Ai simțit vreodată că pielea sau albul ochilor ți s-au îngălbenit? Sau ai auzit vreodată pe cineva spunând: „Bebelușul este puțin gălbenit, trebuie să aprindem luminile” când vizitezi un nou-născut? Numim această afecțiune icter. Principalul motiv pentru aceasta este că „bilirubina” din corpul nostru crește. Așadar, astăzi vom vorbi despre ce este acest test al bilirubinei și de ce se face.
Ce este mai exact bilirubina?
Simplu spus, bilirubina este un pigment galben-portocaliu care se produce atunci când globulele roșii din sânge se descompun. Gândiți-vă la globulele roșii din corpul nostru ca la niște mici muncitori. Ele lucrează o perioadă, apoi se „pensionează”, ceea ce înseamnă că mor. Acest produs rezidual se numește bilirubină.
Ceea ce se întâmplă în mod normal este că ficatul nostru preia bilirubina din sânge, îi schimbă natura chimică și o elimină din organism. Cea mai mare parte a acesteia este excretată prin fecale sub formă de bilă, iar o cantitate mică este excretată prin urină.
Totuși, dacă nivelul bilirubinei este mai mare decât în mod normal, înseamnă fie că globulele roșii se descompun mai repede decât în mod normal, fie că ficatul nu este capabil să curețe corespunzător această bilirubină și să o elimine din organism. Uneori, acest lucru se poate întâmpla dacă există un blocaj în calea care transportă bilirubina de la ficat la scaun.
De ce trebuie să facem acest test de bilirubină?
Atât la adulți, cât și la copii, medicii folosesc acest test pentru a depista și monitoriza bolile ficatului și ale căilor biliare. De exemplu, poate ajuta la diagnosticarea afecțiunilor precum ciroza, hepatita sau calculii biliari.
În plus, acest test este important și pentru a confirma prezența anumitor tipuri de anemie, în special a anemiei hemolitice, în care globulele roșii sunt distruse mai repede decât sunt produse.
Icterul, o îngălbenire a pielii și a ochilor, apare atunci când nivelurile de bilirubină devin prea mari. Această afecțiune este foarte frecventă la nou-născuți. Medicii vor stabili dacă este necesar tratamentul în funcție de vârsta bebelușului, de nivelul bilirubinei și de tipul acestuia.
Cum se face acest test?
Nivelurile de bilirubină pot fi măsurate atât în urină, cât și în sânge. De obicei, se efectuează un test de urină pentru a verifica prezența bilirubinei. Dacă urina prezintă bilirubină, medicul va solicita un test de sânge pentru a determina cantitatea exactă din sânge.
Aceasta se face de obicei printr-o analiză de sânge. O asistentă medicală sau un tehnician de laborator va lua o cantitate mică de sânge dintr-o venă din braț folosind un ac mic. Pentru nou-născuți, recoltarea de sânge se face de obicei prin efectuarea unei mici puncții în călcâiul bebelușului.
În special pentru bebelușii mici și cei care se tem de ace, există uneori un test care se efectuează fără a introduce ac. Se numește măsurarea transcutanată a bilirubinei . Un mic dispozitiv este plasat pe pieptul sau fruntea bebelușului și o lumină este proiectată prin el. Acesta poate măsura nivelurile de bilirubină fără a fi nevoie de prelevarea de sânge.
Cine ar trebui să facă acest test?
Există mai multe situații în care medicul dumneavoastră poate solicita acest test. Consultați tabelul de mai jos.
| Simptome resimțite | Situații suspecte |
|---|---|
| Îngălbenirea pielii și a ochilor (icter) | Boli hepatice, obstrucție a căilor biliare, anemie |
| Urina închisă la culoare (ca apa de ceai) | O problemă cu funcția hepatică |
| Greață și vărsături | Hepatită sau alte infecții |
| Durere de stomac sau balonare | Mărirea ficatului, ciroză |
| Scaune de culoarea argilei (albe) | Un blocaj în canalele biliare |
| Senzație frecventă de oboseală extremă | Anemie, boală hepatică cronică |
În plus, acest test este recomandat și celor care consumă alcool în exces, celor care au fost expuși la virusul hepatitei și celor care suspectează că au avut o reacție toxică la anumite medicamente.
Cum ar trebui să mă pregătesc înainte de test?
De obicei, vi se va recomanda să nu mâncați și să nu beți nimic timp de 4 ore înainte de test . De asemenea, unele medicamente pe care le luați pot afecta rezultatele acestui test. Prin urmare, este foarte important să-i spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, chiar și vitamine.
- Medicamentele care pot crește nivelurile de bilirubină includ: unele antibiotice, antimalarice, morfină, contraceptive orale și unii steroizi.
- Medicamente care pot scădea nivelurile de bilirubină: barbiturice, cafeină, penicilină și doze mari de salicilați.
Ce spun rezultatele?
Un test de bilirubină măsoară nivelul total de bilirubină. De asemenea, putem determina separat nivelurile celor două tipuri principale.
1. Bilirubina neconjugată: Numită și „indirectă”. Aceasta este bilirubina „brută” care este produsă atunci când globulele roșii se descompun. Aceasta călătorește prin fluxul sanguin către ficat.
2. Bilirubina conjugată: Aceasta se mai numește și „directă”. După ce ajunge la ficat, bilirubina „brută” este modificată chimic și transformată într-o formă care poate fi excretată din organism. Această bilirubină „purificată” este ceea ce numim bilirubină conjugată.
Niveluri normale de bilirubină
| Persoană/Tip | Nivel normal (mg/dl) |
| ------------------- | ------------------------------------------ |
| Adulți (peste 18 ani) | Până la 1,2 mg/dl (bilirubină totală) |
| Copii (sub 18 ani) | Până la 1,0 mg/dl (bilirubină totală) |
| Nou-născuți | Până la 12 mg/dl (bilirubină totală) - uneori chiar mai mult |
| Conjugat (Direct) | Ar trebui să fie mai mic de 0,3 mg/dl |
Ce se întâmplă dacă nivelul bilirubinei este ridicat? (Bilirubină ridicată)
Dacă nivelul bilirubinei la un adult este mai mare de 2,0 mg/dl, acesta poate fi un semn de icter. Dacă nivelul unui nou-născut este mai mare de 15 mg/dl, medicii vor începe tratamentul.
Cauzele creșterii bilirubinei:
- Anemie
- Ciroză
- O reacție la o transfuzie de sânge
- Sindromul Gilbert - Aceasta este o afecțiune ereditară frecventă, cauzată de deficitul unei enzime care descompune bilirubina.
- Hepatită virală
- Boli hepatice cauzate de consumul excesiv de alcool
- Calculi biliari
- Exerciții intense, cum ar fi alergarea unui maraton
Cauzele creșterii bilirubinei la nou-născuți:
- Incompatibilitatea grupei sanguine între mamă și copil
- Lipsa de oxigen la naștere
- O infecție ereditară
- O boală care afectează ficatul
Ce se întâmplă dacă nivelul bilirubinei este scăzut? (Bilirubină scăzută)
Nivelurile scăzute de bilirubină nu sunt de obicei considerate o problemă majoră. Acestea pot fi cauzate de cafeină sau de anumite medicamente. Rareori, acestea pot fi asociate și cu anumite boli autoimune.
De obicei, durează câteva ore sau o zi până când veți primi rezultatele testului. Când veți primi rezultatele, medicul vă va explica ce înseamnă acestea și ce trebuie să faceți în continuare.
Mesaj de luat acasă
- Bilirubina este un produs rezidual natural care se formează atunci când globulele roșii se descompun.
- Când aceasta crește în sânge, pielea și ochii se îngălbenesc. Numim acest fenomen icter.
- Un test de bilirubină poate oferi informații importante despre sănătatea ficatului, problemele căilor biliare și unele tipuri de anemie.
- Dacă aveți simptome de icter sau suspectați o boală hepatică, consultați imediat un medic.
- Nu vă faceți griji în privința rezultatelor testelor, discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră pentru a vă face o idee clară.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău