Esofagul Barrett: Ce trebuie să știți despre arsurile la stomac recurente

Aveți des arsuri la stomac? Ca gastrită? Simțiți că mâncarea vă revine în gât după ce mâncați? Mulți dintre noi uităm de aceste lucruri, crezând că sunt „normale”. Dar în spatele acestor simptome aparent minore, s-ar putea să existe ceva la care nu ne gândim și care necesită puțină atenție. Aceasta este afecțiunea despre care vorbim în acest articol de astăzi. Este vorba despre „Esofagul Barrett”.

Simplu spus, ce este esofagul Barrett?

Bine, hai să explicăm foarte simplu. Știi că atunci când înghițim mâncarea, aceasta trece din gură în stomac printr-un tub numit esofag . La fel ca întregul nostru tract gastrointestinal (GI), interiorul acestui esofag este căptușit cu un strat subțire și protector de celule.

Dar imaginați-vă că, pe o perioadă lungă de timp, ceva continuă să deterioreze sau să irite această mucoasă delicată. De exemplu, ați putea avea constant reflux acid gastric în gât. Pe măsură ce acest lucru continuă, celulele din esofag nu mai pot face față daunelor. Apoi, acele celule încep să se modifice pentru a se proteja.

Simplu spus, atunci când esofagul încearcă să se protejeze, schimbă natura celulelor care îi căptușesc interiorul. Este ca și cum ai pune un strat de covor peste un drum obișnuit atunci când acesta se murdărește din cauza traficului constant. Dar aceste celule noi nu sunt celulele care aparțin esofagului.

Este aceasta o afecțiune periculoasă? Va cauza cancer?

Această întrebare ar putea fi prima care îți vine în minte. Iată răspunsul: Esofagul Barrett nu este cancer. Cu toate acestea, este o afecțiune care crește ușor riscul de a dezvolta cancer esofagian.

Dar nu vă faceți griji. Acest risc nu este atât de mare pe cât ați putea crede. Cercetările au descoperit că șansa ca o persoană cu această afecțiune să dezvolte cancer pe an este foarte mică, în jur de 0,5%.

Important este că aceste modificări celulare sunt foarte graduale. Înainte ca celulele să devină canceroase, ele trec printr-o altă etapă intermediară. O numim (Displazie) . Adică modificări celulare precanceroase. Medicii pot identifica această etapă (Displazie) din timp, pot elimina acele celule și pot opri dezvoltarea cancerului. De aceea este important să fim conștienți de această afecțiune.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Iată lucrul surprinzător. Esofagul Barrett nu are simptome specifice. Asta înseamnă că, chiar dacă aveți această afecțiune, nu veți simți nicio durere sau disconfort.

Deci, cum găsești asta?

Simptomele apar din cauza cauzei care stă la baza acestei afecțiuni. După cum am discutat anterior, aceasta se datorează deteriorării pe termen lung a esofagului. Principala cauză a acestei afectări este gastrita (BRGE - boala de reflux gastroesofagian) . Adică, acidul din stomac urcă adesea în esofag.

Așadar, dacă aveți următoarele simptome pentru o perioadă lungă de timp, ar trebui să vă faceți griji:

• Durere frecventă în piept: O senzație ca și cum ar exista un foc în mijlocul pieptului.
• Dificultăți la înghițire: Senzația că ceva este blocat în gât.
• Conținutul stomacului (acid, alimente) care urcă în gât: Gust acru în gură, mai ales când stai întins noaptea sau te apleci în față.
• Durere în gât persistentă sau tuse.
• Durere în piept.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta acest lucru?

Deși oricine poate dezvolta esofag Barrett, unele persoane prezintă un risc puțin mai mare. Să aruncăm o privire asupra lor.

Cum constată un doctor asta?

După ce vă va asculta simptomele, dacă medicul suspectează acest lucru, vă va trimite la un specialist, un gastroenterolog. Acesta va efectua un test cheie pentru a confirma această afecțiune. Acela este o endoscopie .

Ce este o endoscopie?

Aceasta implică introducerea prin gură a unui tub subțire și flexibil, prevăzut cu o cameră la capăt, și examinarea esofagului, stomacului și a primei părți a intestinului subțire. Nu veți simți nicio durere în timpul acestui test, deoarece veți fi sedat.

Privind prin cameră, doctorul observă o schimbare a culorii și texturii mucoasei vaginului.

• În timp ce mucoasa unui vagin normal este roz deschis și netedă,
• Zonele cu boala Barrett pot apărea de culoarea somonului și ușor aspre.

Când medicul observă această modificare, prelevează câteva bucăți foarte mici de țesut din zonele modificate. Numim aceasta biopsie . Apoi, aceste bucăți de țesut sunt examinate la microscop pentru a confirma 100% dacă celulele s-au modificat cu adevărat, adică dacă există o afecțiune numită metaplazie intestinală.

Cum clasificați afecțiunea după testare?

Odată ce raportul biopsiei sosește, medicul va clasifica afecțiunea dumneavoastră. Aceasta se bazează în principal pe doi factori.

1. Cât din lungimea esofagului a fost afectată de această modificare.

2. Dacă există sau nu modificări celulare precanceroase (displazie).

Această clasificare este foarte importantă, deoarece stabilește ce tratamente ar trebui să primiți și cât de des ar trebui să fiți retestat.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Există trei obiective principale ale tratării esofagului Barrett.

1. Opriți agravarea afecțiunii prin tratarea cauzei subiacente.

2. Monitorizare regulată pentru dezvoltarea modificărilor precanceroase (displazie).

3. Dacă apare displazie, îndepărtați celulele afectate.

1. Tratarea cauzei subiacente

Întrucât multe persoane dezvoltă această afecțiune din cauza gastritei cronice (BRGE), primul lucru de făcut este să o tratați corespunzător. Medicul dumneavoastră vă va sfătui în următoarele privințe:

• Schimbări ale stilului de viață: Reducerea alimentelor picante, grase, a cafelei etc. și evitarea culcării prea curând după cină.
• Medicație: Medicamentele care reduc producția de acid gastric, în special inhibitorii pompei de protoni (IPP) (de exemplu, omeprazol, esomeprazol, pantoprazol), sunt foarte eficiente. Acestea opresc deteriorarea esofagului și ajută la vindecarea țesutului.Aceste medicamente trebuie luate doar la recomandarea medicului.

2. Monitorizare constantă (supraveghere)

În funcție de afecțiunea dumneavoastră, medicul vă va spune cât de des trebuie să faceți o endoscopie.

• Altfel, o verificare la fiecare 3-5 ani este suficientă.
• Dacă există displazie de grad scăzut, se recomandă verificarea acesteia aproximativ o dată pe an.

3. Tratarea afecțiunii (displazie)

Dacă o biopsie confirmă existența unor modificări ale celulelor precanceroase (displazie), medicii vor recomanda îndepărtarea acelor celule. Există mai multe metode pentru aceasta.

• Terapia de ablație: Aceasta implică utilizarea unui dispozitiv special în timpul unei endoscopii pentru a distruge stratul celular anormal. Aceasta se poate face folosind căldură puternică (radiofrecvență) sau frig puternic (crioterapie).
• Rezecția endoscopică a mucoasei (REM): Aceasta este, de asemenea, o intervenție chirurgicală minoră efectuată prin endoscopie. Aici, doar țesutul anormal este extirpat și îndepărtat.
• Intervenție chirurgicală (esofagectomie): Dacă displazia este foarte severă sau a progresat spre cancer, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta complet partea afectată a esofagului.

Poate fi vindecată complet această afecțiune?

Metaplazia, sau modificarea celulelor, nu se ameliorează de la sine. Cu toate acestea, tratamentele despre care am discutat anterior (ablație, EMR) pot elimina celulele modificate. De asemenea, dacă cauza principală (cum ar fi refluxul gastroesofagian) este tratată corespunzător și deteriorarea esofagului este oprită, afecțiunea poate fi controlată.

Dar chiar și după tratament, există o mică probabilitate ca această afecțiune să reapară. Prin urmare, este foarte important să continuați să faceți teste de monitorizare, așa cum vă spune medicul.