Mai există durere după operația abdominală? Aceasta ar putea fi din cauza aderențelor abdominale!

Ați avut vreodată dureri de stomac sau o senzație de plenitudine după o operație la stomac, chiar și după ani de zile? Uneori, motivul pentru aceasta poate să nu fie cel pe care îl credeți. Astăzi vorbim despre o afecțiune numită „aderențe” de care mulți oameni nu sunt conștienți, dar care apare adesea după intervențiile chirurgicale.

Ce sunt aceste aderențe abdominale?

Simplu spus, acestea sunt benzi de țesut cicatricial care se formează între organele din interiorul abdomenului. La fel cum o cicatrice se formează atunci când pielea noastră este rănită, acesta este țesut cicatricial care se formează pe măsură ce o leziune se vindecă în interiorul abdomenului, în special după o intervenție chirurgicală. Aceste aderențe pot determina lipirea organelor din interiorul abdomenului.

Aceste aderențe se formează adesea între ansele intestinului subțire. De asemenea, se pot forma între un alt organ din abdomen și peretele abdominal.

Când vorbim despre organele din stomac, ne gândim la:

• Sistemul digestiv (stomac, intestine)
• Organele sistemului reproducător feminin
• Rinichi
• Ficat
• Pancreas
• Splină

Aderențele se pot forma între oricare dintre aceste organe. Ele pot apărea chiar și din cauza manipulării organelor în timpul intervențiilor chirurgicale. De fapt, aceasta este o parte naturală a procesului de vindecare al organismului.

Cât de frecvente sunt aceste aderențe?

Aceste aderențe sunt cel mai frecvent efect secundar al intervențiilor chirurgicale abdominale. De fapt, majoritatea persoanelor care au suferit intervenții chirurgicale abdominale dezvoltă aceste aderențe. Vestea bună este însă că majoritatea oamenilor nu prezintă niciun simptom și nu necesită tratament.

Ce simptome apar dacă există aderențe?

De cele mai multe ori, aderențele nu provoacă niciun simptom. Dar, uneori, aceste aderențe pot provoca răsucirea și blocarea intestinelor noastre, precum o conductă de apă. Acest lucru se poate întâmpla la scurt timp după o intervenție chirurgicală sau ani mai târziu. Când intestinele se blochează în acest fel, alimentele, fluidele, aerul și deșeurile nu pot trece prin ele.

Atunci este posibil să apară simptome precum acestea:

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, nu pierdeți timpul și mergeți imediat la cel mai apropiat departament de urgență (UTU) al spitalului. Aceasta este o urgență care vă poate pune viața în pericol.

De ce apar aceste aderențe? Care sunt cauzele?

Când țesuturile din interiorul stomacului sunt deteriorate, corpul nostru începe să le vindece. Ca parte a acestui proces de vindecare, se formează acest țesut cicatricial sau aderențe.

Principala cauză a aderențelor este intervenția chirurgicală abdominală. Intervențiile chirurgicale reprezintă 75% din totalul aderențelor diagnosticate. În plus, acestea pot fi cauzate de orice leziune, boală sau tratament care provoacă inflamație în interiorul abdomenului.

Alte motive sunt:

• Infecții ale abdomenului sau pelvisului.
• Apendicită.
• Boala Crohn.
• Endometrioză.
• Boala inflamatorie pelvină (BIP).
• Radioterapia stomacală pentru cancer.
• Dializa peritoneală este un tratament pentru insuficiența renală.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta acestea?

Cel mai mare risc este pentru cei care au suferit o intervenție chirurgicală abdominală, în special:

• Chirurgie deschisă (laparotomie): Aceasta este o intervenție chirurgicală efectuată printr-o singură incizie mare în abdomen. Peste 90% dintre persoanele care se supun acestui tip de intervenție chirurgicală dezvoltă aderențe.
• Chirurgie laparoscopică:Deoarece aceasta implică efectuarea mai multor incizii mici, riscul de aderențe este puțin mai mic.
• Intervenții chirurgicale efectuate pe partea inferioară a sistemului digestiv (colon, rect).
• Dacă ați suferit mai multe intervenții chirurgicale abdominale.
• Chirurgie de urgență.

Ce complicații pot apărea din cauza aderențelor?

De cele mai multe ori, aderențele nu cauzează probleme, dar dacă o fac, pot fi grave.

• Obstrucția intestinului subțire: Țesutul cicatricial poate provoca răsucirea și blocarea intestinelor. Dacă nu este tratat imediat, se poate dezvolta o infecție gravă numită peritonită, care poate pune viața în pericol.
• Durere cronică: Aderențele împiedică mișcarea liberă a organelor, ceea ce poate provoca dureri cronice în abdomen sau cavitatea pelviană.
• Infertilitate: Aderențele pot împiedica întâlnirea ovulului și a spermatozoizilor. Dacă se formează aderențe în interiorul uterului, un ovul fertilizat (embrion) nu se poate implanta în uter. Aceste aderențe care se formează în interiorul uterului sunt numite și sindromul Asherman .

Cum constată un doctor asta?

Medicul vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Medicul dumneavoastră poate suspecta aderențe, mai ales dacă ați avut dureri abdominale și ați avut anterior intervenții chirurgicale abdominale.

• Radiografii și tomografii computerizate: Acestea pot evidenția blocaje în intestinul subțire. O tomografie computerizată poate ajuta la determinarea severității blocajului.
• Histerosalpingografia (HSG): Acest test se efectuează pentru a verifica dacă există blocaje în uter sau în trompele uterine.

În cele din urmă, singura modalitate de a ști cu 100% certitudine dacă aveți aderențe este să apelați la o intervenție chirurgicală.

Trebuie să tratez asta?

Multe aderențe sunt asimptomatice și nu necesită tratament.

Și mai e ceva. Dacă faci o altă intervenție chirurgicală pentru a îndepărta aderențele, aceasta poate duce la formarea de noi aderențe. Aceasta este o decizie foarte delicată. Un chirurg poate tăia și separa țesutul blocat. Dar odată ce operația este terminată, nu există nicio modalitate de a împiedica țesutul să se lipească din nou.

Prin urmare, medicul dumneavoastră va recomanda intervenția chirurgicală doar dacă există o problemă medicală gravă, cum ar fi o obstrucție intestinală. De asemenea, dacă aderențele îngreunează conceperea copiilor, se va efectua o intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta.

Vor dispărea vreodată aceste atașamente? Este inevitabil?

Unele aderențe se pot vindeca de la sine în timp. Cu excepția cazului în care cauzează probleme, medicii de obicei nu le îndepărtează.

Totuși, chiar dacă există riscul apariției unor aderențe suplimentare, uneori este necesară intervenția chirurgicală. Medicul vă va explica avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale, în funcție de simptomele dumneavoastră.

Nu există nimic ce puteți face dumneavoastră sau chirurgul dumneavoastră pentru a preveni aderențele. Cu toate acestea, chirurgia laparoscopică prezintă un risc mai mic de aderențe, deoarece inciziile sunt mai mici. Acesta este motivul pentru care mulți chirurgi aleg acum chirurgia laparoscopică în locul chirurgiei deschise.