Și tu simți brusc o durere în partea dreaptă a stomacului? Nu știu dacă e apendicită!

Te-ai gândit vreodată că în interiorul stomacului, mai exact, în partea dreaptă a intestinului gros, există o porțiune mică, asemănătoare unei pungi, de lungimea unui deget mic? Așa numim noi apendice . De obicei, nu ne deranjează. Dar uneori, dacă acest apendice se umflă și se infectează, atunci apare o afecțiune numită apendicită . Aceasta poate fi o problemă puțin gravă, așa că hai să vorbim despre asta astăzi.

De ce este apendicita o urgență atât de mare?

Simplu spus, apendicita este o inflamație a apendicelui. Imaginați-vă că, dacă fecalele , care se deplasează prin intestinul gros, se blochează în gura acestui mic apendice sau dacă un germen pătrunde și îl infectează, apendicele începe să se umfle. Dacă această umflătură crește, apendicele poate exploda! Acesta este cel mai periculos lucru.

Dacă apendicele se sparge, toți germenii din interiorul său se răspândesc în abdomen. Numim acest fenomen peritonită . Această infecție se poate răspândi și în sânge și poate provoca afecțiuni precum sepsisul , care poate pune viața în pericol. De aceea, apendicele este îndepărtat chirurgical (apendicectomie) imediat ce apare apendicita. Apendicele nu este un organ esențial în corpul nostru, așa că nu veți simți nicio pierdere după ce a fost îndepărtat.

Ce sunt apendicita acută și cronică?

Apendicita este de obicei o afecțiune acută . Asta înseamnă că începe brusc și se agravează rapid. Acesta este tipul de apendicită despre care vorbim și pe care îl vedem cel mai des.

Există însă și un tip foarte rar numit apendicită cronică . În acest caz, apendicele se umflă puțin, pentru o perioadă lungă de timp, din când în când. Dar nu se agravează la fel de repede ca în cazul apendicitei acute. Prin urmare, uneori este dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, orice tip de apendicită trebuie luat în serios. Dacă aveți dureri abdominale persistente și nu cunoașteți cauza, ar trebui să consultați neapărat un medic. Deoarece apendicita cronică poate deveni acută în orice moment. Prin urmare, medicii tratează ambele în același mod.

Cât de frecventă este apendicita?

Apendicita acută este o afecțiune foarte frecventă , în special la persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani. Este cel mai frecventă la copiii mici, dar poate afecta și copiii mai mici. În țări precum Statele Unite, aproximativ 5% dintre oameni vor dezvolta apendicită în timpul vieții. Este principala cauză a intervențiilor chirurgicale de urgență pentru dureri abdominale. Apendicita cronică apare doar într-un procent mic, aproximativ 1%.

Care sunt simptomele apendicitei?

Principalele simptome ale apendicitei sunt durerile de stomac, greața și pierderea poftei de mâncare.Există un tipar specific al acestor simptome care facilitează recunoașterea apendicitei. Dar, din păcate, doar jumătate dintre persoanele cu apendicită prezintă aceste simptome clasice. Copiii mici, vârstnicii și femeile însărcinate pot prezenta aceste simptome comune în mod diferit.

Primele simptome ale apendicitei

Iată ce se întâmplă de obicei:

1. Mai întâi, o durere începe în mijlocul stomacului, în jurul buricului . Aceasta poate dura o perioadă și poate apărea și dispărea.

2. După câteva ore, durerea devine mai intensă și încep greața și vărsăturile .

3. După câteva ore, greața dispare și durerea se mută în partea dreaptă inferioară a abdomenului , exact unde se află apendicele. Durerea este concentrată într-un singur loc și continuă să crească.

Alte simptome posibile

Unele persoane pot dezvolta ulterior aceste simptome:

• Febră: Aproximativ 40% dintre oameni pot face febră. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar al organismului începe să funcționeze. Sau ar putea fi din cauza faptului că umflătura crește și infecția se răspândește.
• Indispoziție: S-ar putea să vă simțiți rău, să nu aveți niciun interes pentru nimic și să aveți chef să stați în pat. La fel ca atunci când sunteți bolnav.
• Distensie/balonare abdominală: Abdomenul poate fi umflat sau plin. Acesta este de obicei un semn mai puțin grav și ar putea fi un semn că apendicele s-a spart.
• Probleme urinare: Este posibil să simțiți nevoia să urinați frecvent sau să simțiți brusc nevoia de a urina. Acest lucru se poate întâmpla dacă nervii conectați la vezica urinară sunt stimulați de apendicită.
• Paralizie intestinală: Când fluxul sanguin către apendice este deviat, funcția intestinală se poate opri temporar. Unele persoane pot prezenta constipație și dificultăți la eliminarea aerului. Pot simți că problema va dispărea dacă vor avea scaun.
• Diaree: Unele persoane pot prezenta activitate intestinală excesivă și scaune frecvente. Acest lucru se poate datora umflăturii apendicelui, care poate stimula și intestinul gros adiacent.

Poți verifica apendicita acasă?

Dacă bănuiți că aveți apendicită, ar trebui neapărat să consultați un medic pentru un control. Cu toate acestea, există câteva semne pe care medicii le folosesc pentru a diagnostica apendicita. Localizarea durerii este foarte importantă. Este frecvent ca aceasta să înceapă în abdomenul inferior drept și să se deplaseze în partea inferioară dreaptă. Cu toate acestea, unii oameni pot simți durerea și în alte locuri. Medicii caută lucruri precum:

• Semnul lui McBurney:Punctul McBurney este locul unde se află în mod normal apendicele. Dacă doare când apeși pe el, acesta este primul lucru pe care îl va căuta un medic. Poți găsi acest punct trasând o linie de la osul șoldului până la zona inghinală, cam la o treime din drum (aproximativ cinci centimetri) de acea linie.
• Semnul lui Blumberg: Durere care crește atunci când apăsați pe zona dureroasă și apoi retrageți mâna. Aceasta se numește și sensibilitate de rebound .
• Semnul Dunphy: Durere care se intensifică la tuse.
• Semnul Rovsing: Durere în partea dreaptă a abdomenului la apăsarea pe partea stângă.
• Semnul psoas: Dacă apendicele este situat în spatele (nu în fața) intestinului gros, apendicita poate afecta mușchiul psoas . Este posibil să simțiți durere atunci când îndoiți șoldul drept. Dacă un medic încearcă să extindă sau să rotească șoldul drept spre exterior, acest lucru se numește semnul psoas . Dacă doare atunci când îl rotiți spre interior, se numește semnul obturatorului .

Cel mai important lucru: Chiar dacă ești conștient de aceste semne, nu încerca să-ți pui singur diagnosticul. Dacă ai dureri de stomac neobișnuite, consultă imediat un medic.

Ce alte boli pot fi confundate cu apendicita?

Simptomele apendicitei pot fi similare cu multe alte afecțiuni, în special la femei. Deoarece abdomenul inferior este aproape de cavitatea pelviană, afecțiunile care afectează organele pelvine pot fi similare cu apendicita. Aceste organe includ sistemul urinar și sistemul reproducător feminin. Și alte organe abdominale inferioare pot fi afectate.

Câteva boli care pot fi ușor confundate cu apendicita sunt:

• Boala inflamatorie pelvină (BIP)
• Endometrioză
• Chist ovarian
• Piatră la rinichi
• Infecția tractului urinar (ITU)
• Pancreatită
• Boala inflamatorie intestinală (BII)
• Diverticulita colonului
• Gastroenterita (infecție a tractului intestinal)
• Obstrucție intestinală

Care sunt cauzele apendicitei?

Din cauza dimensiunii apendicelui și a modului în care este amplasat, acesta se poate bloca și infecta cu ușurință. Intestinul gros găzduiește o mulțime de bacterii. Dacă prea multe dintre aceste bacterii se blochează în interiorul apendicelui, acestea se pot multiplica și pot provoca o infecție. Uneori, apendicita începe cu o infecție, iar alteori infecția este secundară. Când apendicele se umflă, deschiderea sa se poate închide, permițând mai multor bacterii să se blocheze în interior.

Unele dintre principalele cauze ale umflăturii, blocajului și infecției apendicelui sunt:

• Calculi apendiculari / Fecaliți / Apendicoliți: Bucăți dure de scaun bogate în calciu (numite și fecaliți sau apendicoliți ) se pot bloca în apendice. Acestea conțin bacterii și pot, de asemenea, să capteze bacteriile care se află deja în interior.
• Hiperplazia limfoidă: Sistemul limfatic , care face parte din sistemul imunitar, produce leucocite și le eliberează în țesuturi pentru a combate infecțiile. Acest lucru poate provoca umflarea ganglionilor limfatici din apendice, chiar dacă există o infecție în altă parte a corpului. Acest țesut umflat poate bloca apendicele și poate provoca dezvoltarea unei infecții în interior.
• Colită: Inflamația colonului , fie că este cauzată de o infecție, fie de o afecțiune precum boala inflamatorie intestinală (BII) , poate afecta apendicele. Infecția se poate răspândi, iar inflamația poate irita apendicele.

Alte cauze posibile ale unui apendice blocat includ:

• Tumori
• Paraziți
• Fibroză chistică

De ce apare apendicita cronică?

Ideea din spatele apendicitei cronice este că ceva provoacă o inflamație mică pe o perioadă lungă de timp. Ar putea fi o afecțiune pe termen lung, cum ar fi boala inflamatorie intestinală , sau ar putea fi o creștere bacteriană minoră. Sau ar putea fi un blocaj în apendice care se blochează și apoi reapare. Inflamația pe termen lung poate duce la hiperplazie limfoidă sau, în timp, la țesut cicatricial în apendice.

Este apendicita ereditară?

Dacă cineva din familia ta a avut apendicită, este posibil să prezinți și tu un risc puțin mai mare de a o dezvolta. Însă cauza exactă nu este clară. Apendicita în sine nu este ereditară, dar unii dintre factorii care o provoacă pot avea o influență genetică.

Poate stresul să provoace apendicită?

Șansele ca acest lucru să se întâmple sunt foarte mici. Cu toate acestea, stresul fizic sever cauzat de o boală gravă poate duce la reducerea fluxului sanguin către intestine (ischemie intestinală) . Această afecțiune , numită colită ischemică, poate afecta rareori apendicele.

Alimentele pot cauza apendicită?

Au existat raportări rare de cazuri în care o sămânță sau o nucă nedigerabilă s-a blocat în apendice, provocând umflarea. Cu toate acestea, în general, o dietă bogată în fibre reduce riscul de apendicită.

Care sunt posibilele complicații ale apendicitei?

Apendicita poate duce rapid la complicații foarte grave . De aceea, medicii o tratează ca pe o urgență. Complicațiile se pot agrava în timp, dar nu se întâmplă întotdeauna în același mod.

Complicațiile (etapele) pot fi astfel:

• Flux sanguin redus și moartea țesuturilor (ischemie și necroză): Umflarea severă a apendicelui determină oprirea alimentării cu sânge a acestuia (ischemie) , provocând o umflare suplimentară și, în cele din urmă, moartea țesutului (necroză) .
• Gangrenă/perforație: Când țesutul începe să moară, infecția se poate răspândi. Se poate răspândi intern sub formă de gangrenă sau se poate răspândi rapid printr-o ruptură sau perforație a apendicelui.
• Abces/flegmon: Inițial, infecția poate să nu se răspândească dincolo de apendice. Se poate dezvolta ca un abces în afara apendicelui. Sau se poate forma un nodul numit flegmon în jurul apendicelui. Acești noduli pot conține infecție, dar pot exploda.
• Peritonita și răspândirea infecției: Când infecția se răspândește la mucoasa cavității abdominale (cavitatea peritoneală - peritonită) , se poate răspândi la alte organe și, în cele din urmă, în fluxul sanguin (septicemie) . Dacă infecția se răspândește în fluxul sanguin, poate provoca afecțiuni precum sepsisul și șocul septic , care pot pune viața în pericol.

Cum se diagnostichează apendicita?

Un medic vă va întreba despre durere și alte simptome. Va efectua un examen fizic atent și va căuta semne fizice de apendicită (de exemplu, durere la apăsarea pe abdomen, un nodul dur în abdomen). Dacă aveți simptomele tipice, va putea diagnostica rapid afecțiunea. În caz contrar, va trebui să facă mai multe teste pentru a confirma apendicita.

Ce teste sunt folosite pentru a diagnostica apendicita?

Testele pentru apendicită includ de obicei analize de sânge și teste imagistice . Analizele de sânge pot evidenția semne de inflamație (de exemplu, creșterea numărului de leucocite , creșterea proteinei C reactive ) și pot ajuta la detectarea infecției. Se poate efectua o ecografie abdominală sau o tomografie computerizată.Testele imagistice, cum ar fi unul, pot arăta dacă apendicele este umflat. De asemenea, un medic poate solicita teste suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni.

Se poate apendicita să se amelioreze de la sine?

Este posibil, dar este foarte puțin probabil. Dacă cauza apendicitei dispare brusc, aceasta se poate rezolva de la sine. De exemplu, dacă ceva blocat în apendice trece prin intestin sau dacă o infecție care a cauzat umflarea ganglionilor limfatici se rezolvă brusc. Totuși, nu presupuneți că acest lucru se va întâmpla, chiar dacă durerea dispare.

Care sunt tratamentele pentru apendicită?

Deoarece apendicita este o urgență, aceasta se tratează în camera de gardă. Tratamentul obișnuit include atât medicație, cât și intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în cazuri foarte rare, medicația singură poate fi suficientă.

Medicament

Aproape toate persoanele cu apendicită vor trebui să primească antibiotice . Chiar dacă nu aveți o infecție inițială, apendicita provoacă de obicei o infecție. Este obișnuit să vi se administreze antibiotice înainte de operație pentru a preveni infecția.

Dacă aveți un caz foarte incipient, ușor de apendicită, medicul dumneavoastră poate decide să vă administreze pur și simplu antibiotice și să vă monitorizeze simptomele. Dacă aveți un risc crescut de intervenție chirurgicală, puteți lua în considerare această opțiune. Cu toate acestea, medicii rareori recomandă această opțiune, deoarece, dacă apendicele nu este îndepărtat, șansa ca apendicita să reapară este mare.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de ameliorarea durerii . Aceasta poate fi administrată intravenos (soluție salină administrată într-o venă în braț) . Dacă urmează să fiți operată, vi se va administra anestezie generală , deci nu veți fi conștientă în timpul operației.

Chirurgie

Odată ce ți se pune diagnosticul de apendicită, timpul este esențial. Apendicele poate exploda în 36 de ore de la apariția primelor simptome. Chirurgii programează de obicei o apendicectomie în termen de 24 de ore de la diagnosticare. Apendicectomia este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale efectuate la nivel mondial. Chirurgii o pot face adesea prin tehnici minim invazive, cum ar fi chirurgia laparoscopică . Adică o intervenție chirurgicală care implică efectuarea doar a câtorva incizii mici în abdomen și introducerea unei camere și a unor instrumente delicate.

Dacă aveți complicații, chirurgul le va trata în timpul operației. Dacă există complicații, este posibil să fie nevoie de o intervenție chirurgicală abdominală deschisă. După operație, chirurgul va spăla și curăța interiorul abdomenului cu o soluție sterilă.

Nu există efecte secundare după îndepărtarea apendicelui. Medicii nici măcar nu sunt siguri dacă apendicele face ceva. Dacă face, este foarte mic. Poate că ajută la producerea de anticorpi în timpul copilăriei.

Cât durează recuperarea după o apendicectomie?

Dacă ați suferit o apendicectomie laparoscopică simplă, este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi. Dacă ați avut complicații sau dacă ați fost supus unei intervenții chirurgicale deschise, este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital încă câteva zile. Este posibil să aveți nevoie de analgezice în primele zile după ce mergeți acasă. Majoritatea oamenilor se recuperează complet în aproximativ șase săptămâni.

Care sunt perspectivele pentru această situație?

Dacă este depistată și tratată din timp, prognosticul este foarte bun. Majoritatea oamenilor se recuperează rapid și complet. Dacă ați avut apendicită complicată, timpul de recuperare poate fi puțin mai lung. Este posibil să fie nevoie să urmați tratamente repetate pentru infecțiile care s-au răspândit dincolo de apendice. Apendicita tratată doar cu antibiotice are un risc de recurență de 40%. Apendicita netratată are un risc de deces de 50%.

Când ar trebui să solicitați sfatul medicului pentru apendicită?

Apendicita este întotdeauna o urgență!

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau semne de apendicită, solicitați imediat sfatul medicului:

• Durere în partea dreaptă inferioară a abdomenului.
• Dacă durerea de stomac crește treptat.
• Dacă aveți greață și/sau febră însoțite de dureri de stomac.
• Dacă doare când apeși pe stomac sau pui mâna pe el.

Probabil că nu te gândești niciodată la apendicele tău până când nu te doare într-o zi. Dacă se întâmplă asta, nu ai timp să aștepți – trebuie să mergi imediat la spital. Apendicita este o afecțiune gravă, dar frecventă. Dacă ai nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență, ești pe mâini experimentate. Odată ce se termină, nu va trebui să-ți mai faci griji niciodată pentru apendicită.

Lucruri pe care ar trebui să le ținem minte din această poveste (Mesaj de luat în seamă)

Ei bine, haideți să recapitulăm cele mai importante lucruri despre care am vorbit:

• Apendicita este o urgență. Dacă aveți simptome precum durere severă în partea dreaptă inferioară a abdomenului, greață și febră, ar putea fi apendicită.
• Nu pierde timpul. Dacă ai simptome, consultă imediat un medic. Pentru că nu durează mult până când un apendice se sparge.
• Există tratamente. Cea mai frecventă procedură este îndepărtarea chirurgicală a apendicelui (apendicectomie) . Aceasta se face adesea prin incizii mici (laparoscopică) .
• Se poate vindeca. Dacă primești tratament rapid, te poți recupera complet și poți reveni la o viață normală.
• Nu intrați în panică, dar fiți vigilenți. Este important să fiți conștienți de apendicită. Luați măsuri imediat ce suspectați apariția simptomelor.

Sper că aceste informații vă vor fi de folos. Rămâi sănătos!

Apendicită , durere de stomac, apendice, durere abdominală, apendicectomie, intervenție chirurgicală de urgență, peritonită