumit disconfort (suferință fetală) din cauza lipsei de oxigen. Apoi, acest „EFM” îl poate detecta rapid.

Chiar este acest „EFM” ceva ce are nevoie toată lumea?

Acum s-ar putea să vă gândiți: „Deci este bine pentru toată lumea să facă asta”. Dar gândiți-vă. Unele studii au descoperit că EFM regulată pentru femeile însărcinate cu risc scăzut a crescut numărul de cezariene inutile și de nașteri cu dispozitive cu vacuum sau forceps.

De asemenea, nu s-a găsit nicio relație semnificativă între EFM și faptul că nou-născuții au scoruri Apgar mai bune (un scor care măsoară starea de sănătate a unui copil după naștere) sau dacă afecțiuni precum paralizia cerebrală, întârzierile de dezvoltare, leziunile neurologice sau dacă bebelușii sunt internați în unități de terapie intensivă neonatală (NICU) sunt reduse.

Mulți obstetricieni și ginecologi consideră că auscultația electronică (MEF) nu este necesară pentru femeile însărcinate care prezintă un risc scăzut de complicații . Medicul poate verifica periodic bătăile inimii bebelușului cu un stetoscop sau cu o ecografie. Aceasta se numește auscultație intermitentă.

Deci, când este recomandată EFM?

Bine, deci există câteva cazuri în care EFM este recomandat în mod specific. Conform Colegiului American de Obstetrică și Ginecologie, dacă vi s-au administrat medicamente pentru inducerea travaliului sau o epidurală pentru reducerea durerii, ar trebui să utilizați EFM.

De asemenea, dacă se identifică o sarcină cu risc crescut, se utilizează EFM. De exemplu:

• Stări de sănătate ale mamei: „(preeclampsie)” (aceasta este o afecțiune de hipertensiune arterială care apare în timpul sarcinii), „(diabet)”, dacă a avut anterior o cezariană, dacă a avut sângerări în timpul sarcinii.
• Dacă bebelușul dumneavoastră are scaune cu meconiu în timpul travaliului, acest lucru poate indica uneori suferință fetală. Aceasta se numește meconiu, primul scaun al bebelușului.
• Dacă bebelușul este mic (dimensiuni fetale mici) sau prezintă anomalii congenitale.

În ciuda acestor recomandări, mulți obstetricieni și ginecologi încă utilizează în mod curent EFM. Așadar, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Ai folosit vreodată „EFM” pentru divertisment?

Da, uneori, starea de sănătate a bebelușului este monitorizată cu un EFM chiar înainte de începerea travaliului. Mai ales dacă a existat vreo traumă la nivelul burții mamei , cum ar fi după 20 de săptămâni de sarcină, medicul poate recomanda monitorizarea bebelușului cu un EFM timp de 4 până la 24 de ore.

De asemenea, EFM poate ajuta la determinarea dacă travaliul este adevărat sau fals . Uneori, mamele simt durere, dar nu este vorba de travaliu adevărat. Simptomele travaliului fals includ:

• Durerea este intermitentă, nu continuă, iar pauzele dintre dureri nu se diminuează.
• Durerea se oprește când mergi, te odihnești sau îți schimbi poziția.

Ce tipuri de „EFM” există?

Există două tipuri principale de „EFM”. Să vedem care sunt acestea.

1. EFM extern

Aceasta este cea mai comună metodă. Poate ați mai văzut-o înainte. Medicul dumneavoastră folosește două benzi elastice și atașează două dispozitive pe abdomen.

• Unul este un dispozitiv asemănător cu ultrasunetele. Se plasează peste zona în care se crede că este prezent bebelușul și măsoară bătăile inimii bebelușului.
• Celălalt este un manometru. Acesta se plasează în partea superioară a abdomenului și măsoară frecvența și durata contracțiilor uterine. Cu toate acestea, această metodă nu poate măsura cu precizie intensitatea contracțiilor, adică cât de des apar.

2. EFM intern

Aceasta este o procedură puțin mai complicată decât cea externă, deoarece implică introducerea unui echipament în interior și nu se face pentru toată lumea. Cu toate acestea, aceasta este utilizată atunci când este dificil să se măsoare cu precizie ritmul cardiac cu „EFM” extern atunci când mama se mișcă.

• În acest caz, bătăile inimii sunt măsurate prin introducerea unui fir subțire (electrod) prin vagin și atașarea acestuia la scalpul bebelușului (rareori în altă parte).
• De asemenea, pentru a măsura intensitatea contracțiilor uterine, se poate introduce în uter un tub subțire, numit cateter.

Cel mai important lucru este că o EFM internă poate fi efectuată numai dacă apa s-a rupt și colul uterin este ușor dilatat.Această metodă este adesea utilizată atunci când datele de la „EFM” extern sunt neclare sau când sunt necesare observații mai precise.

Cum funcționează acest „EFM”? Cum arată?

Ambele dispozitive (externe sau interne) sunt conectate la un monitor extern. Aici sunt înregistrate electronic sau pe hârtie (citire). Poate ați văzut asta în filme, unde sunt înregistrate două linii care urcă și coboară.

Medicul dumneavoastră va măsura mai întâi ritmul cardiac inițial al bebelușului și va verifica periodic această diagramă. Unele modificări ale ritmului cardiac al bebelușului în timpul contracțiilor sunt normale. Cu toate acestea, modificările care pot indica o problemă includ:

• O frecvență cardiacă mai mare decât în ​​mod normal (tahicardie) sau o frecvență cardiacă mai mică decât în ​​mod normal (bradicardie) pentru o perioadă lungă de timp.
• Prezintă modele anormale de încetinire a ritmului cardiac în timpul contracțiilor.

Unele dispozitive EFM pot chiar avea alarme setate pentru a alerta echipa medicală dacă există o modificare periculoasă a ritmului cardiac al bebelușului.

Este dificil să te miști purtând asta?

Da, pot exista unele disconforturi. Când aveți un EFM extern, adesea trebuie să stați în pat sau pe scaun. Cu toate acestea, unele spitale au facilități de monitorizare prin telemetrie wireless pentru EFM extern. Atunci vă puteți mișca puțin mai liber. Cu un EFM intern, cu siguranță trebuie să stați în pat.

Care sunt riscurile „EFM”?

Deși „EFM” este un lucru foarte util, ca orice altceva, poate prezenta și unele mici riscuri.

„MFE” comună (în special externă) poate cauza:

• Alarmele false pot provoca anxietate inutilă și pot duce la teste inutile.
• Capacitatea de mișcare este limitată. De fapt, mișcarea și schimbarea pozițiilor în timpul travaliului pot ajuta la reducerea durerii și la facilitarea travaliului.
• Crezând în mod eronat că bebelușul prezintă suferință fetală, se poate lua decizia de a naște prin cezariană, un dispozitiv cu vacuum sau forceps, care s-ar putea să nu fie necesare.

Există riscuri specifice suplimentare în cadrul „EFM” intern:

• Electrodul (sârma) utilizat pentru EFM internă poate provoca o mică rană sau o zgârietură pe scalpul bebelușului .
• Mama poate dezvolta o infecție maternă (rar).
• Există o probabilitate foarte mică de transmitere a bolilor precum HIV sau herpes genital de la mamă la copil (pentru mamele care au aceste boli).

Lucruri care se pot întâmpla în cazul unui cateter (pentru măsurarea contracțiilor) plasat în uter (acestea sunt foarte rare):

• Cordonul ombilical se poate încurca.
• Uterul poate fi perforat.
• Placenta se poate rupe.

Deși este important să fim conștienți de aceste riscuri, este important să ne amintim că aceste lucruri nu se întâmplă tot timpul. Medicii le folosesc doar atunci când este absolut necesar.

Cât durează până obțin rezultatele? Ce se întâmplă dacă bebelușul are suferință fetală?

Medicul dumneavoastră și personalul medical vor continua să examineze această fișă EFM pe tot parcursul zilei și vă vor spune, de asemenea, cum se simte bebelușul dumneavoastră. Acestea sunt informații în timp real.

O valoare anormală a EFM nu înseamnă neapărat că bebelușul este în pericol. Medicul vă poate spune să vă schimbați poziția (de exemplu, să vă întoarceți la stânga). Acest lucru poate îmbunătăți fluxul sanguin al bebelușului și poate rezolva problema. De asemenea, mamei i se poate administra oxigen sau soluție salină suplimentară.

Totuși, dacă unele dintre modelele de ritm cardiac continuă să fie anormale, ceea ce înseamnă că bebelușul este în suferință reală, medicul va decide dacă va efectua o cezariană imediată sau va naște copilul pe cale vaginală folosind un dispozitiv de vacuum sau un forceps.

În cele din urmă, ce să rețineți

Deci, probabil înțelegeți ce este monitorizarea electronică a fătului (MEF) și ce face. În unele cazuri, MEF ne poate ajuta să ne asigurăm că bebelușul este bine și să identificăm orice probleme care necesită naștere imediată. Cu toate acestea, pentru multe femei care au o sarcină sănătoasă, cu risc scăzut și nu iau medicamente pentru travaliu (travaliu nemedicamentat), monitorizarea electronică a fătului nu este necesară.

Când plănuiești să ai un copil, discută cu medicul tău despre practicile sale generale privind migrarea electronică (MFM). Nu te teme să pui întrebări precum: „Domnule doctor, voi avea nevoie de MMF? Care sunt avantajele și dezavantajele acesteia, având în vedere situația mea?” Discutând în prealabil despre dorințele tale, poți fi pregătită să iei cele mai bune decizii pentru tine și copilul tău.

Nu uita, fiecare sarcină și fiecare naștere este diferită. Este important să discuți deschis cu medicul tău despre preocupările tale și despre ce te preocupă. Astfel, poți înfrunta această perioadă importantă cu liniște sufletească.

Bătăile inimii bebelușului , monitorizare electronică fetală, EFM, naștere, sarcină, travaliu, sănătatea bebelușului