Îți bate inima uneori nebunește, fără motiv? Se simte ca o tobă care bate în piept, fără ritm, și e foarte înfricoșător, nu-i așa? Această afecțiune probabil te face obosit, amețit și cu dificultăți de respirație. Acest tip de bătăi neregulate ale inimii, în special afecțiunea pe care medicii o numesc „fibrilație atrială” (FA), uneori nu este bine controlată cu medicamentele prescrise pentru a o controla. Atunci medicii iau în considerare un tratament special numit „ablația nodului AV”.
Simplu spus, ce este ablația nodului AV?
Bine, poate părea un cuvânt complicat, dar hai să-l păstrăm simplu.
Mai întâi, haideți să aruncăm o privire asupra sistemului electric al inimii noastre. Imaginați-vă inima ca pe o casă cu patru camere. Cele două camere mici de deasupra se numesc atrii. Cele două camere mari de jos se numesc ventricule. Pentru ca inima să funcționeze corect, aceste camere trebuie să se contracte într-un mod ordonat și ritmic. Această muncă este controlată de un sistem electric natural din interiorul inimii.
Într-o afecțiune precum „fibrilația atrială” (FA), semnalele electrice din cele două camere superioare ale inimii (atrii) devin haotice, provocând bătăi foarte rapide și neregulate ale acestora. Este ca o orchestră fără dirijor, în care fiecare își cântă propria melodie.
Aici, înainte ca aceste semnale electrice haotice să poată călători de la camerele superioare la camerele principale (celule), trebuie să treacă printr-o mică „poartă”. Această poartă este ceea ce numim nodul AV . Acest nod AV este ca un polițist rutier. El încearcă să controleze situația permițând să treacă doar o mică parte din semnalele rapide și haotice care vin de sus.
Dar uneori această problemă este atât de gravă încât nici măcar nodul AV nu o poate controla. Atunci medicii fac ceea ce se numește „ablația nodului AV”.
„Ablația” înseamnă dezactivarea unei părți a unui țesut folosind căldură sau frig extrem. Așadar, „ablația nodului AV” înseamnă dezactivarea deliberată a „poartei” (nodul AV) prin care trec semnalele haotice.
Acest lucru face ca supratensiunile electrice haotice din camerele de deasupra să oprească complet fluxul către camerele principale de pompare de dedesubt.
De ce este absolut necesar un stimulator cardiac?
Acesta este cel mai important lucru pe care trebuie să-l știi despre acest tratament.
Odată ce închidem definitiv poarta care permite semnalelor de sus să treacă în jos (nodul AV), cele două camere (celule) ale inimii nu mai primesc semnal de bate. Se va opri inima atunci? Nu. De aceea, medicii implantează un stimulator cardiac permanent ca soluție.
Acest stimulator cardiac este un dispozitiv care funcționează cu o baterie mică.Trimite semnale electrice către camerele inferioare ale inimii pentru a bate într-un ritm specific și la o viteză specifică. Simplu spus, dezactivăm o parte defectă a sistemului electric natural al inimii și o înlocuim cu un controler electric artificial care funcționează foarte bine.
Cel mai important lucru este că tratamentul numit ablație a nodului atrioventricular este ireversibil și permanent. Aceasta înseamnă că, după efectuarea acestuia, va trebui să trăiți cu un stimulator cardiac pentru tot restul vieții.
Pentru cine este recomandat acest tratament?
Ablația nodului AV nu este un tratament pentru toată lumea. Există mai multe motive principale pentru care un medic ar putea să o recomande:
- Dacă toate celelalte medicamente administrate pentru a controla bătăile neregulate ale inimii au eșuat.
- Dacă nu puteți continua să utilizați medicamentul din cauza unor efecte secundare severe .
- Dacă aveți deja un stimulator cardiac instalat din alt motiv.
- Dacă funcția inimii dumneavoastră este slăbită din cauza afecțiunii de „fibrilație atrială”.
Această decizie se ia după ce cardiologul dumneavoastră v-a examinat cu atenție.
Cum te pregătești înainte de tratament?
Dacă nu aveți deja un stimulator cardiac, medicul vă va implanta unul cu câteva săptămâni înainte de ablație, în același timp cu ablația sau după ce aceasta este efectuată.
În plus, înainte de a efectua „ablația”, medicii efectuează un studiu EP („Studiu de electrofiziologie”) . Acesta implică cartografierea căilor electrice ale inimii pentru a găsi locația exactă a nodului AV pe care urmează să îl dezactivăm.
Cum funcționează tratamentul - pas cu pas
Nu vă fie teamă să spuneți că este o intervenție chirurgicală majoră. Ablația nodului atrioventricular este o procedură minim invazivă care se efectuează de obicei printr-o mică gaură în piele, fără o incizie mare. Să aruncăm o privire la cum se face.
| Pași | Descriere simplă a ceea ce se întâmplă |
|---|---|
| 1. Pregătire | O canulă mică (IV) este plasată într-o venă a brațului și vi se administrează medicamente care să vă ajute să dormiți și să vă relaxați, astfel încât să nu simțiți prea multă durere. |
| 2. Amorțeală | Zona inghinală, brațul sau gâtul vor fi amorțite. Aici va fi introdus cateterul. |
| 3. Introducerea cateterului | Cateterele sunt tuburi foarte subțiri, lungi și flexibile, care sunt introduse din zona afectată printr-o venă până la inimă. |
| 4. Monitorizare | Pe parcursul tratamentului, medicii și asistentele monitorizează pe ecranele computerelor aspecte precum ritmul cardiac și tensiunea arterială. |
| 5. Găsirea nodului AV | Folosind radiografii și cartografiere electrică a inimii, medicul va localiza locația exactă a nodului AV. |
| 6. Ablație (dezactivare) | Un dispozitiv special situat la vârful cateterului folosește căldură („energie de radiofrecvență”) sau frig extrem („crioablație”) pentru a inactiva nodul AV. |
Întregul proces poate dura de la mai puțin de o oră până la câteva ore.
Care sunt beneficiile și riscurile?
Ca în cazul oricărui tratament medical, există beneficii și riscuri foarte mici.
Principalele beneficii
- Nu va trebui să luați medicamente pentru a vă controla ritmul cardiac (dar este posibil să fie nevoie să continuați să luați anticoagulante).
- Simptome precum amețeli, oboseală și dificultăți de respirație sunt reduse, iar calitatea vieții este îmbunătățită.
- Vei putea să te implici în mai multe activități fizice decât înainte.
- Reduce nevoia de spitalizare sau de a merge frecvent la Departamentul de Urgență (TUU) din cauza problemelor cardiace.
- Acesta este un succes și o siguranță foarte ridicateFiind o metodă de tratament.
Posibile complicații (foarte rare)
Complicațiile sunt rare, dar este important să fim conștienți de ele.
- Acumulare de lichid în membrana din jurul inimii (revărsat pericardic).
- Un alt tip de bătăi neregulate ale inimii.
- Funcție scăzută a ventriculului stâng al inimii (aceasta poate fi corectată cu un stimulator cardiac special).
- Moarte subită (asta este foarte, foarte rară).
Medicul dumneavoastră vă va explica aceste riscuri mai detaliat.
Ce se întâmplă după tratament?
După finalizarea tratamentului, medicul va scoate cateterele și va menține locurile de inserție la locul lor timp de aproximativ 15 minute. După aceea, va trebui să stați în pat timp de câteva ore.
De obicei, veți rămâne peste noapte în spital și veți merge acasă a doua zi. Este normal să vă simțiți puțin obosit și cu dureri musculare timp de două sau trei zile după ce mergeți acasă. Dar vă veți putea relua activitățile normale în câteva zile.
Vi se va solicita să veniți pentru o vizită de control la aproximativ o lună după inserarea stimulatorului cardiac. După aceea, va trebui să faceți controale o dată sau de două ori pe an.
Când să consultați un medic
După tratament, dacă prezentați următoarele simptome, anunțați imediat medicul.
| Oportunitate | Caracteristici la care trebuie să fii atent |
|---|---|
| Semne de infecție | Dacă zona în care a fost implantat stimulatorul cardiac este dureroasă, umflată, roșie sau prezintă febră sau frisoane (acestea pot apărea luni mai târziu). |
| Dacă suspectați că există o problemă cu stimulatorul cardiac | Dacă aveți amețeli, leșin sau dificultăți de respirație frecvente. |
Există și alte tratamente alternative?
Da. Un alt tratament considerat o alternativă la „ablația nodului AV” este „izolarea venei pulmonare” (IPV) .
Aceasta implică găsirea zonelor în care pornesc semnalele electrice anormale care cauzează fibrilația atrială (în venele pulmonare) și apoi ablația acestora pentru a le opri. După tratamentul cu infiltrații pulmonare pulmonare (PVI), de obicei nu este necesar un stimulator cardiac. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va decide care dintre aceste două tratamente este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
Luarea deciziei de a face o ablație a nodului atrioventricular (AV) nu este una ușoară. Este ireversibilă. Și unor oameni nu le place ideea de a trebui să trăiască cu un stimulator cardiac pentru tot restul vieții. Cu toate acestea, rata de succes a acestui tratament este aproape de 100%. Iar ușurarea și calitatea vieții pe care le aduce sunt foarte mari.
Prin urmare, discută deschis toate întrebările și temerile tale cu medicul tău. El sau ea îți va explica totul și te va ajuta să iei cea mai bună decizie pentru situația ta.
Mesaj de luat acasă
- Ablația nodului AV este un tratament eficient pentru bătăile neregulate ale inimii (fibrilația atrială) care sunt dificil de controlat medicamentos.
- Acest lucru oprește permanent semnalele electrice haotice care călătoresc din camerele superioare ale inimii către camerele inferioare.
- Acesta este un tratament ireversibil, adică nu poate fi inversat odată ce este efectuat.
- După ablația nodului AV, este obligatorie purtarea unui stimulator cardiac permanent pentru tot restul vieții pentru a menține un ritm cardiac regulat.
- Acest tratament are o rată de succes foarte mare, reducând simptomele și îmbunătățind considerabil calitatea vieții.
- Înainte de a lua orice decizie, discutați cu atenție avantajele, dezavantajele și opțiunile de tratament cu cardiologul dumneavoastră.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău