Micuțul tău devine albastru? Acesta ar putea fi un defect cardiac congenital - Hai să aflăm despre (Atrezia pulmonară)

Bucuria de a aduce acasă un nou-născut este de nedescris, nu-i așa? Dar uneori, odată cu această bucurie, există momente când îți vine în minte și o mică frică. Orice mamă sau tată ar fi îngrijorat dacă ar vedea că buzele și vârful degetelor bebelușului lor sunt puțin albastre. Dacă ar vedea așa ceva, ar putea fi din cauza unei afecțiuni cardiace congenitale. Astăzi vorbim despre Atrezia Pulmonară , o afecțiune cardiacă gravă, dar tratabilă.

Simplu spus, ce este atrezia pulmonară?

Poate suna puțin complicat, dar haideți să fim simpli. Inima noastră este ca o casă mică cu patru camere. Rolul principal al celor două camere din partea dreaptă a acestei case (atriul drept și ventriculul) este de a colecta sângele „murdar” care a rămas fără oxigen pe măsură ce călătorește prin corp și de a-l trimite la plămâni pentru a fi curățat.

Sângele este trimis către plămâni printr-un vas de sânge mare numit artera pulmonară . La începutul acestui vas de sânge se află o valvă care acționează ca o ușă. O numim valvă pulmonară . Când această ușă se deschide, sângele trece în plămâni.

Acum imaginați-vă ce se întâmplă dacă această ușă, valva pulmonară, nu este formată la naștere sau dacă este complet închisă? Aceasta este afecțiunea pe care o numim atrezie pulmonară .

Aceasta este o afecțiune foarte rară. Chiar și într-o țară precum America, doar unul din 6.700 de copii născuți are această afecțiune.

Alte defecte cardiace care pot fi observate în cazul acestei afecțiuni

Un bebeluș cu atrezie pulmonară poate avea și alte probleme cardiace pe lângă acest defect principal.

• Partea dreaptă a inimii nu se dezvoltă corect: Ventriculul drept, care pompează sângele către plămâni, și valva tricuspidă de deasupra acestuia se pot dezvolta necorect și pot fi mici.
• O gaură în inimă: În mod normal, un bebeluș are o mică gaură (Foramen Ovale) între cele două camere superioare (atrii) ale inimii atunci când se află în uter. Aceasta se închide după naștere. Cu toate acestea, la unii bebeluși, gaura poate rămâne deschisă. De asemenea, poate exista o gaură în peretele dintre cele două camere inferioare (ventricule) ale inimii (Defect Septal Ventricular - DSV). Această gaură permite sângelui cu nivel scăzut de oxigen să se amestece cu sângele cu nivel ridicat de oxigen.

Cum știi dacă bebelușul tău are această afecțiune? Simptome

Simptomele atreziei pulmonare încep de obicei să apară în primele ore sau zile după naștere. Principalul și cel mai ușor de recunoscut simptom este:O afecțiune numită cianoză .

Aceasta înseamnă că buzele, vârfurile degetelor și degetele de la picioare ale bebelușului apar albastre din cauza lipsei de oxigen din sânge. Această culoare albastră este motivul pentru care unii oameni numesc această afecțiune „sindromul bebelușului albastru”.

De ce se întâmplă acest lucru? Cauze și factori de risc

Cauza exactă a acestei afecțiuni nu este încă cunoscută . Acest defect cardiac apare în primele 8 săptămâni de dezvoltare a bebelușului în uter. Cu toate acestea, s-a constatat că anumiți factori cresc riscul.

• Factori genetici: Riscul este mai mare dacă cineva din familie are boli cardiace congenitale sau anumite boli genetice (de exemplu, sindromul DiGeorge).
• Sănătatea mamei în timpul sarcinii:
• Fumatul în timpul sarcinii.
• Diabetul nu este controlat corespunzător.
• Utilizarea anumitor medicamente (medicamente teratogene) care nu sunt potrivite pentru utilizare în timpul sarcinii.
• Factori parentali:
• Prezența unei boli cardiace congenitale la unul dintre părinți.
• Vârsta maternă avansată.

Cum diagnostichează medicii cu exactitate această boală?

În majoritatea cazurilor, aceste afecțiuni pot fi identificate înainte de nașterea bebelușului, adică prin ecografii efectuate în timpul sarcinii.

• În timpul sarcinii: Dacă medicul are îndoieli cu privire la inima bebelușului în timpul unei ecografii de rutină, acesta vă va trimite pentru o scanare specială numită ecocardiogramă fetală . Aceasta permite vizualizarea foarte clară a funcției și structurii inimii bebelușului.

• După nașterea bebelușului: Dacă medicul aude un sunet anormal (murmur cardiac) atunci când ascultă inima bebelușului sau dacă bebelușul este albastru, se suspectează această boală. Apoi, se fac mai multe teste pentru a confirma boala.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Atrezia pulmonară trebuie tratată imediat ce este diagnosticată. Nu poate fi complet vindecată cu medicamente. Cu toate acestea, se utilizează medicamente și alte metode pentru a salva viața bebelușului și a stabiliza starea până când acesta este gata pentru intervenție chirurgicală. Soluția finală este efectuarea unei serii de intervenții chirurgicale .

1. Tratament imediat (medicamente și proceduri)

• Tratament: După nașterea unui copil, există un vas de sânge special (Ductus Arteriosus) care în mod normal se închide. Un medicament numit Alprostadil se administrează printr-o venă (IV) pentru a menține acest vas de sânge deschis. Când acest vas de sânge este deschis, o parte din sângele sărac în oxigen poate merge la plămâni pentru a obține oxigen. Aceasta este o soluție temporară.
• Proceduri: Uneori, se plasează un stent pentru a menține vasul de sânge deschis. Sau se efectuează o septostomie pentru a lărgi orificiul dintre cele două camere superioare ale inimii. Acestea sunt efectuate pentru a îmbunătăți puțin fluxul sanguin.

2. Intervenție chirurgicală

Tipul de intervenție chirurgicală de care are nevoie bebelușul depinde de dezvoltarea părții drepte a inimii sale și de existența sau nu a unor găuri în inimă.

Mulți copii trec printr -o serie de trei etape de intervenție chirurgicală pe cord deschis , care se desfășoară în primii ani de viață ai unui bebeluș.

1. Prima intervenție chirurgicală (șunt BTT): Aceasta se efectuează de obicei în primele zile după nașterea bebelușului. Aici, un mic tub artificial (șunt) este conectat la o ramură a unei artere principale care furnizează sânge organismului, artera care transportă sângele către plămâni. Aceasta creează o nouă cale pentru ca sângele să curgă către plămâni.

2. A doua intervenție chirurgicală (procedura Glenn): Această intervenție chirurgicală se efectuează când bebelușul are între 4 și 8 luni . Aici, se îndepărtează sonda introdusă anterior, iar sângele sărac în oxigen din partea superioară a corpului este conectat direct la plămâni.

3. A treia intervenție chirurgicală (procedura Fontan): Aceasta este etapa finală a acestei serii de intervenții chirurgicale. Bebelușul are între 2 și 4 ani.Acest lucru se face între timp. Aici, sângele sărac în oxigen care vine din partea inferioară a corpului este, de asemenea, direcționat direct către plămâni.

Odată ce aceste trei intervenții chirurgicale sunt finalizate, tot sângele dezoxigenat din organism merge direct la plămâni pentru a primi oxigen, în loc să meargă în partea dreaptă a inimii.

Ce se întâmplă după operație?

Deoarece acestea sunt intervenții chirurgicale majore, bebelușul va trebui să rămână în spital, în unitatea de terapie intensivă (ATI), timp de aproximativ o săptămână sau două. Va avea nevoie de lucruri precum un ventilator care să-l ajute să respire, monitoare pentru a-i monitoriza funcția inimii și analgezice.

Este posibil ca unii bebeluși să nu poată suge după operație. În astfel de cazuri, laptele se administrează printr-o sondă nazogastrică. Chiar și după ce mergeți acasă, trebuie să acordați o atenție deosebită greutății și creșterii bebelușului.

Pe măsură ce îmbătrânești, este posibil să ai nevoie de mai multe intervenții chirurgicale sau alte tratamente. De asemenea, controalele medicale regulate sunt foarte importante, deoarece există riscul apariției complicațiilor precum aritmia și insuficiența cardiacă.