Ați suferit recent o intervenție chirurgicală sau un tratament pentru cancerul prostatei? Totul a mers bine și, după un timp, când ați ajuns acasă, ați început să observați unele schimbări în urinare ? Poate că fluxul de urină a încetinit puțin sau simțiți că trebuie să vă forțați puțin pentru a urina ? Dacă vi s-a întâmplat acest lucru, s-ar putea datora unei afecțiuni numite contractură a colului vezicii urinare, despre care vorbim astăzi. Nu vă faceți griji, vom vorbi despre asta în termeni simpli.
Simplu spus, ce este contractura colului vezicii urinare?
Bine, pentru a înțelege acest lucru, haideți mai întâi să aruncăm o privire la modul în care funcționează sistemul urinar din corpul nostru. Gândiți-vă la vezica urinară ca la un balon umplut cu apă. Aceasta este punga care colectează și stochează urina . În partea de jos a acestei vezici urinare, la fel ca gura balonului, există un loc unde se conectează la un tub mic. Numim acesta gâtul vezicii urinare. Când urinați , urina iese prin acest gât și intră în uretra.
Acum, după intervenții chirurgicale precum cele ale prostatei sau radioterapia, se poate forma țesut cicatricial la nivelul colului vezicii urinare. La fel cum se formează o cicatrice atunci când avem o rană pe piele. Acest țesut cicatricial face ca acesta să se îngusteze sau să se contracte treptat. Aceasta este ceea ce numim contractură a colului vezicii urinare .
Simplu spus, aceasta este o afecțiune în care țesutul cicatricial blochează calea de ieșire a urinei din vezică după o operație de prostată. Acest lucru poate îngreuna urinarea și, dacă nu este tratat, poate afecta vezica urinară și rinichii.
Ce fel de tratamente pot cauza această afecțiune?
Acesta este adesea un efect secundar al tratamentelor pentru prostată. Acest risc este deosebit de mare după următoarele tratamente:
- Prostatectomie: Îndepărtarea chirurgicală a prostatei.
- Prostatectomie radicală: îndepărtarea completă a prostatei din cauza cancerului.
- Rezecția transuretrală a prostatei (TURP): O intervenție chirurgicală în care un dispozitiv este introdus prin uretra pentru a îndepărta părți ale glandei prostatei.
- Radioterapia: Asigurarea tratamentului cu radiații.
Aceasta nu este o afecțiune foarte frecventă. Se estimează că aproximativ unul din zece bărbați care suferă o intervenție chirurgicală la prostată va dezvolta această afecțiune. Dar este important să fiți conștienți de acest lucru.
Care sunt simptomele acestei afecțiuni?
Aceste simptome încep adesea să apară în decurs de trei până la șase luni de la operația de prostată. Este posibil să nu fie observabile la început, dar se pot agrava treptat în timp. Verificați dacă aveți vreunul dintre aceste simptome.
| Simptom | O explicație simplă |
|---|---|
| Incontinență urinară | Trebuie să mă tot încordez ca să încep să urinez. |
| Urinare dureroasă (disurie) | Arsură sau durere la urinare. |
| Jet de urină slab | Scăderea vitezei și cantității de urină . Jet slab. |
| Oprirea și repornirea jetului de urină | Nu urinează continuu, se oprește o vreme și apoi începe din nou. |
| Golirea incompletă a vezicii urinare (retenție urinară) | Senzația că încă mai există urină în vezică după ce ați terminat de urinare . |
| Infecții frecvente ale tractului urinar (ITU) | Vezica urinară nu se golește complet, ceea ce crește riscul de creștere a bacteriilor și de infecție. |
| Pietre la vezică | Sărurile minerale din urină care rămân în vezică se acumulează și formează calculi. |
| Incontinență prin revărsare | Curgere necontrolată de urină din cauza vezicii urinare supraumplute. |
De ce se întâmplă asta? Care este motivul?
Deși medicii nu pot oferi un motiv 100% definitiv pentru aceasta, există două motive principale despre care se crede că ar fi cauza.
1. Complicație postoperatorie: După îndepărtarea prostatei, medicul va reconecta colul vezicii urinare la uretră (această activitate se numește anastomoză). Uneori, între firele de sutură se poate forma un mic cheag de sânge (hematom), la locul acestei conexiuni. Când se întâmplă acest lucru, firele de sutură se pot trage, lăsând mici goluri în conexiune. Pe măsură ce corpul se vindecă, aceste goluri sunt umplute cu țesutul cicatricial menționat anterior. Acest țesut cicatricial este cel care blochează trecerea.
2. Alimentare insuficientă cu sânge: Uneori, dacă firele de sutură folosite în timpul intervenției chirurgicale sunt prea strânse, alimentarea cu sânge a zonei afectate poate scădea. Atunci când alimentarea cu sânge este redusă, țesutul nu se vindecă corespunzător și, în schimb, este mai probabil să apară cicatrici.
Riscul de a dezvolta contractură a colului vezicii urinare după o intervenție chirurgicală la prostată poate fi ușor crescut, în special pentru persoanele cu alte afecțiuni medicale care afectează circulația sângelui în organism, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă.
Cum diagnostichează un medic exact asta?
Dacă aveți simptomele menționate mai sus, primul lucru pe care ar trebui să-l faceți este să vă adresați din nou medicului dumneavoastră. Sau, cel mai bine ar fi să consultați un urolog. Acesta vă va examina și va efectua câteva teste pentru a confirma afecțiunea.
| Test | Ce se întâmplă cu asta? |
|---|---|
| Cistoscopie | Un tub foarte subțire cu o cameră atașată este introdus prin uretra pentru a vizualiza direct blocajul din colul vezicii urinare. În timpul acestei proceduri, se administrează un medicament anestezic pentru a preveni durerea. |
| Cistouretrogramă | Un lichid special (substanță de contrast) este injectat în vezică și se fac radiografii. Acest lucru permite observarea clară a formei vezicii urinare și a zonelor înconjurătoare, precum și a oricăror probleme. |
| Cistouretrogramă urinară (VCUG) | Este același test ca mai sus, dar de data aceasta faci o radiografie în timp ce urinezi . Aceasta îți permite să vezi exact ce se întâmplă cu fluxul de urină. |
| Testul de flux urinar | Un dispozitiv special este folosit pentru a măsura viteza și cantitatea de urină eliminată. Acesta vă poate spune exact dacă fluxul urinar este slab. |
| Testul reziduului urinar post-micțional (testul PVR) | După ce ați terminat de urinat , se face o ecografie pentru a vedea câtă urină a rămas în vezică. |
Care sunt tratamentele pentru asta?
Aceasta este o afecțiune tratabilă. În funcție de gravitatea afecțiunii dumneavoastră, medicul dumneavoastră va alege cel mai potrivit tratament pentru dumneavoastră.
- Dilatare: Aceasta nu este o intervenție chirurgicală. Este ceva ce se poate face în cabinetul medicului. Prin uretra se introduc tuburi subțiri, care cresc treptat, lărgind treptat zona de obstrucție.
- Procedură transuretrală: Aceasta este o intervenție chirurgicală minoră efectuată sub anestezie. Similar unei cistoscopii, se introduce un instrument echipat cu o cameră și se utilizează un curent electric pentru a tăia și îndepărta țesutul cicatricial care provoacă blocajul.
- Reconstrucție și derivație urinară (intervenție chirurgicală majoră): Aceasta se face foarte rar și numai în cazuri foarte grave. În cadrul acestei proceduri, se îndepărtează o parte sau toată vezica urinară și se creează o altă cale de evacuare a urinei din corp (cum ar fi o mică deschidere în abdomen).
Nu cumva situația asta se îmbunătățește?
Nu. Contractura colului vezicii urinare nu se vindecă de la sine .Dar dacă afecțiunea dumneavoastră este foarte ușoară, adică vă puteți goli complet vezica urinară și nu există leziuni la rinichi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o abordare de tipul „așteptați și vedeți”. Adică, așteptați o perioadă fără tratament pentru a vedea dacă simptomele dumneavoastră se ameliorează.
Când ar trebui să merg la medic? La ce oră ar trebui să merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU)?
Aceasta este o parte foarte importantă. Trebuie să știi exact despre ce este vorba.
Când să vă consultați medicul:
- După tratamentul prostatei, dacă dezvoltați oricare dintre simptomele pe care le-am discutat anterior.
- Dacă ați fost deja tratat pentru contractură la nivelul colului vezicii urinare, dar simptomele recidivează sau se agravează .
Nu uita, nu ignora nici cel mai mic simptom. Cu cât mergi mai repede la medic, cu atât este mai ușor de tratat.
Când să mergeți imediat la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU):
Dacă manifestați oricare dintre următoarele, mergeți imediat la cel mai apropiat spital, la Departamentul de Urgență (UTU), fără să vă gândiți la nimic altceva.
- Dacă nu poți urina deloc.
- Dacă aveți dureri severe în stomac sau în zona inghinală .
- Dacă transpiri excesiv .
Acestea sunt urgențe, așa că nu amânați deloc.
Poate reveni asta după tratament?
Pentru majoritatea persoanelor, afecțiunea dispare complet după tratament. Cu toate acestea, uneori se poate forma din nou țesut cicatricial, iar blocajul poate reapărea. Riscul de recurență este deosebit de mare în următoarele situații:
- Dacă ați urmat radioterapie.
- Dacă ați suferit și alte intervenții chirurgicale care au implicat uretra.
- Dacă a apărut o complicație în timpul primului tratament.
Dacă se întâmplă din nou, este posibil să fie nevoie să urmați din nou tratamentul. De aceea este important să fiți întotdeauna conștienți de simptome.
Mesaj de luat acasă
- Contractura colului vezicii urinare este o complicație rară, dar posibilă, după o intervenție chirurgicală sau un tratament pentru prostată.
- Jet urinar slab, urinare frecventă, retenție urinarăFiți atenți la simptome precum durerea în timp ce faceți acest lucru. Acestea pot apărea de obicei la câteva luni după tratament.
- Aceasta este o afecțiune tratabilă. Așadar, dacă aveți simptome, nu intrați în panică și nu le ignorați, ci consultați imediat medicul.
- Dacă nu puteți urina deloc, este o urgență. Mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de gardă a spitalului (UTU).
- Nu poți face nimic pentru a preveni această afecțiune. Cu toate acestea, recunoașterea simptomelor din timp și solicitarea unui tratament pot ajuta la prevenirea apariției unor probleme majore.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău