Simți mâncărimi insuportabile în timpul sarcinii? Acest lucru s-ar putea datora colestazei de sarcină!

Te mâncă palmele și tălpile îngrozitor noaptea în timpul sarcinii? Dar când te uiți, nu se văd leziuni vizibile? Nu este vorba doar de o mâncărime. În multe cazuri, aceasta poate fi o afecțiune specială legată de ficat care apare în timpul sarcinii. Noi numim aceasta colestază de sarcină. Nu-ți face griji, vom vorbi despre totul în termeni simpli.

Ce este colestaza în timpul sarcinii?

Simplu spus, aceasta este o afecțiune hepatică care apare la sfârșitul sarcinii. Provoacă mâncărimi severe pe tot corpul, în special la nivelul palmelor și tălpilor. Unii oameni o numesc și „Colestază intrahepatică de sarcină (PIS)”.

În această afecțiune, funcția hepatică scade temporar. Drept urmare, substanța numită bilă produsă de ficat începe să se acumuleze în ficat și sânge, în loc să fie excretată corespunzător din organism.

Gândește-te ce este această bilă. Bila este o substanță produsă de ficat și depozitată în vezica biliară. Când mâncăm, în special alimente grase, această bilă ajută la descompunerea grăsimilor și la digestia lor. Este ca un detergent de vase. Așadar, atunci când această bilă se acumulează în sânge, când nivelul ei depășește un anumit nivel, începe să simți o mâncărime insuportabilă.

Această afecțiune poate cauza complicații atât pentru tine, cât și pentru bebeluș. Prin urmare, dacă ai aceste simptome, medicul te va monitoriza foarte atent până la sfârșitul sarcinii.

Ce se întâmplă dacă apare această situație?

În timpul sarcinii, bebelușul se bazează pe ficat pentru a elimina deșeurile din sânge. Așadar, atunci când ficatul nu funcționează corect, nivelul de bilă din sânge poate crește, ceea ce poate pune o oarecare presiune asupra ficatului bebelușului. Deoarece ficatul este principalul organ care elimină deșeurile din corpul nostru, nu este bine ca acesta să fie afectat.

Este comună această situație?

Aceasta este de fapt o afecțiune destul de rară. Afectează aproximativ una sau două din 1.000 de femei însărcinate. Deși cercetătorii nu sunt siguri ce o cauzează, este mai frecventă în lunile de iarnă. De asemenea, este mai frecventă în rândul unor grupuri etnice.

De ce se întâmplă asta? Care este principalul motiv?

Principalul motiv este creșterea nivelului de hormoni din organism în timpul sarcinii, în special a estrogenului și progesteronului.Nivelurile hormonilor cresc dramatic. Din cauza efectelor acestor hormoni, ficatul nu este capabil să transporte corect bila în tot corpul. Aceasta înseamnă că fluxul de bilă este obstrucționat.

Ce se întâmplă atunci? Bila se acumulează în ficat și începe să se scurgă în fluxul sanguin. Aceste săruri biliare care se acumulează în fluxul sanguin sunt principalul motiv pentru care pielea te mănâncă atât de tare.

Această afecțiune apare de obicei în al treilea trimestru de sarcină, în jurul săptămânii 28. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile hormonale sunt cele mai ridicate în această perioadă. Uneori, poate fi cauzată și de influențe genetice. Aceasta înseamnă că, dacă mama ta sau cineva din familia ta a avut această afecțiune, ai un risc mai mare de a o dezvolta și tu.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Principalul și cel mai evident simptom este mâncărimea insuportabilă. În termeni medicali, aceasta este numită și „prurit”. Există câteva aspecte specifice acestei mâncărimi:

• Mâncărimea începe pe palme și tălpi.
• Apoi se poate răspândi treptat în alte părți ale corpului.
• Mâncărimea este mai intensă noaptea. Unii oameni se scarpină atât de mult încât nici nu pot dormi.
• Cel mai important lucru este să nu vezi nicio erupție pe piele.

Pe lângă această caracteristică principală, există și alte caracteristici care sunt rareori întâlnite. Să le analizăm mai îndeaproape.

Cum identifici asta mai exact?

Medicul dumneavoastră va efectua în principal un test de sânge pentru a diagnostica această afecțiune.

Vi se va preleva o probă de sânge și vi se vor verifica testele funcției hepatice și nivelurile serice de acid biliar.

Odată ce diagnosticul este confirmat, medicul dumneavoastră vă va monitoriza nivelurile de bilă cu aceste analize de sânge în mod regulat pe tot parcursul sarcinii. Uneori, este posibil să fie nevoie și de o ecografie pentru a vă verifica capacitatea de coagulare a sângelui (testul timpului de protrombină) sau pentru a vă examina ficatul și căile biliare.

Care este tratamentul și gestionarea acestei afecțiuni?

Principalul medicament utilizat de medici pentru tratarea acestei afecțiuni este acidul ursodeoxicolic (UDCA) . Acest medicament ajută la restabilirea funcției hepatice și la reducerea nivelului de bilă din sânge.

Totuși, există lucruri pe care le puteți face pentru a gestiona simptome precum mâncărimea:

• Medicație pentru mâncărime: Adresați-vă medicului dumneavoastră și utilizați unguentul sau medicamentul prescris de acesta. Nu utilizați niciodată medicamente pe care simțiți că doriți să le utilizați.
• Purtați haine moi și lejere: Purtați haine care absorb transpirația și nu sunt strâmte, cum ar fi cele din bumbac.
• Odihnește-te bine: Este important să oferi corpului odihnă.
• Baia în apă călduță: Aceasta poate ajuta la reducerea puțină a mâncărimii, deoarece răcorește corpul.

În unele cazuri, dacă medicația nu reușește să controleze nivelurile de bilă, medicul poate decide să nască puțin mai devreme, în jurul săptămânii 37 sau 38. Motivul este că acest lucru poate reduce riscul de complicații pentru copil.

Dacă bebelușul se naște prematur, se poate administra o injecție cu steroizi pentru a ajuta plămânii bebelușului să se maturizeze corespunzător și un supliment de vitamina K pentru a preveni sângerarea excesivă.

Ce complicații pot apărea din cauza acestei afecțiuni?

Dacă această afecțiune nu este ținută sub control, atât mama, cât și copilul pot prezenta unele complicații.

Nu vă fie teamă de aceste lucruri. Acestea sunt riscurile care pot apărea. Medicul dumneavoastră este conștient de aceste riscuri și va lua măsurile necesare pentru a le preveni. Decizia de a naște copilul puțin mai devreme este, de asemenea, menită să reducă aceste riscuri.

Este posibil să ai un copil sănătos cu această afecțiune?

Da, cu siguranță poți! Doar pentru că ai colestază nu înseamnă că bebelușul tău este nesănătos. Cu supraveghere medicală și tratament adecvat, majoritatea mamelor nasc copii sănătoși.

Ar trebui o persoană cu această afecțiune să fie atentă la ceea ce mănâncă?

Nu există o dietă specifică pentru această afecțiune. Cu toate acestea, în funcție de afecțiunea dumneavoastră, medicul vă poate recomanda să limitați anumite alimente. Ca în cazul oricărei sarcini, este important să aveți o dietă echilibrată. Urmăriți o dietă bogată în fructe, legume, carne slabă și proteine.

Va dispărea această afecțiune după naștere?

Da. Aceasta este cea mai bună veste. Această afecțiune va dispărea complet în câteva zile după nașterea bebelușului. Nivelul bilei din sânge va reveni la normal. După aceea, nu va mai trebui să luați niciun medicament.

Dar trebuie să ții cont de ceva. Ai o probabilitate de aproximativ 60% să ai din nou această afecțiune la următoarea sarcină. Dacă ai avut un caz mai sever de data aceasta, probabilitatea de a o avea din nou data viitoare poate crește la 90%.

Poate fi prevenit acest lucru? Care sunt factorii de risc?

Din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni apariția acestei afecțiuni. Există însă anumiți factori de risc. Dacă aveți aceste riscuri, ar trebui să fiți puțin mai atenți.

• Dacă cineva din familie a avut această afecțiune.
• Dacă această afecțiune a apărut în timpul unei sarcini anterioare.
• Dacă purtați gemeni sau tripleți.
• Dacă ați avut anterior o boală hepatică sau o afecțiune, cum ar fi hepatita C.
• Dacă ficatul este afectat.
• Dacă aveți o afecțiune genetică care afectează producerea sau utilizarea bilei.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Când ești însărcinată,

• Dacă aveți mâncărimi severe care nu dispar, în special pe palme și tălpi,
• Dacă pielea sau ochii dumneavoastră devin galbeni,

Mergeți imediat la medic. Nu ignorați aceste simptome. Solicitarea sfatului medicului cât mai curând posibil este importantă atât pentru siguranța dumneavoastră, cât și pentru cea a bebelușului dumneavoastră.