Ai spus că vrei să te uiți în interiorul pieptului? Hai să vorbim despre mediastinoscopie!

Uneori, când medicii suspectează că există o problemă cu pieptul, adică zona dintre plămâni, vor solicita un test special pentru a afla exact ce este. Acesta este testul numit mediastinoscopie. Numele poate suna puțin ciudat, dar astăzi vom vorbi clar despre multe lucruri, cum ar fi ce se întâmplă cu aceasta, de ce se face, cum se face și dacă ar trebui să vă fie frică de ea. Dacă și dumneavoastră vi s-a spus de către un medic că trebuie să faceți un astfel de test, sunt sigur că această poveste va fi foarte importantă pentru dumneavoastră.

Ce este această mediastinoscopie?

Simplu spus, o mediastinoscopie este o procedură chirurgicală care permite medicului dumneavoastră să examineze mai bine mijlocul pieptului, spațiul dintre plămâni (pe care în medicină îl numim mediastin) . Această zonă găzduiește organe importante precum inima, esofagul și traheea .

Deci, cum priviți asta? Medicii folosesc un instrument special numit mediastinoscop . Este ca un tub subțire. Are o lumină mică și o cameră la un capăt. Medicul poate vedea ceea ce vede camera pe un monitor. O altă caracteristică specială a acestui instrument este că poate preleva o probă de țesut , un ganglion limfatic (acestea sunt părți ale sistemului care luptă împotriva bolilor în corpul nostru) sau orice altceva neobișnuit, cum ar fi un nodul, și îl poate trimite la laborator.

Care este diferența dintre mediastinotomie și mediastinoscopie?

Poate ați auzit de un alt termen, mediastinotomie. Ambele proceduri implică examinarea zonei din mijlocul toracelui numită mediastin și prelevarea de probe de acolo. Ambele proceduri sunt folosite și pentru a afla dacă o boală precum cancerul s-a răspândit.

Există însă o mică diferență. Într-o mediastinotomie, se face o mică deschidere direct în piept, ceea ce înseamnă că se face o incizie în piele pentru a crea un pasaj. Într-o mediastinoscopie, se face o incizie foarte mică și se introduce tubul numit mediastinoscop. Deși o mediastinotomie permite chirurgului să vadă puțin mai mult spațiu, incizia este puțin mai mare, iar timpul de vindecare este puțin mai lung. Într-o mediastinoscopie, incizia este mai mică, astfel încât vindecarea are loc mai rapid.

De ce se efectuează o mediastinoscopie?

Pot exista mai multe motive pentru care un medic v-ar putea solicita să faceți acest test.

• Principalul motiv este de a verifica cu atenție dacă există vreo problemă în spațiul dintre cei doi plămâni (mediastin).
• Ia ganglionii limfatici de acolo și verifică dacă există cancer.Uneori, acest lucru se face și pentru a vedea dacă cancerul provenit din altă parte s-a răspândit la acești ganglioni limfatici.
• Dacă aveți cancer la plămâni, timus (o glandă mică situată în partea superioară a pieptului) sau esofag, acest test poate ajuta la determinarea severității sau a stadiului cancerului .
• Deși nu se întâmplă des, acest lucru se poate face uneori dacă suspectați că aveți o infecție la plămâni .
• De asemenea, poate detecta boli precum limfomul, sarcoidoza (o boală care provoacă mici umflături în diferite părți ale corpului) sau mezoteliomul (un tip de cancer pulmonar) .

Există persoane care nu vor să facă acest test?

Da, nu toată lumea poate face o mediastinoscopie. Este posibil ca unele persoane să nu fie potrivite pentru această procedură. De exemplu:

• Persoanele care au o tumoare inoperabilă, prea mare pentru a fi îndepărtată chirurgical.
• Persoanele care au mai efectuat o mediastinoscopie (deoarece poate fi puțin mai complicată a doua oară).
• Persoanele care au făcut radioterapie în zona toracică (deoarece țesutul din acea zonă s-ar fi putut modifica).

Din aceste motive, medicul trebuie să decidă dacă acest test este potrivit pentru tine sau nu.

Cine efectuează această mediastinoscopie?

Aceasta este efectuată de un chirurg cardiotoracic sau de un chirurg generalist . Se efectuează, de asemenea , într-o sală de operație . Deoarece, dacă se întâmplă ceva brusc, cum ar fi o sângerare mai mare decât cea așteptată, trebuie să fiți pregătit să mergeți la o intervenție chirurgicală majoră pentru a o controla (adică o intervenție chirurgicală care secționează osul mijlociu al toracelui - sternotomie sau o intervenție chirurgicală care secționează între coaste - toracotomie) . Prin urmare, aceasta se efectuează într-un loc cu astfel de facilități.

Cum te pregătești pentru asta?

După ce ați fost programat pentru o mediastinoscopie, există câteva lucruri pentru care trebuie să vă pregătiți cu câteva zile înainte.

• Va trebui să faceți testele prescrise de medicul dumneavoastră, care pot include o radiografie toracică, o tomografie computerizată și un test funcțional pulmonar .
• Dacă luați anticoagulante, medicul dumneavoastră vă va spune probabil să nu le mai luați cu câteva zile înainte de test . Cereți instrucțiuni specifice medicului dumneavoastră.
• Vi se va cere să nu mai mâncați și să nu mai beți cu câteva ore înainte de test. Aceasta înseamnă că trebuie să aveți stomacul gol.

Medicul sau asistenta dumneavoastră vă va explica toate acestea. Este foarte important să urmați cu exactitate aceste instrucțiuni.

Este acesta un test în aceeași zi?

Da, de cele mai multe ori puteți merge acasă în aceeași zi cu mediastinoscopia (procedura ambulatorie) . Dar înainte de a merge acasă, medicul dumneavoastră va verifica dacă puteți face următoarele lucruri:

• Poți merge fără ajutor?
• Poți bea lichide precum apa ?
• Poți să urinezi normal?
• Îți poți controla durerea ? (Adică, a fost durerea redusă de medicamentele pe care le iei?)

Dacă lucrurile astea sunt în regulă, te las să mergi acasă.

Cum se efectuează mai exact această mediastinoscopie?

Acum să vedem cum se face acest test pas cu pas.

1. Mai întâi, vi se va administra anestezie generală . Aceasta înseamnă că veți dormi complet și nu veți simți nimic pe parcursul întregii proceduri. Acest medicament este administrat printr-o canulă plasată într-o venă din braț.

2. Apoi, un tub de respirat este introdus prin gât . Aceasta înseamnă că un aparat vă va asigura respirația în timpul testului.

3. Apoi, chirurgul va face o incizie foarte mică, de aproximativ 2,5 cm lungime, chiar deasupra pieptului, chiar sub gât.

4. Prin acea incizie se introduce instrumentul numit mediastinoscop pe care l-am menționat mai devreme.

5. Apoi, duceți-l încet în locul pe care doriți să-l vedeți.

6. Folosind instrumentele mici de pe dispozitiv, se pot preleva probe din ganglionii limfatici sau din alte zone care par anormale sau chiar se poate îndepărta complet un nodul mic.

7. Când lucrarea este terminată, mediastinoscopul este scos.

8. Acoperiți acea mică tăietură fie cu ață dizolvabilă, fie cu un plasture adeziv.

9. Apoi veți fi trezit din anestezie și tubul de respirație va fi îndepărtat.

Imaginează-ți, toate acestea se întâmplă în timp ce dormi profund. Deci nu simți nimic.

Cât va dura asta?

O mediastinoscopie durează de obicei aproximativ o oră. Cu toate acestea, uneori poate dura mai mult dacă medicul trebuie să examineze mai profund, să preleveze mai multe probe sau dacă apare o complicație bruscă (cum ar fi sângerarea) și necesită o intervenție chirurgicală majoră, cum ar fi sternotomia sau toracotomia menționate anterior, pentru a o controla.

Care este timpul de recuperare după test?

Vei simți în continuare puțin somnolență timp de câteva ore după ce te trezești din anestezie.Acest lucru este normal. Dacă nu simțiți dureri prea mari după test, un membru al familiei sau un prieten vă poate duce acasă cu mașina. Nu veți putea conduce în ziua respectivă deoarece veți fi sub anestezie.

Veți simți o ușoară amorțeală la nivelul gurii și gâtului timp de câteva ore. Acest lucru se datorează tubului de respirație. Pentru siguranța dumneavoastră, medicii nu vă vor lăsa să mâncați sau să beți până când amorțeala nu dispare. A doua zi, este posibil să aveți tuse, răgușeală, dureri în gât și dureri la locul inciziei . Acestea vor dispărea în câteva zile.

Uneori, după test, este posibil să vi se facă și o radiografie toracică pentru a vă asigura că nu există probleme cu plămânii.

Este dureros?

Da, este posibil să existe durere în locul unde a fost efectuat testul. Așadar , va trebui să luați analgezice timp de câteva zile. Medicul vă va prescrie medicamentul necesar. Dacă luați medicamentul la momentul potrivit, durerea poate fi controlată într-o mare măsură.

Care sunt riscurile?

De cele mai multe ori, o mediastinoscopie nu provoacă complicații majore. Cu toate acestea, foarte rar, unele persoane pot prezenta următoarele:

• Pneumonie (infecție a plămânilor).
• Pneumotorax (un plămân care se umple cu aer și devine mai mic decât în ​​mod normal. Acest lucru poate necesita introducerea unui tub mic pentru a elimina aerul.)
• Sângerare. (De cele mai multe ori aceasta este minoră, dar rareori poate fi suficient de severă pentru a necesita intervenție chirurgicală.)
• Rană infectată.

Dacă vorbim despre riscul de deces în acest caz, acesta este foarte mic, de aproximativ 0,09%. Asta înseamnă că mai puțin de una din zece mii de persoane care se supun acestui test (aproximativ nouă din zece mii) prezintă un risc atât de serios. Deci nu este nimic de care să vă faceți griji. Totuși, deoarece există un risc mic în cazul oricărei proceduri chirurgicale, este bine să fim conștienți și de acest lucru.

Care este cea mai frecventă complicație?

Sângerarea este o complicație puțin mai frecventă decât alte complicații, dar de obicei este gestionabilă.

Cum sunt rezultatele? Ce ne spun ele?

Informațiile obținute după ce proba de biopsie prelevată în timpul mediastinoscopiei este trimisă la laborator pentru testare îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să determine stadiul cancerului. Stadiul cancerului dumneavoastră reprezintă dimensiunea tumorii și dacă s-a răspândit în zone din apropiere sau în zone îndepărtate. Aceste informații îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să decidă ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Cât durează până se află rezultatele?

Poate dura câteva zile până când probele de țesut sunt analizate în laborator.Apoi, dacă se confirmă că aveți cancer, medicul va avea nevoie de mai mult timp pentru a crea un plan de tratament care vi se potrivește cel mai bine pe baza acestor rezultate. Așadar, va trebui să aveți răbdare până când veți obține rezultatele.

Când trebuie să suni la doctor?

Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome după ce vă întoarceți acasă, sunați imediat medicul sau mergeți la cel mai apropiat spital.

• Dacă durerea în piept se intensifică sau dacă apare o nouă durere în piept.
• Dacă faci febră puternică.
• Dacă este greu să respiri, dacă e ca o febră.
• Dacă locul inciziei este foarte roșu, umflat și curge puroi.

Nu ignora lucruri de genul acesta.

Așadar, care sunt cele mai importante lucruri pe care trebuie să le ținem minte din toate acestea?

Bine, deci cred că acum înțelegeți mai bine mediastinoscopia despre care am vorbit astăzi.

Nu uitați, acesta este un test sigur în majoritatea cazurilor. Un medic va recomanda acest lucru pentru a înțelege clar afecțiunea dumneavoastră și pentru a vă oferi cel mai bun tratament de care aveți nevoie.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri în legătură cu acest lucru, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră. Acesta vă va explica totul. Cel mai important lucru este să urmați întocmai instrucțiunile medicului. Atunci totul va merge bine. Vă doresc însănătoșire grabnică!

Mediastinoscopie , Examinare pulmonară, Chirurgie toracică, Ganglioni limfatici, Diagnosticul cancerului, Boli respiratorii