Să vorbim simplu despre prolapsul rectal și chirurgia (rectopexia)

Simți uneori un nodul sau o greutate în rect după ce mergi la baie? Simți ca și cum ceva din interior a ieșit? Aceasta este ceea ce numim prolaps rectal . Deși este un subiect dificil și jenant de abordat, este foarte important pentru bunăstarea ta. Așa că hai să vorbim deschis despre asta.

Ce este mai exact asta? Simplu spus...

Gândește-te, ultima parte a colonului se numește rect. În mod normal, este ținută la locul ei de mușchii din interiorul pelvisului. Dar uneori, când acești mușchi devin slăbiți, rectul alunecă puțin în jos și încearcă să iasă din anus. Este ca o șosetă care se întoarce pe dos. Aceasta este ceea ce numim prolaps rectal.

Această afecțiune nu este o urgență medicală. Cu toate acestea, dacă nu este tratată , se poate agrava în timp. Aceasta poate duce la durere, probleme intestinale (constipație sau incontinență) și alte complicații.

Cine este mai predispus să experimenteze această afecțiune?

Aceasta nu este o afecțiune foarte frecventă. Deși se poate dezvolta la oricine, este cel mai frecventă la femeile cu vârsta peste 50 de ani. Poate apărea și după sarcină, la persoanele cu constipație pe termen lung sau după o accidentare.

Ce tipuri de intervenții chirurgicale sunt disponibile pentru aceasta?

Singura modalitate de a vindeca prolapsul rectal la un adult este prin intervenție chirurgicală. Această intervenție chirurgicală se numește rectopexie . Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale. Medicul dumneavoastră va alege cea mai bună metodă pentru dumneavoastră în funcție de starea de sănătate, vârsta și gravitatea problemei.

Proceduri abdominale

În timpul acestei operații, veți fi supus anesteziei generale. Există mai multe metode pentru aceasta:

• Chirurgie deschisă (rectopexie abdominală): Medicul efectuează o incizie lungă în abdomen, trage rectul prolapsat înapoi și îl fixează de peretele posterior al pelvisului (sacrum) cu suturi permanente sau uneori cu o bandă de plasă. În timp, se formează țesut cicatricial, care rămâne acolo permanent. Uneori, se poate efectua o rezecție intestinală (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a intestinului) pentru a reduce constipația.
• Rectopexia laparoscopică: În loc să se facă o incizie mare în abdomen, această intervenție chirurgicală se efectuează prin efectuarea câtorva incizii mici și introducerea unui tub subțire cu o cameră atașată (laparoscop) și alte instrumente.
• Rectopexia robotică: Aceasta este similară cu chirurgia chirurgicală prin găuri de cheie, dar se folosește un dispozitiv robotic pentru a asista medicul.

Proceduri perineale

Această intervenție chirurgicală este de obicei efectuată la persoanele în vârstă sau la cele care nu pot tolera intervenții chirurgicale majore din cauza altor afecțiuni medicale. Poate fi efectuată sub anestezie generală sau cu epidurală.

• Procedura Altemeier: În cadrul acestei proceduri, medicul îndepărtează rectul prolapsat și ultima parte a intestinului prin anus, le secționează și apoi reconectează rectul rămas la intestin.
• Procedura Delorme: Aceasta se face de obicei pentru prolapsul minor. În acest caz, se îndepărtează doar mucoasa rectului, se pliază stratul muscular și se coase la loc în canalul anal. Aceasta îngroașă peretele muscular și împiedică alunecarea rectului.

Cum te pregătești înainte de operație?

Este esențial să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră înainte de operație. De obicei, vi se va cere să faceți următoarele:

• Consumați doar lichide cu o zi înainte de operație.
• Opriți administrarea anumitor medicamente (în special anticoagulante) pentru o perioadă.
• Luați laxative pentru a curăța bine intestinele.

La ce vă puteți aștepta după operație?

Va trebui să rămâneți în spital câteva zile după operație. Dacă ați fost operat la nivelul abdomenului, este posibil să fie nevoie să rămâneți aproximativ o săptămână. Medicul vă va monitoriza până când veți putea mânca din nou normal, veți putea elimina gaze și veți avea scaun. Acest lucru este pentru a se asigura că sistemul dumneavoastră digestiv funcționează din nou corect.

Iată câteva simptome frecvente în primele zile după operație:

• Senzație de durere sau strângere în anus și în zonele inciziei.
• Sângerare ușoară sau eliminarea unei cantități mici de sânge în scaun.

Cum alegi operația care ți se potrivește cel mai bine?

Acest lucru este stabilit de medicul dumneavoastră. Mai mulți factori influențează acest lucru.

Nu există riscuri legate de această operație?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscuri. De exemplu, sângerări, cheaguri de sânge și infecții. Deși intervenția chirurgicală abdominală prezintă un risc puțin mai mare, riscul de recurență este mult mai mic în cazul acestei proceduri . Chirurgia perineală prezintă un risc mai mic, dar riscul de recurență este mai mare.

Unele complicații specifice intervenției chirurgicale pot include:

• Fistule anale
• Scurgere anastomotică
• Obstrucție intestinală
• Probleme ale funcției sexuale
• Constipația crește și mai mult

Timpul de recuperare după ce mergi acasă

Recuperarea completă după ce vă întoarceți acasă din spital poate dura câteva săptămâni sau luni. Va dura ceva timp până când tranzitul intestinal va reveni la normal. În acest timp, ar trebui să aveți grijă de următoarele:

• Evitați constipația: Consumați multe alimente bogate în fibre (legume, fructe). Beți cel puțin 8-10 pahare de apă pe zi.
• Evitați efortul: Nu vă efortați niciodată prea tare în timp ce folosiți toaleta.
• Emolliente pentru scaun: Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru, utilizați emolliente pentru scaun.

Când vrei să-l vezi din nou pe doctor?

Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, anunțați imediat medicul:

• Sângerare rectală excesivă.
• Constipație severă sau persistentă.
• Simptome de prolaps rectal (senzație de greutate, noduli).
• Semne de infecție (febră, roșeață a inciziei, umflare).

S-ar putea să vă simțiți jenat(ă) să discutați cu un medic despre așa ceva. Dar nu uitați, prolapsul rectal nu este o afecțiune care poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală. Cu cât amânați mai mult solicitarea de tratament, cu atât problema se poate agrava. Așadar, dacă aveți aceste simptome, nu vă fie teamă să consultați un medic și să discutați cu el. În acest fel, vă puteți recupera rapid și vă puteți trăi din nou viața confortabil.