Ați auzit vreodată de o afecțiune în care presiunea din vasele mici de sânge din interiorul plămânilor crește brusc? Este ca și cum ceva s-ar bloca într-o conductă de apă și presiunea ar crește. Asta este CTEPH. Deși numele poate părea puțin lung, este ușor de înțeles. Este o afecțiune rară, dar este una importantă de care ar trebui să fim cu toții conștienți.
Simplu spus, ce este CTEPH?
CTEPH este o tensiune arterială crescută în plămâni. În medicină, numim aceasta „(hipertensiune pulmonară)”. Dar aceasta este diferită de tensiunea arterială crescută normală. Există un motiv specific pentru care apare CTEPH. Adică, cheagurile de sânge care au fost blocate anterior în vasele de sânge ale plămânilor, „(embolie pulmonară)”, nu se dizolvă corect .
Imaginați-vă o persoană care are un cheag de sânge în plămâni. În mod normal, mecanismele proprii ale organismului nostru dizolvă aceste cheaguri de sânge în timp. Dar la unii oameni, aceste cheaguri de sânge nu se dizolvă complet. În schimb, devin țesut vechi, asemănător unei cicatrici, care se fixează în vasele de sânge. În timp, acest țesut cicatricial provoacă îngustarea vaselor de sânge.
Când vasele de sânge se îngustează, inima trebuie să depună mai mult efort pentru a pompa sânge prin aceste vase îngustate. Acest lucru face ca presiunea din interiorul vaselor de sânge din plămâni să crească prea mult. Aceasta este ceea ce numim CTEPH (hipertensiune pulmonară tromboembolică cronică) .
Important este că această boală apare doar la persoanele care au antecedente de embolie pulmonară. Dacă presiunea din plămâni este mare fără un astfel de istoric, ar putea fi vorba de o altă afecțiune medicală.
Cum vă afectează CTEPH organismul?
Partea dreaptă a inimii pompează sânge impur, sărac în oxigen, către plămâni pentru purificare. Acum, când vasele de sânge din plămâni se îngustează din cauza CTEPH și presiunea crește, partea dreaptă a inimii se confruntă cu un obstacol major în împingerea acestui sânge către plămâni.
Aceasta cauzează două probleme principale:
1. Suprasolicitarea inimii: Când muncești din greu tot timpul, partea dreaptă a inimii începe să slăbească. Este ca o pompă de apă care lucrează din greu pentru a umple un spațiu blocat. În timp, pompa slăbește.
2. Niveluri scăzute de oxigen în organism: Sângele nu este capabil să treacă corect prin plămâni și să preia oxigen. Acest lucru duce la scăderea nivelului de oxigen din organism. Aceasta este ceea ce resimțim ca simptome precum oboseala și dificultăți de respirație.
Ce factori cresc riscul de a dezvolta CTEPH?
Așa cum am menționat anterior, principala cauză este faptul că cheagurile de sânge formate în plămâni nu se dizolvă complet. Cu toate acestea, unele persoane sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune. Să aruncăm o privire asupra acestor factori de risc.
| Factorul de risc | Descriere |
|---|---|
| Grupa sanguină | Având o altă grupă de sânge decât „O”. |
| Boli de coagulare a sângelui | Dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră aveți o tulburare de coagulare a sângelui (de exemplu, sindrom antifosfolipidic ). |
| Îndepărtarea splinei | Splenectomie (îndepărtarea chirurgicală a splinei) . |
| Infecții pe termen lung | Infecții pe termen lung, cum ar fi infecțiile osoase (osteomielită) . |
| Alte afecțiuni medicale | Unele tipuri de cancer și boli, cum ar fi boala inflamatorie intestinală . |
| Alți factori | Faptul că sunt femeie, că au un stimulator cardiac și că urmează tratament cu hormoni tiroidieni sunt factori de risc pentru infecții. |
Care ar putea fi simptomele acestei boli?
Simptomele CTEPH pot să nu fie evidente la început. Ele se dezvoltă treptat. Ați putea crede că este vorba doar de oboseală normală. Dar este foarte important să acordați atenție acestor simptome.
| Simptom | Mai multe informații |
|---|---|
| Dificultăți de respirație | Apare mai ales atunci când depui efort, cum ar fi atunci când mergi pe jos sau urci scările. Pe măsură ce boala progresează, acest disconfort poate apărea chiar și atunci când stai nemișcat. |
| Oboseală și epuizare extremă | Senzație constantă de oboseală, chiar și fără a depune vreo muncă. |
| Durere sau senzație de strângere în piept | Această durere poate apărea deoarece inima trebuie să depună mai mult efort. |
| Umflarea picioarelor și a gleznelor (edem) | Din cauza funcției cardiace afectate, lichidul se acumulează în organism, provocând umflarea picioarelor. |
| Amețeli și leșin (sincopă) | Acest lucru se poate întâmpla atunci când creierul nu primește suficient oxigen. |
| Palpitații cardiace | Senzația că îți poți auzi propriile bătăi ale inimii. |
| Decolorare albastră (cianoză) | Buzele și vârfurile degetelor devin albastre din cauza nivelului scăzut de oxigen din sânge. |
Dacă aveți aceste simptome, în special dacă ați avut în trecut cheaguri de sânge în plămâni, vă rugăm să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Cum se diagnostichează CTEPH?
Când consultați un medic, acesta vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă va examina. Dacă există vreo suspiciune că aveți CTEPH, acesta vă va recomanda mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.
- Scanarea V/Q: Aceasta analizează modul în care sângele curge către plămâni și cum se deplasează aerul prin aceștia. Această scanare poate detecta zonele în care sunt prezente cheaguri de sânge, deoarece fluxul sanguin este redus.
- Ecocardiograma transtoracică (TTE): Aceasta poate verifica presiunea din partea dreaptă a inimii și cât de slăbită este inima.
- Angiogramă pulmonară CT: Aceasta este o scanare CT specială care poate vedea clar cheagurile de sânge vechi și îngustarea vaselor de sânge din plămâni.
Teste suplimentare pentru confirmare
Odată ce boala este confirmată, pot fi efectuate mai multe teste pentru a determina severitatea acesteia și a planifica tratamentul.
- Cateterismul inimii drepte: Aceasta este cea mai precisă metodă de măsurare a presiunii pulmonare. Un tub mic (cateter) este introdus printr-un vas de sânge din corp în partea dreaptă a inimii și în vasul de sânge principal care duce la plămâni, iar presiunea este măsurată.
- Test de stres: Acest test este efectuat pentru a vedea cum funcționează inima și plămânii atunci când faceți exerciții fizice.
Care sunt tratamentele pentru asta?
Vestea bună despre CTEPH este că este o boală vindecabilă. Majoritatea pacienților pot fi ameliorati prin intervenție chirurgicală sau alte tratamente. Există două opțiuni principale de tratament.
1. Endarterectomie pulmonară (ETP):
Aceasta este o intervenție chirurgicală pe cord deschis. În cadrul acestei proceduri, chirurgii deschid principalele vase de sânge din plămâni și îndepărtează orice cheaguri de sânge vechi și țesut cicatricial care s-ar fi putut acumula în interior. Deși este o intervenție chirurgicală foarte complexă, dacă are succes, are șanse mari de vindecare completă a bolii.
2. Angioplastie pulmonară cu balon (ABP):
Acest tratament este utilizat pentru persoanele care au cheaguri de sânge în vene prea mici pentru a fi operate. În cadrul acestui tratament, un tub mic (cateter) este introdus într-o venă a piciorului, iar un balon mic la capăt este folosit pentru a umfla și lărgi vena îngustată. Aceasta nu este o intervenție chirurgicală la fel de majoră.
Oricare dintre aceste tratamente poate vindeca aproape complet CTEPH. După tratament, majoritatea oamenilor pot duce o viață normală.
Uneori, pentru cei care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale sau care au încă presiune pulmonară oarecum ridicată după operație, se administrează medicamente speciale (de exemplu, Riociguat) pentru a controla această presiune.
Lucruri de știut când trăiești cu CTEPH
Viața ta se va îmbunătăți mult după tratament, dar există câteva lucruri de care trebuie să fii conștient.
- Anticoagulante pe tot parcursul vieții: Va trebui să luați anticoagulante pentru tot restul vieții pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge suplimentare. Este important să urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră.
- Dietă: Dacă luați un medicament precum „Warfarina”, trebuie să fiți atenți la alimentele bogate în vitamina K (cum ar fi varza, spanacul, broccoli). Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.
- Evitați fumatul: Fumatul este foarte dăunător plămânilor. Dacă sunteți fumător, este imperativ să renunțați complet.
- Exerciții ușoare: Exercițiile ușoare, cum ar fi mersul pe jos, vă pot ajuta să vă creșteți forța. Cu toate acestea, asigurați-vă că consultați medicul înainte de a începe orice program de exerciții. Este posibil să fiți îndrumat către un program de reabilitare supravegheat medical, numit „Reabilitare pulmonară”.
- Sănătate mintală: Viața cu o boală pe termen lung, cum ar fi aceasta, poate duce la sentimente de stres, anxietate sau depresie. Dacă vă simțiți așa, nu vă fie rușine să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu cineva apropiat.
Mesaj de luat acasă
- CTEPH este o afecțiune a hipertensiunii arteriale cauzată de blocarea cheagurilor de sânge vechi în vasele de sânge ale plămânilor.
- Nu confundați acest lucru cu tensiunea arterială crescută normală.
- Dacă aveți simptome precum dificultăți de respirație, oboseală extremă sau umflarea picioarelor, mai ales dacă aveți antecedente de cheaguri de sânge, consultați imediat un medic.
- Această boală poate fi adesea vindecată complet prin intervenție chirurgicală sau alte metode.
- Chiar și după tratament, urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră, în special în ceea ce privește administrarea de medicamente anticoagulante.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău