Cunoști colangiocarcinomul? Hai să vorbim despre el simplu.

Ați avut vreodată o durere ciudată în partea dreaptă a stomacului, sub coaste, o îngălbenire a pielii și a ochilor (asemănătoare icterului) sau pur și simplu o senzație generală de slăbiciune? Deși acestea pot părea lucruri comune, uneori poate exista un motiv serios în spatele lor. Astăzi vom vorbi despre un tip rar, dar potențial foarte periculos de cancer. Acesta este cancerul de canal biliar, cunoscut medical sub numele de colangiocarcinom .

Simplu spus, ce este colangiocarcinomul?

Bine, haideți să vedem mai întâi ce sunt aceste canale biliare. Imaginați-vă, ficatul nostru produce un lichid numit „bilă”. Aceasta ajută foarte mult la digestia alimentelor grase. Așadar, sistemul de tuburi minuscule care transportă această bilă de la ficat la intestinul subțire se numește canale biliare .

Colangiocarcinomul este un cancer care începe în celulele sistemului ductal biliar.

Acesta este un tip de cancer destul de agresiv . Trist este că, de cele mai multe ori, până când acest cancer este diagnosticat, acesta s-a răspândit deja dincolo de căile biliare. Într-un astfel de caz, tratamentul este foarte dificil, iar prognosticul este slab. Dar nu vă faceți griji, medicii și oamenii de știință găsesc în permanență noi tratamente care pot controla răspândirea acestui cancer și pot oferi pacienților o viață mai bună.

Care sunt principalele tipuri ale acestui cancer?

Cancerul de canal biliar este împărțit în trei tipuri principale în funcție de localizarea sa:

1. Colangiocarcinom intrahepatic: Acesta se formează în canalele biliare mici din ficat .

2. Colangiocarcinom perihilar/hilar: Acesta este cel mai frecvent tip. Se dezvoltă în apropierea hilului, unde canalele biliare ies din ficat. Se mai numește și tumoră Klatskin .

3. Colangiocarcinom distal: Acest tip se dezvoltă în canalele biliare situate în afara ficatului, aproape de intestinul subțire.

Ambele tipuri, 2 și 3, sunt denumite colectiv cancere extrahepatice ale ductului biliar . Adică, cancere care se dezvoltă „în afara ficatului”.

Care ar putea fi simptomele acestei boli?

De cele mai multe ori, nu există simptome până când cancerul nu este destul de mare și blochează o cale biliară. Când apar simptome, este posibil să observați astfel de lucruri.

În stadiile incipiente, acest cancer nu provoacă durere. Cu toate acestea, pe măsură ce tumora crește, durerea poate apărea în partea dreaptă a abdomenului. La unele persoane, această durere se poate răspândi în alte părți ale abdomenului sau chiar în spate.

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru dezvoltarea acestui cancer?

Cauza exactă a acestui cancer nu a fost încă descoperită. Cu toate acestea, se crede că inflamația cronică , adică afecțiunile inflamatorii, din canalele biliare, ar putea fi o cauză majoră.

Simplu spus, deteriorarea continuă poate deteriora ADN-ul celulelor canalului biliar. ADN-ul este ca un „plan general” care le spune celulelor noastre cum să funcționeze. Atunci când acest ADN este deteriorat, celulele pot începe să se dividă necontrolat, ducând la formarea de tumori canceroase.

Există mai mulți factori care cresc riscul acestui lucru:

• Boli legate de canalele biliare: Afecțiuni precum calculi biliari, calculi la nivelul canalelor biliare și „colangita sclerozantă primară” (o boală în care canalele biliare devin înguste și blocate).
• Boli hepatice: Ciroză (cicatrizare a ficatului), infecții virale cu hepatita B sau hepatita C.
• Alte afecțiuni medicale: colită ulcerativă cronică, boală inflamatorie intestinală (BII), diabet.
• Factori ai stilului de viață: consumul excesiv de alcool, obezitatea, fumatul.
• Infecții parazitare: O infecție parazitară numită „clonorchiasis” este deosebit de frecventă în țările din Asia de Sud-Est.
• Expunerea la substanțe chimice toxice: Unele substanțe chimice, în special cele utilizate în fabricile de cauciuc sau de automobile.

Cum diagnostichează un medic această boală?

Când consultați un medic, acesta vă va asculta cu atenție simptomele, vă va lua istoricul medical și va efectua un examen fizic. Apoi, dacă se suspectează cancer, este posibil să vă recomandeți mai multe teste, cum ar fi:

Analize de sânge

• Teste ale funcției hepatice: Acestea pot oferi o idee despre cât de bine funcționează ficatul. Dacă canalele biliare sunt blocate, nivelurile anumitor enzime („enzime hepatice”) din sânge vor crește.
• Teste pentru markeri tumorali: Teste care măsoară anumite substanțe (markeri tumorali) a căror concentrație în sânge crește atunci când este prezent cancerul. „CA 19-9” și „CEA” sunt doi indicatori care pot crește în cazul acestui tip de cancer.

Teste imagistice

• De obicei, se efectuează mai întâi o ecografie abdominală.
• În plus, se poate efectua o tomografie computerizată sau o scanare RMN . Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (CPRM) este un tip special de RMN care poate vizualiza clar sistemul de canale biliare.

Teste endoscopice

Aceasta implică introducerea unui tub subțire și flexibil (endoscop) cu o cameră atașată prin gură, trecerea acestuia prin stomac și în intestinul subțire, unde se deschid canalele biliare, și examinarea cu atenție a zonei. Veți fi sedat în timpul acestei proceduri, astfel încât nu veți simți niciun disconfort. Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP) este un test comun.

Biopsie

Aici, o bucată foarte mică de țesut este prelevată din zona suspectă și examinată la microscop. Această bucată de țesut poate fi obținută în timpul procedurii ERCP. Această probă de țesut poate fi chiar testată pentru modificări genetice (biomarkeri) în celulele canceroase. Acest lucru poate ajuta, de asemenea, la determinarea dacă anumitor persoane li se poate administra o „terapie țintită” specifică.

Care sunt stadiile și tratamentele cancerului?

Odată ce boala este diagnosticată, determinăm stadiul cancerului pentru a afla cât de departe s-a răspândit în organism. Acest lucru este foarte important pentru planificarea tratamentului. De obicei, cancerul este clasificat în stadiile de la 0 la 4. Stadiul 4 înseamnă că cancerul s-a răspândit dincolo de canalele biliare în părți îndepărtate ale corpului (metastatic).

Metoda de tratament este determinată de localizarea cancerului, stadiul acestuia și starea generală de sănătate a pacientului.

• Intervenție chirurgicală: Dacă cancerul nu s-a răspândit, intervenția chirurgicală este cel mai bun tratament pentru a îndepărta complet cancerul și țesutul înconjurător. Uneori, intervenția chirurgicală este folosită și pentru a plasa un stent care să mențină deschis canalul biliar blocat.
• Transplant hepatic: Transplantul hepatic este o șansă bună de vindecare pentru unele tipuri de cancer perihilar în stadiu incipient.
• Radioterapia: utilizează raze de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase sau a micșora tumorile.
• Chimioterapie: Administrarea organismului de medicamente care distrug celulele canceroase.
• Terapie țintită: Aceasta implică administrarea de medicamente care vizează proteine ​​specifice ce ajută celulele canceroase să crească și să își oprească activitatea.
• Imunoterapie: Administrarea de medicamente care stimulează sistemul imunitar al organismului și îl ajută să lupte împotriva celulelor canceroase.

Există modalități de a te proteja de această boală?

Nu există nicio modalitate de a preveni 100% dezvoltarea acestui cancer. Cu toate acestea, putem reduce riscul menținând ficatul și căile biliare sănătoase.

• Protejați-vă de virusuri precum hepatita B, hepatita C și HIV (de exemplu, faceți vaccinul împotriva hepatitei B, urmați măsurile de siguranță)
• Evitați consumul excesiv de alcool.
• Mențineți o greutate corporală sănătoasă.
• Evitați complet fumatul.

Este adevărat că colangiocarcinomul este o afecțiune foarte gravă. Cu toate acestea, conștientizarea acestuia, cunoașterea factorilor de risc, dacă există, și consultarea unui medic imediat ce apar simptome neobișnuite ne dau o mare putere în lupta împotriva acestei boli. Medicul dumneavoastră este persoana care vă poate oferi cele mai bune sfaturi și tratament.