Sindromul de detresă respiratorie acută (SDRA): o explicație simplă

Ați auzit vreodată de cineva din unitatea de terapie intensivă (UTI) care are dificultăți de respirație și este conectat la un ventilator? Poate că vi s-a întâmplat și dumneavoastră. Principalul motiv pentru aceasta este adesea afecțiunea gravă despre care vom vorbi, numită SDRA. Numele poate suna puțin înfricoșător, dar nu vă faceți griji. Îl vom explica într-un mod simplu pe care îl puteți înțelege.

Ce este mai exact SDRA?

Simplu spus, SDRA este o leziune gravă a plămânilor. Gândiți-vă la plămâni ca la două bucăți de burete. În mod normal, când respirăm, acești bureți se umplu cu aer. Dar în SDRA, micile saculete de aer din interiorul acestor plămâni (numite alveole) încep să se umple cu lichid.

Acum imaginați-vă, atunci când un burete absoarbe apă, nu mai este loc pentru ca aerul să intre în el. Același lucru se întâmplă și cu plămânii. Când se umplu cu apă în loc de aer, plămânii nu se pot umple cu aer în mod corespunzător. Drept urmare, sângele nu primește cantitatea necesară de oxigen. În medicină, numim această afecțiune „hipoxie” . Acest lucru este foarte periculos.

Medicii clasifică de obicei SDRA în trei niveluri - ușoară, moderată și severă. Aceasta se determină prin compararea nivelului de oxigen din sânge cu cantitatea de oxigen pe care trebuie să o administrați în exterior pentru a readuce acel nivel la nivelul corect.

SDRA apare de obicei atunci când o persoană este spitalizată pentru o altă infecție, boală sau accident grav. Cu toate acestea, dacă dezvoltați aceste simptome chiar dacă nu sunteți spitalizat, este important să solicitați imediat asistență medicală.

Care sunt principalele simptome ale acestei afecțiuni?

Simptomele SDRA pot varia în funcție de cauză, severitatea afecțiunii și orice afecțiuni cardiace sau pulmonare preexistente pe care le aveți. Cu toate acestea, există câteva simptome comune.

SDRA se dezvoltă de obicei în câteva ore sau zile de la evenimentul declanșator, iar afecțiunea poate deveni severă foarte repede.

Care sunt cauzele SDRA?

SDRA nu este o boală care apare de la sine. Apare ca urmare a unei alte afecțiuni medicale sau a unui accident. Să analizăm mai jos câteva dintre cauzele principale.

Cine prezintă un risc crescut?

Persoanele care sunt deja spitalizate din cauza unei boli sau a unui accident prezintă cel mai mare risc de a dezvolta SDRA. Cu toate acestea, nu toți cei spitalizați o dezvoltă. Există și alți factori care cresc riscul:

• A avea peste 65 de ani.
• Consumul de tutun (fumat).
• Dependența de droguri sau alcool.
• Având o boală pulmonară preexistentă.

Alte complicații care pot apărea din cauza SDRA

SDRA nu afectează doar plămânii. Poate provoca diverse complicații atât în ​​timpul spitalizării, cât și după ce vă întoarceți acasă.

• Cheaguri de sânge: Cheagurile de sânge se pot forma în interiorul venelor, în special la nivelul picioarelor. Numim aceasta „tromboză venoasă profundă - TVP”.
• Colaps pulmonar: Un plămân afectat poate exploda (pneumotorax) din cauza presiunii exercitate de ventilator.
• Delir: Delir.
• Insuficiență multiplă de organe: insuficiență simultană a unor organe precum creierul, inima și rinichii.
• Slăbiciune musculară: Mușchii devin slăbiți din cauza statului în pat timp de mai multe zile.
• Cicatrizarea plămânilor: Țesutul cicatricial se poate forma pe măsură ce plămânii se vindecă (fibroză pulmonară).
• Probleme psihologice: După ce te confrunți cu o experiență atât de cumplită, pot apărea afecțiuni precum tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), anxietatea și depresia.

Cum recunosc medicii acest lucru?

Deoarece simptomele SDRA sunt similare cu cele ale altor boli de inimă sau plămâni, medicii efectuează mai multe teste pentru a confirma dacă este vorba de SDRA.

• Radiografie toracică: Pentru a vedea cât lichid există în plămâni.
• Analize de sânge: Măsoară nivelul de oxigen din sânge și determină severitatea SDRA.
• Ecocardiogramă: o ecografie pentru a examina funcționarea inimii.
• ECG (electrocardiogramă): Vizualizează activitatea electrică a inimii.
• Pulsoximetrie: Monitorizarea continuă a nivelului de oxigen cu ajutorul unui mic dispozitiv atașat la deget.
• Tomografie computerizată: Obțineți informații mai detaliate despre plămâni.
• Examinarea secrețiilor respiratorii: Determinarea cauzei infecției.

Cum se tratează?

Scopul principal al tratamentului SDRA este creșterea nivelului de oxigen din sânge și prevenirea insuficienței altor organe. Pentru a realiza acest lucru, pacienții au nevoie neapărat de un ventilator mecanic și de oxigenoterapie .

În plus, medicii iau și alte măsuri pentru a reduce la minimum complicațiile.

• Se administrează sedative pentru a controla durerea și disconfortul.
• Pacientul este întors în poziție culcat pe spate, în loc de poziție verticală. Acest lucru permite oxigenului să curgă mai ușor către plămâni.
• Se administrează anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
• Diureticele sunt administrate pentru a elimina excesul de lichid din organism și plămâni.
• Tratați sau preveniți infecțiile, dacă sunt prezenteSe administrează antibiotice.
• Kinetoterapia este utilizată pentru a preveni slăbiciunea musculară.

Cât durează vindecarea și care este perspectiva?

Timpul necesar depinde de severitatea bolii și de viteza de recuperare a plămânilor. De obicei, poate dura între șase luni și un an pentru ca o persoană să își recapete funcția pulmonară normală după SDRA. Cu toate acestea, unii oameni nu se recuperează complet.

Ratele de supraviețuire pentru SDRA au crescut semnificativ în prezent. Dacă sunt tratate din timp, între 55% și 70% dintre participanți supraviețuiesc. Cu toate acestea, această rată scade dacă tratamentul este amânat sau dacă alte organe încep să cedeze.

Recuperarea este o călătorie lungă. Majoritatea oamenilor sunt capabili să respire singuri după ce sunt scoși de pe ventilator. Unii se recuperează complet. Alții pot avea probleme pulmonare pe termen lung. Aceștia vor trebui să fie monitorizați în continuare de un pneumolog.