Mediastinoscopie: Să aflăm mai multe despre această intervenție chirurgicală pentru a depista cancerul toracic într-un mod simplu (Mediastinoscopie)

Ți-a spus medicul că trebuie să faci o mediastinoscopie? Probabil te-ai speriat puțin când ai auzit acest nume, nu-i așa? Probabil ți-ai pus o mulțime de întrebări de genul: „Ce este asta? Este o operație majoră? Te va durea?” Este foarte normal. Nu este surprinzător că atunci când auzi un cuvânt nou, și chiar și atunci când se numește intervenție chirurgicală, te simți puțin nervos. Așa că astăzi, hai să vorbim despre ce este această mediastinoscopie, de ce se face, cum se face și ce se întâmplă după aceea, într-un mod foarte simplu pe care îl poți înțelege.

Simplu spus, ce este mediastinoscopia?

Bine, haideți să analizăm mai întâi acest aspect. Mediastinoscopia este o procedură chirurgicală care permite medicului dumneavoastră să examineze mai atent interiorul toracelui, în special spațiul dintre plămâni (ceea ce numim mediastin în medicină).

Gândiți-vă, acest spațiu dintre cei doi plămâni din interiorul pieptului nostru este foarte important. Deoarece multe organe vitale, cum ar fi inima, traheea și esofagul, sunt situate aici. Așadar, această metodă este folosită atunci când vrem să vedem dacă există ceva neobișnuit în această zonă, cum ar fi o tumoare sau un ganglion limfatic mărit.

Pentru această procedură se folosește un instrument special numit mediastinoscop . Este ca un tub subțire cu o cameră și o lumină atașate la el. Folosind acest instrument, medicii pot vedea clar ce se află în interiorul toracelui. Nu numai că pot vedea, dar pot și preleva o mostră de țesut dintr-un ganglion limfatic sau o altă tumoră de acolo și o pot trimite pentru examinare (numim aceasta biopsie).

Care este diferența dintre mediastinoscopie și mediastinotomie?

Este posibil să auziți și termenul de mediastinotomie. Ambele sunt efectuate pentru a examina zona mediastinului din torace. Există însă o mică diferență.

• Mediastinoscopie: Aceasta implică efectuarea unei incizii mici (aproximativ 2,5 cm) în gât și introducerea unui endoscop prin aceasta. Incizia este mică, așa că se vindecă rapid.
• Mediastinotomie: Aceasta implică efectuarea unei incizii puțin mai mari în piept și privirea directă în interior. Această metodă permite medicului să vadă mai mult din interior, dar incizia este mai mare, deci timpul de vindecare este mai lung.

De ce vrei să faci acest test?

Există mai multe motive pentru care un medic ar putea solicita acest test. Principalele motive sunt:

• Confirmați o suspiciunea de cancer:Dacă observați ceva neobișnuit în piept la o radiografie sau o tomografie computerizată, trebuie să luați o bucată de țesut și să o examinați pentru a afla cu siguranță dacă este cancer sau nu. Această metodă este foarte importantă în acest sens.
• Determinarea stadiului cancerului: Dacă cineva a fost deja diagnosticat cu cancer pulmonar, cancer al glandei timus sau cancer esofagian , acest test se efectuează pentru a vedea cât de departe s-a răspândit. În special, ajută la a vedea dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere. Acesta este modul în care se determină stadiul cancerului și se alege cel mai bun tratament.
• Diagnosticarea altor boli: Nu numai cancerul, acest test este uneori folosit pentru a căuta infecții la nivelul plămânilor și pentru a diagnostica alte afecțiuni precum limfomul, sarcoidoza sau mezoteliomul .

Există persoane care nu vor să facă această operație?

Da, această intervenție chirurgicală nu este potrivită pentru toată lumea. În unele cazuri, poate fi riscantă. Mai ales pentru persoane precum:

• Pentru cei care au o tumoare inoperabilă , prea mare pentru a fi îndepărtată chirurgical.
• Pentru cei care au mai efectuat o mediastinoscopie (deoarece țesutul cicatricial de la incizia anterioară poate face dificilă și riscantă efectuarea acesteia a doua oară).
• Pentru cei care au fost supuși radioterapiei în zona toracică (intervenția chirurgicală poate fi complicată deoarece țesutul din acea zonă s-a modificat din cauza radiațiilor).

Medicul dumneavoastră vă va examina și va lua cea mai bună decizie în acest sens.

Cum te pregătești înainte de operație?

Întrucât aceasta este o procedură chirurgicală, medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre cum să vă pregătiți în prealabil. Este foarte important să urmați cu exactitate aceste instrucțiuni.

Cum se efectuează operația?

Bine, acum hai să vedem ce se întâmplă în sala de operație. Nu-ți face griji, totul se întâmplă sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că ești adormit, așa că nu simți nimic.

1. Anestezie: Mai întâi, se introduce o perfuzie intravenoasă într-o venă din braț și vi se administrează medicamente care vă vor adormi complet.

2. Tub de respirat: Fără știrea dumneavoastră, un tub de respirat este introdus în gât și vi se permite să respirați printr-un aparat (ventilator).

3. O mică incizie: Se face o mică incizie la aproximativ 2,5 cm sub gât, chiar deasupra sternului.

4. Introducerea instrumentului: Chirurgul introduce un instrument numit mediastinoscop prin incizia respectivă.

5. Examinare și prelevare de probe: Medicul introduce substanța și examinează zonele care urmează a fi examinate cu o cameră. Dacă există ganglioni limfatici sau țesuturi suspecte, se prelevează o probă (biopsie) folosind un instrument mic, asemănător unei foarfece, pe același instrument.

6. Scoaterea dispozitivului și coaserea acestuia: După finalizarea lucrării, scoateți dispozitivul și coaseți incizia mică cu un fir dizolvabil sau cu fir obișnuit.

7. Trezirea din anestezie: În cele din urmă, veți fi trezit din nou și tubul de respirație va fi îndepărtat.

Întregul proces durează de obicei aproximativ o oră , dar uneori poate dura puțin mai mult.

Ce se întâmplă după operație? Care este timpul de recuperare?

Vei simți în continuare o ușoară amețeală timp de câteva ore după ce te trezești din anestezie. În majoritatea cazurilor, aceasta este o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că nu trebuie să stai în spital.

• Întoarcerea acasă: Totuși, deoarece vi s-a administrat anestezie , nu veți putea conduce. Veți avea nevoie de un membru al familiei sau de un prieten care să vă ducă acasă.
• Dificultăți:De când a fost introdus tubul de respirație, este posibil să simțiți o senzație de furnicături în gât și în gură, durere și tuse în ziua următoare. Nu vă faceți griji pentru asta. Locul inciziei va fi, de asemenea, puțin dureros timp de câteva zile. Medicul vă va administra analgezice pentru asta.
• Teste: Uneori, după o intervenție chirurgicală, este posibil să vi se facă o radiografie toracică pentru a vă asigura că nu există probleme cu plămânii.

Care sunt riscurile mediastinoscopiei?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există unele riscuri minore. Deși probabilitatea apariției acestora este foarte mică, este important să fiți conștienți de ele.

Riscul de deces în urma acestei intervenții chirurgicale este foarte, foarte scăzut (în jur de 0,09%). Așa că nu vă faceți griji inutil din cauza asta.

Cât durează până apar rezultatele?

Biopsia va fi trimisă la un laborator pentru testare, iar raportul poate dura câteva zile . Odată ce raportul ajunge, medicul vă va explica rezultatul și va discuta pașii următori și tratamentul.

La ce oră ar trebui să mă duc la doctor?

Este normal să aveți dureri minore după ce mergeți acasă. Cu toate acestea, dacă prezentați oricare dintre simptomele de mai jos, trebuie să vă sunați imediat medicul . Sau să mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.

• Durere severă în piept
• O febră foarte mare
• Dificultăți de respirație
• Dacă locul inciziei este foarte roșu, umflat și iese o secreție asemănătoare puroiului

Nu ignora lucruri de genul acesta.