Este dificil să înghiți mâncarea? Este blocată în gât? Este vorba de esofagită eozinofilă? (ESOFAGITĂ EOZINOFILĂ)

Simți că mâncarea ți-a rămas blocată în gât în ​​loc să coboare pe gât? Sau ai adesea o senzație de arsură în piept, durere și pierderea poftei de mâncare? Mulți oameni cred că aceste simptome sunt o problemă comună a gazelor (gastrită), dar uneori poate exista un alt motiv în spatele acestui lucru. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune relativ nouă, dar acum din ce în ce mai frecventă. Și anume esofagita eozinofilică.

Simplu spus, ce este esofagita eozinofilică?

Acest nume poate părea puțin lung și complicat, dar haideți să-l păstrăm simplu.

Tubul care transportă alimentele de la gură la stomac se numește esofag . Este ca o conductă de apă. Partea „eozinofilă” provine de la un tip de globule albe din corpul nostru numite „eozinofile”. „Esofagita” este inflamația esofagului, adică umflarea sau leziunea.

Deci, pe scurt, esofagita eozinofilă (EoE) apare atunci când un tip de globule albe numite eozinofile se acumulează în număr mare în esofag, provocând inflamație în interiorul acelui tub. Aceasta este similară unei alergii care apare pe piele, dar se întâmplă în interiorul corpului, în tubul alimentar.

În timp, această inflamație provoacă formarea unui țesut cicatricial fin în interiorul esofagului, iar tubul se îngustează treptat. Gândește-te la asta ca la o conductă de apă care se înfundă cu rugină. Ce se întâmplă atunci? Când înghiți o gură de mâncare, aceasta nu coboară ușor. Poți simți că mâncarea este blocată sau poți simți că coboară foarte încet.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Simptomele pot varia ușor în funcție de vârstă. Simptomele nu sunt la fel de frecvente la copiii mici ca la adulți.

Pe lângă aceste simptome principale, persoanele de orice vârstă pot prezenta și următoarele simptome:

• Durere de stomac: Durere în zona stomacului.
• Greață și vărsături: Senzație de rău și vărsături după masă.
• Regurgitare: Revenirea alimentelor sau a fluidelor stomacale înghițite în gât sau în gură.
• Blocaj alimentar: Aceasta este o urgență medicală . O bucată de mâncare se blochează într-o porțiune îngustată a esofagului, îngreunând respirația. Într-un astfel de caz, este esențial să mergeți imediat la camera de gardă a unui spital (UTU). Uneori, acest blocaj poate provoca explozia esofagului.

Unele persoane nu au aceste simptome tot timpul. Acestea pot dispărea pentru o perioadă și apoi pot reapărea.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Deși cauza exactă nu este încă cunoscută, se crede că este rezultatul unei disfuncționalități a sistemului nostru imunitar . Sistemul nostru imunitar identifică în mod eronat ceva ce în mod normal este inofensiv, cum ar fi un aliment pe care îl consumăm, drept un dușman.

Când acest lucru este identificat greșit, un număr mare de celule numite eozinofile sunt trimise în esofag ca răspuns. Aceste celule se adună acolo și provoacă inflamația menționată anterior.

Ce alimente cauzează cel mai mult această afecțiune?

De cele mai multe ori, aceste reacții alergice sunt cauzate de alimentele pe care le consumăm. Cele mai frecvente alimente afectate sunt:

• Lapte și produse lactate (Lactate)
• Ou
• Grâu
• Soia
• Fructe de mare/crustacee
• Arahide și alte nuci (arahide, nuci de copac)

Cine este cel mai expus riscului de a dezvolta această boală?

Numim factori de risc lucrurile care cresc riscul de a dezvolta o boală. Multe persoane cu EoE au, de asemenea, una sau mai multe dintre aceste alte afecțiuni alergice.

• Astm
• Răceli frecvente (rinită alergică)
• Eczeme și erupții cutanate (eczemă / dermatită atopică)
• Alte alergii alimentare

De asemenea, dacă cineva din familia ta, în special o rudă sau un părinte, are această boală, ai un risc puțin mai mare de a o dezvolta.

Cum diagnostichează un medic acest lucru?

Când îi spui medicului tău despre simptomele tale, acesta îți va pune câteva întrebări.

• Modul în care mănânci: Mulți oameni se adaptează fără să știe la aceste simptome. De exemplu, atunci când mănâncă, mestecă bine mâncarea și o înghit cu multă apă. Unii oameni evită alimentele greu de înghițit, cum ar fi pâinea și carnea. Medicul te va întreba despre aceste lucruri.
• Istoricul medical al dumneavoastră și al familiei dumneavoastră: Întrebați dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră are alergii, cum ar fi astm sau eczeme.

După aceste informații, dacă medicul suspectează că aveți EoE, vă va îndruma către un gastroenterolog , care va efectua mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.

1. Endoscopie (EGD): Aceasta implică introducerea unui tub subțire și flexibil, prevăzut cu o cameră mică la capăt, prin gură, pentru a examina esofagul, stomacul și începutul intestinului subțire. Aceasta permite medicului să verifice vizual interiorul esofagului pentru a depista inflamații, umflături, pete albe și îngustare.

2. Biopsie: În timpul endoscopiei, medicul prelevează o mică mostră de țesut din peretele esofagului. Aceasta nu este dureroasă. Proba este apoi examinată la microscop pentru a vedea dacă există un număr anormal de mare de eozinofile. Această biopsie este singura modalitate de a diagnostica definitiv esofagita eozinofilă.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Scopul principal al tratamentului este de a controla inflamația esofagiană. Există două metode principale pentru aceasta. Uneori, ambele metode pot fi utilizate împreună. Puteți decide care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră discutând cu medicul dumneavoastră.

1. Tratament medicamentos

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a reduce inflamația:

• Inhibitorii pompei de protoni (IPP): Acestea sunt medicamente prescrise în mod obișnuit pentru gastrită, dar pot reduce și inflamația cauzată de EoE.
• Corticosteroizi: Aceștia sunt steroizi înghițiți care se aplică în interiorul esofagului. Acționează direct la locul inflamației și reduc umflarea.
• Agenți biologici:Vaccinuri precum Dupilumab (Dupixent®), recent introdus, sunt, de asemenea, utilizate în acest scop. Acestea afectează direct procesul alergic și controlează boala.

2. Terapie dietetică

Aceasta implică eliminarea treptată a alimentelor la care crezi că ai putea fi alergic.

• Dieta de eliminare: Cele 6 grupe alimentare principale care cauzează cel mai frecvent alergii, și anume laptele, ouăle, făina, soia, fructele de mare și nucile, sunt eliminate simultan din dietă.
• Apoi, medicul va face o altă endoscopie peste un timp pentru a vedea dacă inflamația a diminuat.
• Odată ce inflamația a dispărut, grupele alimentare eliminate sunt reintroduse în dietă unul câte unul, pe o perioadă de câteva săptămâni.
• După ce se adaugă fiecare grupă alimentară, se efectuează din nou o endoscopie și o biopsie pentru a vedea dacă inflamația a revenit. În acest fel, puteți afla exact la ce tip de aliment sunteți alergic.

Cum trăiești cu această situație?

Deoarece esofagita eozinofilică este o afecțiune cronică, viața cu ea poate fi uneori dificilă. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat, simptomele pot fi aproape complet controlate.

Totuși, mai ales pentru cineva care a avut un aliment blocat în gât, poate dezvolta o frică de a înghiți din nou mâncare (fagofobie). Este posibil să le fie frică să mănânce guri mari de mâncare sau să mănânce lucruri precum pâinea. Aceste sfaturi vă vor ajuta în astfel de momente.

• Cereți ajutor de la un nutriționist: Un nutriționist vă poate ajuta să creați o dietă delicioasă și nutritivă folosind alimente care nu sunt alergeni.
• Solicitați sprijin pentru sănătatea mintală: Este foarte important să solicitați ajutorul unui psihiatru sau psiholog pentru a depăși teama de a înghiți, precum și pentru a gestiona stresul care vine odată cu această boală cronică.
• Vorbește cu persoane care au avut experiențe similare: Întreabă-ți medicul despre grupurile de sprijin unde poți vorbi cu alte persoane care suferă de această boală. Este o mare forță să știi că nu ești singur.

Cel mai important lucru este să urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră și să mergeți la clinică la timp.