Ți-e frică de operația de triplu bypass? Hai să vorbim despre asta simplu.

Chiar și atunci când auzi de operația pe cord, adică de bypass, te simți puțin speriat și nervos, nu-i așa? Mai ales când medicul spune că trebuie să faci un „bypass triplu”. Dar când înțelegi clar ce este exact, de ce trebuie făcut și cum va fi viața după aceea, acea frică din inima ta va dispărea în mare măsură. Astăzi, vom vorbi despre asta foarte simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege, ca și cum ai vorbi cu un prieten.

Simplu spus, ce este o operație de triplu bypass?

Imaginează-ți că principala conductă de apă a casei tale este înfundată cu murdărie în trei locuri, iar alimentarea cu apă este foarte blocată. Ce facem atunci? Dacă nu putem îndepărta acele locuri blocate, putem construi o conductă nouă introducând noi bucăți de țeavă pentru a ocoli acele locuri, nu-i așa? Asta face această intervenție chirurgicală.

Vasele de sânge care alimentează inima cu sânge (pe care le numim artere coronare) se blochează cu grăsimi și colesterol. În medicină, numim acest lucru placă aterosclerotică. Această placă blochează fluxul sanguin. Într-un „bypass triplu”, vasele de sânge sunt blocate în trei locuri principale .

Așadar, chirurgul prelevează un vas de sânge sănătos din altă parte a corpului (adesea din picior, braț sau interiorul pieptului) și creează o „nouă cale” în jurul zonei blocate. Este ca un bypass. Aceasta permite mușchiului inimii să primească din nou sângele de care are nevoie. Această intervenție chirurgicală se mai numește și bypass coronarian sau CABG.

Cine ar vrea să facă această operație?

Această intervenție chirurgicală nu se face pentru toată lumea. Medicul o recomandă din anumite motive. În principal, este necesară pentru persoanele care au boli coronariene.

• Dacă aveți un blocaj de peste 50% în artera stângă principală care furnizează sânge inimii.
• Dacă există un blocaj de peste 70% în celelalte artere ramificate.
• Dacă blocajul din vasul de sânge este suficient de sever și complex încât nu poate fi efectuată o procedură minim invazivă, cum ar fi angioplastia (asta numim de obicei „plasarea stentului”).
• Dacă aveți dureri frecvente în piept (angină pectorală), dificultăți de respirație sau aveți un risc crescut de a suferi un atac de cord din cauza acestor blocaje.

În astfel de cazuri, cea mai bună opțiune pentru a preveni deteriorarea ulterioară a inimii este operația de bypass.

Ce se întâmplă înainte de operație?

După ce a stabilit ziua pentru operație, medicul va efectua mai multe teste pentru a evalua cu exactitate starea dumneavoastră. Nu vă faceți griji în privința acestora, acestea sunt efectuate pentru ca operația să fie cât mai sigură și de succes posibil.

Medicul dumneavoastră vă va sfătui să întrerupeți temporar administrarea anumitor medicamente (în special anticoagulante) cu câteva zile înainte de operație. De asemenea, vă va spune să nu mai mâncați și să nu mai beți de la miezul nopții, în ziua dinaintea operației.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Operația va începe după ce vi se administrează anestezie generală și vi se adorm. Prin urmare, nu veți simți nicio durere. Operația poate dura între 3 și 6 ore.

Aceasta se face de obicei ca o intervenție chirurgicală pe cord deschis.

1. Efectuarea inciziei: Chirurgul va face o incizie verticală la aproximativ 15 cm în josul pieptului.

2. Ajungerea la inimă: Sternul (osul stern) din mijlocul pieptului este apoi împărțit cu grijă în două pentru a ajunge la inimă. După operație, acest os este reatașat cu fire speciale și, după un timp, se vindecă din nou bine.

3. Prelevarea noului vas de sânge: Apoi, vasul de sânge necesar pentru a crea noua cale va fi prelevat din picior, braț sau interiorul pieptului.

4. Crearea unei noi căi: În final, un capăt al vasului de sânge este atașat de artera principală care transportă sângele din inimă, aorta, iar celălalt capăt este atașat de zona blocată de dedesubt. Într-un „bypass triplu”, se creează trei noi căi.

Uneori, pacienți foarte selectați pot fi supuși unei intervenții chirurgicale folosind incizii mici. Cu toate acestea, nu este potrivită pentru toată lumea, iar medicul dumneavoastră va decide ce metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Care este timpul de recuperare după operație?

După operație, veți fi transferat la unitatea de terapie intensivă (UTI). De obicei, veți rămâne acolo peste noapte. În acest timp, veți avea un tub în gură pentru a vă ajuta să respirați, dar acesta va fi îndepărtat după câteva ore. Ritmul cardiac și tensiunea arterială vor fi monitorizate continuu de aparate.

• Internare în spital: După terapie intensivă, veți fi transferat într-o secție generală. Veți rămâne în spital încă 3 până la 5 zile.
• După ce mergeți acasă: Recuperarea completă poate dura aproximativ 6 săptămâni . Unele persoane pot avea nevoie de puțin mai mult sau mai puțin.
• Mersul pe jos: În timp ce vă aflați în spital, vi se va cere să vă dați jos din pat și să mergeți puțin pe jos după o zi sau două. Acest lucru vă va ajuta să vă recuperați mai repede.
• Conducerea vehiculelor: Ar trebui să evitați să conduceți timp de 6 săptămâni, deoarece este nevoie de timp pentru ca sternul să se vindece.
• Ridicarea de obiecte grele: De asemenea, nu este recomandabil să ridicați obiecte mai grele de 4-5 kilograme (de exemplu, o sticlă mare de apă, o butelie mică de gaz) în acest timp.
• Reabilitare cardiacă: După ce vă întoarceți acasă, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil un program special de exerciții și consiliere pentru a vă întări inima. Este foarte important să participați la acesta.

Care sunt beneficiile și riscurile acestei intervenții chirurgicale?

Ca orice intervenție chirurgicală majoră, aceasta are beneficiile sale, precum și unele riscuri minore.

Avantaje

• Previne deteriorarea inimii prin restabilirea fluxului sanguin către mușchiul inimii.
• Simptomele precum durerile frecvente în piept și dificultățile de respirație sunt reduse semnificativ.
• Calitatea vieții tale se va îmbunătăți mult.Poți lucra și merge la plimbări fără să obosești.
• Pentru pacienții cu obstrucție severă, crește șansele de viață mai mult decât alte tratamente.

Riscuri

În primul rând, peste 95% dintre persoanele care se supun unei intervenții chirurgicale de bypass nu prezintă complicații grave. Aceasta este o procedură efectuată cu succes în întreaga lume de zeci de ani. Cu toate acestea, unii pacienți (în special cei cu alte afecțiuni medicale sau cei supuși unei intervenții chirurgicale de urgență) pot prezenta anumite riscuri.

• Funcție renală afectată
• Accident vascular cerebral
• Cheaguri de sânge
• Reocluzia vasului de sânge utilizat
• Infecții la locul inciziei
• Nereguli ale ritmului cardiac (fibrilație atrială)

De obicei, riscul de deces în urma unei intervenții chirurgicale de bypass triplu planificate este mai mic de 1%. Echipa dumneavoastră medicală va face tot posibilul pentru a minimiza aceste riscuri.

Când trebuie să mergi la medic după ce te duci acasă?

Trebuie să ai mare grijă de corpul tău în timpul recuperării după ce te duci acasă. Este important să fii vigilent dacă dezvolți semne de infecție.

De asemenea, asigură-te că mergi la toate programările de control la care ți-a spus medicul după operație. Este foarte important să vezi dacă te vindeci corespunzător și dacă medicamentul funcționează corect.

Viața după operație...

O întrebare pe care mulți oameni și-o pun este: „Cât timp poți trăi după o operație de bypass?” Există un răspuns bun la această întrebare. Chiar și la 10 ani după operația de bypass, peste 75% dintre pacienți sunt încă în viață și sănătoși.

• Renunțarea completă la fumat și la consumul de tutun.
• O dietă sănătoasă, săracă în uleiuri și zahăr și bogată în legume și fructe.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat, conform instrucțiunilor medicului.
• Luarea la timp a medicamentelor prescrise (colesterol, hipertensiune arterială, anticoagulante).
• Controlul stresului.

Dacă faci aceste lucruri corect, poți duce o viață sănătoasă și activă mult timp după operație.