Cum măsoară medicul dumneavoastră starea ficatului? Să aflăm mai multe despre scorul Child-Pugh

Ți-a spus medicul că ai o afecțiune hepatică, în special ciroză? Poate ai auzit pe cineva spunând ceva de genul: „Scorul tău Child-Pugh este acesta”. Este normal să te simți speriat când auzi asta. Ce este exact scorul Child-Pugh? Ce spune despre afecțiunea ta hepatică? Ar trebui să-ți faci griji în legătură cu acest sistem de notare? Astăzi, vom vorbi despre toate acestea într-un mod foarte simplu, pe care îl poți înțelege.

Simplu spus, ce este acest scor Child-Pugh?

Gândiți-vă la asta ca la un „buletin de note” pe care ni-l dă la școală pentru a ne măsura progresul, scorul Child-Pugh este ca un „buletin de note” care le oferă medicilor o idee despre starea de sănătate a ficatului dumneavoastră. Acesta nu este un scor dat printr-un singur test. Este un sistem de notare care examinează mai multe aspecte ale corpului dumneavoastră, le atribuie un scor și apoi le adună.

Prin intermediul acestui sistem de notare, medicul poate înțelege clar:

• Cât de bine funcționează ficatul tău în acest moment?
• Care este riscul de insuficiență hepatică?
• Care este cea mai bună opțiune de tratament pentru dumneavoastră? (De exemplu, este suficientă medicația sau ar trebui să iau în considerare ceva precum un transplant de ficat?)

Acest sistem de scor permite unui medic de oriunde din lume să obțină aceeași idee clară despre starea ficatului dumneavoastră. Uneori se numește scorul Child-Turcotte-Pugh.

Care sunt cei 5 factori principali care determină acest scor?

Pentru a calcula scorul Child-Pugh, medicul dumneavoastră va lua în considerare cinci factori principali. Trei dintre aceștia sunt lucruri care se testează cu o probă de sânge. Ceilalți doi sunt lucruri care se constată prin examen fizic și ecografii. Să aruncăm o privire la ce sunt aceștia.

1. Nivelurile totale de bilirubină din sânge: Bilirubina este un produs rezidual galben care se produce atunci când globulele roșii din sânge se descompun. Un ficat sănătos îl elimină din organism. Când ficatul este deteriorat, aceasta începe să se acumuleze în sânge. Acesta este momentul în care pielea și ochii se îngălbenesc (icter).

2. Nivelul albuminei serice: Albumina este o proteină foarte importantă produsă de ficat. Aceasta ajută la menținerea fluidelor în vasele de sânge. Când ficatul este slăbit, producția acestei proteine ​​scade.

3. Timpul de protrombină sau INR: Când ne accidentăm undeva, sângerarea se oprește deoarece sângele se coagulează. Majoritatea factorilor de coagulare necesari pentru coagularea sângelui sunt produși de ficat. Când ficatul este slăbit, acest proces încetinește. Aceasta înseamnă că timpul necesar pentru coagularea sângelui crește.

4. Acumulare de lichide în abdomen (ascita):Când ficatul nu funcționează corect, în special când nivelurile de albumină sunt scăzute, lichidul se poate scurge din vasele de sânge și se poate acumula în cavitatea abdominală. Aceasta se numește ascită. Aceasta face ca abdomenul să se umfle înainte și să pară balonat.

5. Encefalopatie hepatică: Atunci când ficatul nu este capabil să elimine corect toxinele din organism, acestea se acumulează în sânge și ajung la creier. Acest lucru poate afecta aspecte precum memoria, comportamentul și funcțiile cognitive. Simptomele pot include somnolență, letargie și dificultăți de concentrare.

Pe baza rezultatelor testelor pentru acești cinci factori, veți primi un scor de 1, 2 sau 3 pentru fiecare factor. Un scor de 1 reprezintă cea mai bună situație, iar un scor de 3 reprezintă cea mai proastă situație.

Cum se sortează situația după scorul total?

Acum adunați toate scorurile obținute pentru cele 5 puncte menționate mai sus. Veți obține un scor total între 5 și 15. Pe baza acestui scor, veți fi clasificați în trei categorii principale (clase).

• Clasa A (5-6 puncte): Aceasta înseamnă că ficatul dumneavoastră încă funcționează bine . Chiar dacă există leziuni, ficatul este capabil să le gestioneze și să funcționeze la un nivel acceptabil.
• Clasa B (scor 7-9): Aceasta înseamnă că funcția hepatică este moderat redusă . Există unele leziuni ale ficatului.
• Clasa C (10-15 puncte): Aceasta înseamnă că ficatul este grav afectat și funcția sa este foarte slabă . Acesta este nivelul care necesită cea mai mare atenție.

De ce este important acest sistem de notare pentru medic?

Scorul Child-Pugh este o informație foarte valoroasă pentru medicul dumneavoastră. Îl ajută să ia câteva decizii cheie.

• Alegeți tratamentul potrivit pentru dumneavoastră: Scorul dumneavoastră va determina dacă puteți fi tratat doar cu medicamente, dacă aveți nevoie de alte tratamente specializate sau dacă ar trebui să luați în considerare un transplant de ficat.
• Evaluează riscul intervenției chirurgicale: Dacă o persoană cu afecțiuni hepatice are nevoie de o intervenție chirurgicală dintr-un alt motiv, aceste scoruri ajută la determinarea dacă organismul poate suporta intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală pentru o persoană din clasa C este mai riscantă decât pentru o persoană din clasa A.
• Fă-ți o idee despre viitor:Acest sistem de scoruri vă poate oferi o idee aproximativă (prognostic) despre cum va evolua afecțiunea dumneavoastră și despre șansele de supraviețuire, cu și fără tratament. Dar nu uitați, acestea sunt doar estimări. Cu tratamentul corect și schimbări ale stilului de viață, aceste situații se pot schimba mult.

Dacă aflați vreodată despre scorul Child-Pugh, discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre ce înseamnă acesta și ce trebuie să faceți în continuare. Puneți orice întrebări aveți. Este important să fiți un participant activ în parcursul dumneavoastră terapeutic.