Ai și tu un deget mare de la picior rigid și dureros? Hai să aflăm despre operația de cheilectomie

Ai simțit vreodată o durere insuportabilă în degetul mare de la picior când mergi, mai ales când porți pantofi strâmți? Simți că nu poți îndoi degetul mare cum trebuie, îl simți rigid, încordat... parcă ar fi înfipt într-o piatră. Deși ai putea crede că acest lucru este normal, ar putea fi din cauza unei afecțiuni a articulației degetului mare de la picior. Astăzi, vorbim despre o intervenție chirurgicală numită „Cheilectomie”, care este folosită în întreaga lume ca o soluție bună pentru această problemă.

Simplu spus, ce este cheilectomia?

Bine, haideți să spunem asta în termeni simpli. Cheilectomia (pronunțată „ki-lek-to-mi”) este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea pintenilor osoși suplimentari (numiți „pinteni osoși” ) care cresc peste articulația degetului mare de la picior. Gândiți-vă la ea ca la un toc de ușă care împiedică degetul mare să se îndoaie sau să se miște corect. Așadar, prin îndepărtarea pintenilor osoși, degetul mare se poate îndoi și mișca din nou liber.

Pentru ce fel de afecțiune se efectuează cheilectomia?

Această intervenție chirurgicală se efectuează în principal pentru o afecțiune numită „Hallux Rigidus” . Aceasta înseamnă „deget mare rigid” . „Hallux” înseamnă deget mare, iar „Rigidus” înseamnă rigiditate. Aceasta este de fapt o inflamație a articulației care apare în articulația principală a degetului mare de la picior (numită medical „articulație metatarsofalangiană (MTP)”). Strict vorbind, acesta este un tip de „osteoartrită” care afectează și articulații precum genunchii și șoldurile.

Când aveți această afecțiune numită „Hallux Rigidus”, încep să se formeze pinteni osoși dureroși (osteofite) deasupra articulației. Acești pinteni sunt cei care fac ca pielea să se umfle peste articulație. Așadar, atunci când vă încălțați, acești pinteni se blochează în partea de sus a pantofului, provocând dureri insuportabile. După un timp, această durere poate face mersul foarte dificil și dureros.

Toată lumea trebuie să fie operată?

Nu. Un medic nu va recomanda imediat o intervenție chirurgicală imediat ce află că aveți această afecțiune. Mai întâi va încerca să controleze durerea prin alte metode, fără intervenție chirurgicală, și să vă ofere ameliorare. Operația este ultima soluție dacă toate celelalte metode eșuează.

Acestea sunt tratamentele care sunt de obicei recomandate înainte de o intervenție chirurgicală:

Dacă durerea nu dispare în ciuda acestor tratamente și continuați să aveți dificultăți în desfășurarea activităților zilnice, atunci medicul vă va discuta despre o intervenție chirurgicală de „cheilectomie”.

Sunt cheilectomia și chirurgia bunionului două lucruri diferite?

Da, există o diferență clară între cele două. Mulți oameni le confundă. Ambele implică îndepărtarea excesului de os, dar principala diferență constă în amplasarea pintenului osos.

Imaginează-ți că articulația degetului mare de la picior este o cameră.

• Cheilectomia este o procedură chirurgicală efectuată pe o nodulă de pe plafonul halucelui. Aceasta implică îndepărtarea pintenilor osoși care se formează în partea superioară a articulației. Această afecțiune se numește Hallux Rigidus.
• Operația de bunion (bunionectomia) se efectuează pe o umflătură de pe peretele lateral al hallux valgus. Adică, o umflătură osoasă (bunion) care se formează pe partea interioară a articulației este îndepărtată. Numim această afecțiune „Hallux Valgus”.

Simplu spus, tipul de intervenție chirurgicală efectuată depinde de dacă pintenul osos este deasupra sau în lateralul articulației.

Ce se întâmplă înainte de operație?

Înainte de a decide data pentru operație, medicul vă va examina cu atenție.

• Examen fizic: Mai întâi, va examina cu atenție cât de mult puteți îndoi degetul mare de la picior în sus și în jos, cât de dureros este atunci când îl îndoiți și dacă există vreo umflătură.
• Examinare cu raze X: Apoi se face o radiografie pentru a vedea exact cum este afecțiunea din interiorul articulației, cât de mult cartilaj s-a uzat și cât de mari au ajuns pintenii osoși. Aceste informații sunt folosite pentru a determina dacă intervenția chirurgicală este potrivită pentru dumneavoastră.

Hai să vorbim puțin despre cum se desfășoară operația.

În timpul operației, se face o mică incizie în partea superioară a piciorului, deasupra articulației degetului mare. Apoi, prin această incizie, se îndepărtează cu grijă fragmentele osoase dureroase care împiedică îndoirea degetului mare.

Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată în două moduri principale:

1. Cheilectomie deschisă

În aceasta, se face o incizie puțin mai mare, articulația este deschisă pentru a permite o vizibilitate mai bună și se îndepărtează pintenii osoși.

2. Cheilectomie minim invazivă

În această metodă, în loc de o incizie mare, se fac câteva găuri mici în piele. Apoi, un instrument special numit „bavură” este introdus prin acele găuri pentru a zdrobi și îndepărta pintenii osoși. Avantajul acestei metode este că există mai puține cicatrici și, probabil, un timp de vindecare puțin mai rapid.

Medicul dumneavoastră va decide care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Ce se întâmplă după operație?

De obicei, aceasta nu este o intervenție chirurgicală majoră care necesită o spitalizare de câteva zile, așa că puteți merge acasă în aceeași seară ( intervenție chirurgicală ambulatorie ).

• Un pantof special: După ce vă întoarceți acasă, va trebui să purtați un pantof special timp de câteva săptămâni, cât timp piciorul se vindecă. Acest lucru va ajuta la reducerea greutății la locul operației.
• Controlul durerii: Pentru a controla durerea, medicul poate recomanda un analgezic precum ibuprofenul sau acetaminofenul.
• Umflare: Piciorul poate fi ușor umflat. Cel mai bine este să țineți piciorul ridicat cât mai mult posibil.

Care sunt avantajele acestei intervenții chirurgicale?

Cel mai mare avantaj al unei intervenții chirurgicale de „cheilectomie” este ameliorarea durerii.

Nu există riscuri sau complicații?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există anumite riscuri. Cu toate acestea, acestea sunt rare, iar medicii fac tot posibilul să le minimizeze.

• Durere persistentă: Unele persoane pot avea în continuare dureri atunci când își îndoiesc degetul după operație.
• Necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare: Rareori, dacă starea „Hallux Rigidus” se agravează, este posibil să fie nevoie să fiți supus unei intervenții chirurgicale suplimentare pentru a o trata. De exemplu:
• O procedură de artrodeză este o procedură chirurgicală care unește oasele unei articulații.
• O intervenție chirurgicală pentru reducerea presiunii asupra cartilajului lezat al articulației (osteotomie Moberg) .
• Alte complicații: Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există un risc mic de infecție și cicatrizare. De asemenea, puteți simți durere în partea de jos a piciorului.

Nu vă faceți griji în privința asta. Medicul dumneavoastră va discuta aceste lucruri cu dumneavoastră în mod clar înainte de operație.

Cât timp va dura recuperarea? Când mă pot întoarce la muncă?

Timpul de vindecare variază de la persoană la persoană.

• Umflare: Piciorul dumneavoastră poate fi ușor umflat timp de câteva săptămâni sau chiar luni după operație. Acest lucru este normal.
• Încălțăminte: Acei pantofi speciali trebuie purtați timp de cel puțin două săptămâni , până când medicul vă spune să faceți acest lucru.
• Revenirea la muncă: Majoritatea oamenilor se pot întoarce la muncă în decurs de o lună sau două . Cu toate acestea, dacă locul de muncă necesită mult mers pe jos sau stat în picioare sau dacă durerea și umflarea sunt mai severe, revenirea la muncă poate dura puțin mai mult. Cel mai bine este să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Când trebuie să consultați rapid un medic

Când vă întoarceți acasă după operație, fiți atenți la aceste simptome. Dacă aveți oricare dintre acestea, sunați imediat la medic.

• Dacă pielea din jurul inciziei este foarte roșie .
• Dacă zona respectivă este excesiv de umflată .
• Dacă din tăietură iese un lichid gălbui asemănător puroiului .
• Dacă aveți dureri insuportabile în ciuda faptului că luați analgezice sau dacă durerea se agravează pe zi ce trece.
• Dacă aveți febră .

Acestea ar putea fi semne ale unei infecții, așa că este important să solicitați rapid tratament.