Sforăi și ai apnee în somn? Hai să vorbim despre AHI (Indicele Apnee-Hipopnee - AHI)

Sforăie cineva din familia ta, poate soțul sau soția ta, zgomotos noaptea în timp ce doarme? Ai observat vreodată că, în timp ce sforăie, se oprește brusc din respirat și apoi începe să respire din nou, ca și cum ar gâfâi după aer? Sau crezi că ai dormit bine 8 sau 9 ore noaptea, dar tot te simți neobișnuit de obosit și somnoros a doua zi? Adormi uneori în timp ce lucrezi, conduci sau te uiți la televizor? Acestea nu sunt lucruri care pot fi respinse drept simple „sforăit” sau „incapacitate de a dormi bine”. În spatele acestor simptome se poate afla o afecțiune gravă numită apnee obstructivă în somn . Așadar, astăzi vom vorbi despre o măsurătoare foarte importantă pe care medicii o folosesc pentru a măsura severitatea acestei afecțiuni. Aceasta este valoarea AHI (Indicele Apnee-Hipopnee) .

Simplu spus, ce este AHI?

IAH este prescurtarea de la Indicele Apnee-Hipopnee . Acesta măsoară de câte ori respirația ta se oprește (apnee) și devine foarte superficială (hipopnee) pe parcursul unei ore în care dormi. Gândește-te la asta ca la un „broșur” al respirației tale în somn.

Pentru a clarifica puțin mai bine acest lucru, haideți să analizăm sensul exact al acestor două cuvinte:

• Apnee: Aceasta este situația în care respirația se oprește complet timp de 10 secunde sau mai mult . În acest timp, nu intră aer în plămâni.
• Hipopnee: Aceasta se întâmplă atunci când respirația nu se oprește complet, dar căile respiratorii sunt în mare parte blocate și respirația devine foarte superficială . Aceasta determină o scădere semnificativă a nivelului de oxigen din sânge.

Acum s-ar putea să vă gândiți: „Cum voi ști dacă nu mai respir?” Iată ce se întâmplă de fapt. Când respirația se oprește, fie că este superficială sau nu, creierul dumneavoastră simte imediat acest pericol. Creierul știe că organismul dumneavoastră nu primește suficient oxigen. În acel moment, creierul vă trezește din somnul profund pentru o perioadă scurtă de timp (trezire). Dar această trezire este atât de mică încât nici măcar nu vă amintiți de ea. Când începeți să respirați din nou, creierul vă permite să adormiți la loc. Când apneea în somn este severă, acest lucru se poate întâmpla de sute de ori pe noapte . Așadar, gândiți-vă, dacă somnul dumneavoastră este întrerupt de mai multe ori pe oră sau chiar de zeci de ori, cum puteți avea un somn bun și revigorant? De aceea vă simțiți obosit toată ziua.

Deci, cum se măsoară această valoare AHI?

Pentru a afla această valoare, trebuie să faceți un test special. Îl numim studiu al somnului sau, în termeni medicali, polisomnografie . Acesta se face de obicei după o noapte de ședere într-un laborator special de somnologie dintr-un spital.

Nu crede că este dureros. Nu doare deloc. Ceea ce faci este:

• Mai mulți senzori mici sunt atașați la cap, față, piept și picioare.
• Îți pun două curele în jurul pieptului și abdomenului pentru a măsura mișcările în timp ce respiri.
• Un mic dispozitiv asemănător unei cleme este atașat de deget pentru a măsura nivelul de oxigen din sânge.

Apoi dormi normal. Pe parcursul nopții, aceste dispozitive înregistrează activitatea cerebrală, ritmul cardiac, tiparele de respirație, nivelurile de oxigen din sânge, sforăitul și mișcările corpului, printre altele.

A doua zi, medicii analizează aceste date și calculează scorul AHI. Iată cum se face:

Numărul de evenimente de apnee și hipopnee care au avut loc pe parcursul nopții ÷ Totalul orelor dormite = Valoarea AHI

Uneori există dispozitive simple pentru studiul somnului pe care le poți face acasă. Cu toate acestea, datele obținute dintr-un test efectuat într-un spital sunt mult mai precise și detaliate. Medicul tău va decide ce este mai bine pentru tine.

Severitatea apneei în somn, măsurată prin valoarea AHI (pentru adulți)

Medicii vă vor clasifica afecțiunea pe baza valorii AHI obținute în urma studiului somnului. Așa funcționează această clasificare pentru un adult.

Valoarea AHI este diferită la copiii mici?

Da, absolut. Corpurile și sistemele respiratorii ale copiilor mici sunt diferite de cele ale adulților, așa că și scala utilizată pentru măsurarea AHI-ului lor este diferită.

Clasificarea AHI pentru copii este următoarea:

• Ușor: valoare AHI de la 1 la 4
• Moderat: valoare AHI între 5 și 9
• Sever: valoare AHI de 10 sau mai mare

Dacă copilul dumneavoastră sforăie zgomotos noaptea, respiră cu gura deschisă în timp ce doarme, pare să gâfâie, este hiperactiv în timpul zilei sau are dificultăți în a fi atent la școală, asigurați-vă că discutați cu un medic pediatru despre acest lucru.

Valoarea AHI a unei persoane care utilizează un aparat CPAP

Principalul și cel mai eficient tratament pentru apneea în somn este aparatul CPAP (presiune pozitivă continuă în căile respiratorii) . Acesta funcționează prin aplicarea unei presiuni ușoare a aerului printr-o mască pe care o purtați pe față în timp ce dormiți, menținând căile respiratorii deschise. Acest lucru vă împiedică să opriți respirația.

Când începeți tratamentul CPAP, obiectivul este de a menține AHI-ul sub 5 pe oră.Întreținere. Multe aparate CPAP din prezent au o funcție care vă permite să vă verificați AHI în fiecare dimineață. Deși nu este 100% la fel de precis ca un studiu al somnului, poate fi o modalitate excelentă pentru dumneavoastră și medicul dumneavoastră de a monitoriza cât de bine funcționează tratamentul.

Este suficientă doar valoarea AHI? Care sunt limitele acestei metode?

Indicele AHI este un instrument foarte important în diagnosticarea și tratamentul apneei în somn. Cu toate acestea, nu spune toată povestea. Valoarea AHI are mai multe limitări.

• Neafișarea gravității evenimentelor: IAH-ul vă spune doar de câte ori v-ați oprit respirația pe oră. Cu toate acestea, IAH-ul nu arată direct cât de mult a scăzut nivelul de oxigen din sânge în timpul fiecărui eveniment sau cât timp a durat oprirea respirației. Cineva ar putea avea un IAH de 10, dar nivelul său de oxigen ar putea scădea mult. Altcineva ar putea avea un IAH de 10, dar nivelul său de oxigen ar putea să nu scadă atât de mult.
• Diferențe în definiția hipopneei: Deși există o definiție clară a apneei, uneori pot exista mici diferențe în modul în care este definită hipopneea.
• Limitările testelor la domiciliu: Deși testele la domiciliu sunt convenabile, uneori rezultatele lor pot să nu fie 100% corecte.

De aceea, un medic nu ia o decizie cu privire la afecțiunea dumneavoastră bazându-se exclusiv pe scorul AHI. El sau ea va lua în considerare mulți factori, inclusiv scorul AHI, cât de scăzut este nivelul de oxigen din sânge, simptomele și poziția în care dormiți, pentru a obține o imagine completă.