Ți-a fost implantat un stent pentru o afecțiune cardiacă? Poate ai simțit o mare ușurare după ce ai făcut acest lucru. Dureri în piept și dificultăți de respirație au dispărut și s-ar putea să fi simțit că ai o nouă șansă la viață. Dar ce se întâmplă dacă, după un timp, în câteva luni, acea veche boală începe să reapară? Ce se întâmplă dacă pieptul începe să te doară din nou? Ce se întâmplă dacă ai dificultăți de respirație? Mulți oameni se îngrijorează în acest moment. Se întreabă: „De ce se întâmplă acest lucru, chiar dacă a fost implantat un stent?” Răspunsul la această întrebare este afecțiunea despre care vorbim astăzi, numită „Restenoză în stent”.
Simplu spus, ce este restenoza intrastent?
Ca să înțelegem asta, să începem de la început.
Simplu spus, „stenoza” înseamnă că ceva precum vasele noastre de sânge se blochează sau se îngustează. Atunci când arterele coronare care alimentează inima cu sânge se blochează din cauza depozitelor de grăsime (numim acest lucru ateroscleroză ), o numim boală coronariană (CAD) . Angioplastia este un tratament pe care medicii îl folosesc pentru a deschide din nou acest vas de sânge blocat.
În acest caz, un balon mic este introdus în zona blocată și umflat pentru a lărgi vasul de sânge. Apoi, pentru a preveni colapsul și închiderea din nou a zonei lărgite, un tub mic, asemănător unei plase (numit stent ), este plasat în interiorul venei. Aceasta permite reluarea fluxului sanguin.
Bine, acum ați înțeles. „Restenoză” este un cuvânt format din cuvintele „re” (din nou) și „stenoză” (blocaj). Înseamnă a rebloca . Deci, restenoza în stent este atunci când vasul de sânge în care a fost plasat stentul se blochează din nou, exact acolo unde era stentul. Deși acest lucru este foarte frustrant, este foarte important de știut de ce se întâmplă acest lucru.
De ce se blochează din nou vena după plasarea unui stent?
Asta nu se întâmplă din cauza unei probleme cu stentul. Așa reacționează corpul nostru. Imaginează-ți că atunci când ai o leziune pe corp, se formează o cicatrice pe măsură ce se vindecă, nu-i așa? Asta se întâmplă aici.
Un stent este ceva care provine din exteriorul corpului nostru. Așadar, organismul îl tratează ca pe o „rană” și încearcă să o vindece. În timpul acestui proces, un nou strat de celule crește peste stent. Acest lucru este normal. Acest nou strat de celule face ca stentul să fie parte a peretelui vasului de sânge, uniformizând fluxul sanguin.
Totuși, corpurile unor persoane reacționează exagerat la acest lucru. Apoi, stratul de celule care se formează peste stent, numit țesut cicatricial, devine mult mai gros decât era de așteptat . La fel cum mușchiul crește în interiorul unei conducte de apă și blochează orificiul din conductă, acest țesut îngroșat îngustează din nou canalul sanguin. Aceasta este ceea ce numim restenoză în stent.
Cel mai important, această afecțiune apare de obicei la 3 până la 6 luni după plasarea stentului.Între timp. După un an sau doi, șansele ca acest lucru să se întâmple sunt foarte mici.
Cine este cel mai expus riscului pentru această afecțiune?
Deși această afecțiune poate apărea la oricine are un stent, unele persoane prezintă un risc mai mare. Verificați dacă aveți aceste afecțiuni.
| Factorul de risc | Descriere |
|---|---|
| Diabet | Persoanele cu diabet zaharat slab controlat sunt în mod special expuse unui risc. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot provoca o creștere anormală a țesuturilor. |
| Boală renală | Acest risc este, de asemenea, ridicat pentru persoanele cu boală renală cronică. |
| Colesterol ridicat | Pentru cei care mențin niveluri ridicate de colesterol în sânge. |
| Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială) | Tensiunea arterială crescută necontrolată este, de asemenea, un risc. |
| Fumat | Fumatul crește riscul deoarece deteriorează vasele de sânge și interferează cu procesul de vindecare. |
Încă câteva lucruri...
În plus, acest risc poate crește dacă vasul de sânge blocat este foarte mic sau dacă blocajul este foarte lung . De asemenea, dacă vasul de sânge este dilatat cu un balon fără stent (angioplastie cu balon), riscul de reblocare este și mai mare.
Care sunt simptomele acestui lucru?
Una dintre cele mai mari provocări este că majoritatea persoanelor cu restenoză intrastent nu prezintă niciun simptom . Este posibil să nu simțiți nimic până când artera nu este complet îngustată. De aceea este important să mergeți la controale regulate, conform indicațiilor medicului dumneavoastră, după implantarea unui stent.
Cu toate acestea, unii oameni dezvoltă simptome foarte asemănătoare cu simptomele bolii coronariene (CAD) pe care le aveați înainte de implantarea stentului.
- Durere sau disconfort în piept (angină pectorală): O senzație de apăsare sau constricție în piept. Aceasta poate fi agravată atunci când faceți exerciții fizice sau urcați scările.
- Dificultăți de respirație: Dificultăți de respirație chiar și cu efort ușor.
- Senzație neobișnuită de oboseală: A te simți atât de obosit încât nu mai poți face cu ușurință lucruri pe care le făceai înainte.
- Durere de umăr sau braț: Durere în piept însoțită de durere care iradiază la umărul sau brațul stâng.
- Pot apărea și simptome precum amețeli, transpirații și greață .
Cel mai important: Dacă manifestați din nou oricare dintre aceste simptome după ce vi s-a implantat un stent, nu uitați că ar putea fi vorba de altceva . Informați imediat medicul dumneavoastră.
Cum aflu dacă este disponibil?
Când ne veți povesti despre simptomele dumneavoastră, medicul vă va sugera mai multe teste pentru a le confirma.
- Test de stres (test pe bandă de alergare): Sunteți pus să mergeți sau să alergați pe o bandă de alergare, iar un ECG este utilizat pentru a monitoriza modul în care funcționează inima dumneavoastră atunci când sunteți stresat.
- Cateterism cardiac (angiografie): Acesta este cel mai definitiv test. La fel ca în cazul plasării stentului, un tub mic este introdus printr-un vas de sânge în inimă, se injectează un colorant special și se face o radiografie pentru a vedea dacă există vreun blocaj în interiorul stentului.
- Alte teste: Uneori, se pot utiliza tehnici de scanare, cum ar fi ecografia intravasculară (IVUS), pentru a examina interiorul vasului de sânge și a măsura cu precizie amploarea blocajului.
Cum se tratează?
Medicul va stabili cel mai bun tratament în funcție de amploarea blocajului și de afecțiunea dumneavoastră.
| Metoda de tratament | Ce se face |
|---|---|
| Medicamente | Este posibil să fie nevoie să modificați doza medicamentelor dumneavoastră actuale sau să adăugați medicamente noi. |
| Angioplastie repetată | Acesta este cel mai frecvent tratament. Un alt balon este trecut prin stentul blocat pentru a-l lărgi, iar uneori se plasează un alt stent în interiorul acestuia. |
| Operația de bypass cardiac (CABG) | Dacă blocajul este sever sau există probleme cu mai multe vase de sânge, este posibil să vi se recomande o intervenție chirurgicală de bypass coronarian (CABG). Aceasta implică ocolirea zonei blocate și crearea unei artere noi folosind un vas de sânge prelevat dintr-o altă zonă. |
| Radioterapia (Brahiterapia Vasculară) | Acesta este un tratament rar. În acest caz, se administrează o cantitate foarte mică de radiații în stent pentru a opri formarea țesutului cicatricial. |
Nu există nicio modalitate de a preveni acest lucru?
Iată cea mai bună veste. Da, acest lucru este acum în mare măsură prevenibil.
Motivul este un nou tip de stent numit stenturi cu eliberare de medicamente (DES) . Acestea nu sunt doar plasă metalică. Aceste stenturi conțin un medicament special care controlează formarea țesutului cicatricial despre care am vorbit. După ce stentul este introdus în organism, acest medicament este eliberat treptat, oprind creșterea inutilă a celulelor.
Comparativ cu stenturile metalice mai vechi, riscul de restenoză intrastent este foarte scăzut atunci când se utilizează aceste stenturi cu eliberare de medicamente . Chiar și în Sri Lanka astăzi, acest nou tip de stent este cel mai des utilizat.
Totuși, există câteva lucruri pe care trebuie să le faci din partea ta.
- Luați medicamentele conform prescripției: Luați medicamentele prescrise de medic, în special pe cele care previn coagularea sângelui (de exemplu, aspirină, clopidogrel), exact așa cum v-a fost prescris, fără a omite nicio zi.
- Schimbă-ți stilul de viață: Dacă fumezi, oprește-te imediat.Controlați-vă colesterolul, diabetul și hipertensiunea arterială. Consumați o dietă sănătoasă, săracă în ulei, sare și zahăr și bogată în fructe și legume. Faceți exerciții fizice conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
Mesaj de luat acasă
- Restenoza intrastent este reîngustarea unui vas de sânge după plasarea unui stent, din cauza creșterii țesutului cicatricial. Aceasta apare de obicei în decurs de 3-6 luni de la tratament.
- Dacă, după implantarea unui stent, prezentați oricare dintre aceleași simptome ca înainte, cum ar fi dureri în piept sau dificultăți de respirație , nu le ignorați. Consultați imediat medicul.
- De cele mai multe ori, această afecțiune poate să nu provoace niciun simptom . Prin urmare, este imperativ să solicitați asistență medicală la momentul potrivit, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
- Riscul acestei afecțiuni a fost redus considerabil datorită utilizării actuale a stentului cu eliberare de medicamente (DES) .
- Cel mai important lucru pe care îl poți face este să iei medicamentele conform prescripției, să eviți fumatul și să menții un stil de viață sănătos . Aceste lucruri îți pot proteja inima pe termen lung.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău