Palpitații? Hai să vorbim despre ablația cardiacă!

Simți uneori că inima îți bate mai repede, că bătăile inimii îți sar necontrolat sau că bate într-un mod ciudat? Uneori, acest lucru poate fi însoțit de senzație de apăsare în piept și amețeli. În termeni medicali, acest tip de tulburare a ritmului cardiac se numește „aritmie”. Chiar și cu medicamente, această afecțiune poate fi uneori dificil de controlat. Dar nu vă faceți griji, există un tratament foarte eficient și neinvaziv pentru aceasta. Despre acest tratament, și anume ablația cardiacă, vom vorbi astăzi.

Simplu spus, ce este ablația cardiacă?

Imaginează-ți că există un mic „scurtcircuit” sau un „cablaj” defect undeva în sistemul electric al casei tale. Atunci lumina nu rămâne aprinsă, ci „clipește” sau se stinge brusc, nu-i așa? Asta se întâmplă în inima noastră. Inima noastră bate cu un sistem delicat de semnale electrice. Dacă aceste semnale electrice pornesc din locul greșit sau dacă merg în direcția greșită, bătăile inimii devin neregulate.

Ablația cardiacă (numită și ablație prin cateter) este un tratament care găsește o zonă foarte mică de țesut din inimă care provoacă semnalele electrice anormale și o oprește. Aceasta nu este o operație majoră. Un cardiolog introduce un tub foarte subțire și flexibil (acesta este ceea ce numim cateter ) în inimă printr-un vas de sânge mare din zona inghinală, braț sau gât.

Apoi, folosind instrumente la capătul acestui cateter, se tratează zona de țesut cardiac cu problema. Există mai multe modalități de a face acest lucru:

• Ablație prin radiofrecvență: Undele de radiofrecvență (căldură) sunt folosite pentru a încălzi țesutul, creând o mică cicatrice.
• Crioablație: Folosind frig extrem, țesutul este înghețat, creând o cicatrice.
• Ablație în câmp pulsat: Aceasta utilizează unde foarte scurte de energie electrică pentru a distruge țesutul.

Din cauza micii cicatrici create în acest fel, semnalul electric defect nu poate trece dincolo de acel punct. Este ca și cum ai pune bandă izolatoare peste scurtcircuitul din casă. Apoi, ritmul cardiac revine la normal. Nu vei simți nicio durere în timpul acestui tratament. Este posibil să ți se administreze sedare sau anestezie generală.

Ce tipuri de afecțiuni cardiace tratează acest tratament?

Ablația cardiacă este utilizată în principal pentru tratarea aritmiilor cardiace rapide. Aceasta este cea mai bună soluție atunci când acestea nu pot fi controlate medicamentos sau pun viața în pericol.

Consultați tabelul de mai jos pentru a vedea principalele afecțiuni pentru care este utilizat acest tratament.

În plus, acest tratament poate fi recomandat persoanelor care prezintă un risc crescut de stop cardiac brusc. Uneori, pentru a afla exact de unde provine problema, medicii efectuează un studiu de electrofiziologie (studiu EP) înainte de această procedură de ablație. Aceasta implică utilizarea unui cateter pentru a măsura semnalele electrice din interiorul inimii.

Cum ar trebui să mă pregătesc înainte de tratament?

Odată ce medicul dumneavoastră a decis să efectueze acest tratament, există câteva lucruri pe care trebuie să le faceți. Medicul vă va explica toate acestea clar.

• Anticoagulante: Dacă luați anticoagulante (de exemplu, apixaban, rivaroxaban, warfarină), medicul dumneavoastră vă va spune cu câte zile înainte de tratament trebuie să le întrerupeți. Nu întrerupeți niciodată administrarea acestor medicamente fără sfatul medicului dumneavoastră.
• Mâncare și băutură:Vi se va cere să vă abțineți de la mâncare sau băutură cu câteva ore înainte de tratament (de obicei, de la miezul nopții).
• Cineva să vă ducă acasă cu mașina: Aranjați din timp ca cineva să vă ducă acasă după tratament.
• Îmbrăcăminte și obiecte personale: Purtați haine confortabile când veniți la spital. Cel mai bine este să lăsați acasă obiecte de valoare, cum ar fi bijuterii și bani.
• Linie intravenoasă: La spital, se introduce un tub mic (linie intravenoasă) într-o venă din braț. Aici vi se vor administra medicamentele, soluția salină și anestezicele necesare.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului?

De fapt, acest lucru nu este atât de înfricoșător pe cât ai putea crede. Întregul proces decurge astfel:

1. Pregătire: Zona în care va fi introdus cateterul (de obicei, zona inghinală) este rasă, curățată și amorțită.

2. Introducerea tecii: Un tub mic (teacă) este introdus prin piele în vasul de sânge pentru a crea un canal.

3. Introducerea cateterului: Prin traiectul pregătit se introduc catetere fine cu electrozi. Acestea sunt ghidate cu grijă către inimă, fără ghidaj radiografic.

4. Cartografierea problemei: Odată ajuns în inimă, semnalele provenite de la cateter sunt analizate pentru a găsi locația exactă a semnalelor electrice defecte (cartografiere).

5. Tratament (ablație): Odată ce este găsită locația corectă, așa cum am menționat anterior, țesutul este tratat și dezactivat folosind căldură, frig sau altă energie.

6. Finalizare: După finalizarea tratamentului, cateterul și teaca sunt îndepărtate cu grijă și se plasează un dop sau o sutură pentru a opri sângerarea.

Întregul proces durează de obicei între 2 și 4 ore, dar uneori poate dura mai mult.

Ce se întâmplă după tratament?

După tratament, veți fi dus într-o cameră de recuperare pentru câteva ore. O asistentă medicală va continua să vă monitorizeze starea. În funcție de afecțiune, este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi sau este posibil să fie nevoie să rămâneți peste noapte în spital.

Când vă veți întoarce acasă, vi se vor da câteva instrucțiuni de urmat. Vi se poate cere să luați anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. În funcție de istoricul dumneavoastră medical, este posibil să fie nevoie să luați aceste medicamente timp de câteva luni sau mai mult.

Care sunt beneficiile și riscurile acestui tratament?

Ca orice tratament, acesta are atât beneficii, cât și riscuri minore.

Beneficii

• AcestNu este o intervenție chirurgicală majoră. Nu este nevoie să vă bandajați pieptul. Deci vă puteți recupera rapid.
• Oferă posibilitatea de a vindeca definitiv tulburările de ritm cardiac care nu pot fi controlate medicamentos.
• Unele pot salva vieți din situații care le pun viața în pericol.
• Poți scăpa de efectele secundare ale medicamentelor.

Riscuri

Riscurile ablației cardiace sunt foarte scăzute. Complicațiile sunt rare, mai ales într-un spital cu experiență care efectuează acest tratament frecvent. Dar este bine să fii conștient.

• Cheaguri de sânge
• Deteriorarea vasului de sânge în care a fost introdus cateterul
• Leziuni ale țesutului cardiac sau ale valvelor
• Infecție sau sângerare
• Accident vascular cerebral
• Necesitatea unui stimulator cardiac permanent (foarte rar)

Când ar trebui să încep din nou să lucrez normal?

Recuperarea ta poate varia de la o persoană la alta.

• Revenirea la muncă: Dacă desfășurați o activitate care nu necesită eforturi mari, cum ar fi ridicarea de greutăți, vă puteți întoarce la muncă în aproximativ o săptămână.
• Ridicarea de greutăți: Evitați să ridicați obiecte mai grele decât 10 livre (aproximativ 4,5 kg) timp de cel puțin o săptămână.
• Exerciții fizice și condus: Întrebați-vă medicul despre cel mai bun moment pentru a relua exercițiile fizice și a conduce.

Pentru ce simptome ar trebui să merg la medic?

Dacă manifestați oricare dintre simptomele de mai jos când vă întoarceți acasă după tratament, trebuie să vă sunați imediat la medic . Unele cazuri pot necesita tratament imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al spitalului.

În cele din urmă, este normal să vă simțiți puțin nervoși sau anxioși în legătură cu o intervenție chirurgicală sau un tratament pentru inimă. Cu toate acestea, ablația cardiacă este o procedură sigură, cu risc scăzut, care a fost utilizată cu succes pentru a trata multe persoane cu probleme de ritm cardiac. Dacă aveți întrebări despre acest subiect, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră. Odată ce înțelegeți procedura, temerile dumneavoastră vor fi atenuate.