Ți-e frică de operația de bypass coronarian? Hai să vorbim despre asta simplu.

Simțiți uneori dureri sau senzație de apăsare în piept? Vă este greu să respirați când depuneți efort? Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi vorbit despre operația de bypass. Este normal să vă simțiți puțin speriați sau nervoși când auziți cuvântul „bypass”. Dar nu vă faceți griji. Astăzi, vom vorbi despre operația de bypass coronarian, sau despre ceea ce se numește medical transplant de bypass coronarian (CABG), într-un mod foarte simplu pe care îl puteți înțelege.

Simplu spus, ce este o intervenție chirurgicală de bypass (CABG)?

Imaginează-ți că în fiecare zi este trafic intens în drum spre serviciu sau că drumul este închis. Ce faci atunci? O iei pe un alt traseu, adică un drum secundar sau un alt drum, nu? Asta se întâmplă și cu această operație.

Avem principalele vase de sânge (artere) care furnizează sânge inimii noastre. Le numim artere coronare. În timp, substanțe precum colesterolul din alimentele pe care le consumăm se acumulează în interiorul acestor artere, așa cum rugina se acumulează în interiorul unei țevi, îngustând pasajul. Numim această acumulare „(placă)” sau „(aterom)”. Când arterele se îngustează în acest fel, mușchiul inimii nu primește cantitatea de sânge de care are nevoie. Atunci apare durerea în piept „(angină pectorală)”. Dacă acest blocaj devine prea mare și se formează un cheag de sânge care blochează complet pasajul îngustat, poate apărea un „(atac de cord)”.

Așadar, operația de bypass constă în crearea unei noi căi, a unei noi vene, pentru ca sângele să curgă spre inimă, ocolind acel vas de sânge blocat și îngustat. Este ca și cum ai crea un drum nou pentru a ocoli acel ambuteiaj. Pentru a crea această nouă cale, se prelevează un vas de sânge din propriul corp. Cel mai adesea, se folosește o venă prelevată din picior, braț sau din interiorul pieptului.

Uneori, nu este vorba doar de un vas de sânge care se blochează. Se pot bloca și două, trei sau chiar patru vase. Când se întâmplă acest lucru, trebuie create noi căi pentru fiecare dintre ele. Numim aceasta o intervenție chirurgicală de bypass „dublă (2), „triplă (3)” sau „cvadruplă (4).

Cum te pregătești înainte de operație?

Întrucât este o intervenție chirurgicală majoră, veți fi supus mai multor teste pentru a vă verifica condiția fizică înainte de procedură. Numai după aceste teste veți putea face față operației și decide dacă aveți cu adevărat nevoie de ea.

Pe lângă aceste teste, medicul dumneavoastră vă va întreba despre orice medicamente pe care le luați în prezent. Unele medicamente (în special anticoagulantele) vor trebui întrerupte cu câteva zile înainte de operație. De asemenea, este posibil să fie nevoie să renunțați la mâncat și la băut (post) cu câteva ore înainte de operație.

Cum se efectuează operația?

Poate suna puțin înfricoșător, dar aceste lucruri se fac în timp ce ești complet anesteziat, adică te afli într-un somn profund în care nu simți nimic.

1. Anestezie: Mai întâi, veți fi anesteziat(ă) și veți fi pus(ă) într-un somn profund. Nu veți simți nimic până la finalizarea operației.

2. Bypass cardiac: Adesea, în timpul intervenției chirurgicale, funcția inimii și a plămânilor este transferată temporar către un aparat special numit „Aparat de bypass inimă-plămân”. Aceasta se face pentru a furniza continuu organismului oxigen și sânge. În unele cazuri, această intervenție chirurgicală se efectuează în timp ce inima încă bate. Aceasta se numește „CABG fără pompă”.

3. Incizia pentru operație: Chirurgul face o incizie în mijlocul pieptului, de-a lungul sternului.

4. Deschiderea pieptului: Apoi, sternul este secționat cu grijă pe mijloc și apoi împărțit în două pentru a ajunge la inimă. Nu vă faceți griji, acesta va fi reatașat după operație și se va vindeca.

5. Crearea bypass-ului: Apoi, așa cum s-a discutat anterior, se prelevează o bucată de vas de sânge sănătos din picior, braț sau piept și un capăt al acestuia se atașează de artera principală a inimii, aorta, iar celălalt capăt se atașează sub blocaj. Așa se creează noua cale.

6. Sfârșitul operației: După efectuarea bypass-ului, inima este repornită și deconectată de la aparat. Sternul este apoi reatașat cu un fir special, iar incizia toracică este închisă cu suturi.

Întreaga procedură poate dura de obicei între trei și șase ore , în funcție de numărul de bypass-uri necesare și de starea dumneavoastră de sănătate.

Există diferite metode de efectuare a intervenției chirurgicale?

Da, odată cu avansarea tehnologiei, există acum mai multe modalități de a efectua această intervenție chirurgicală.

• CABG fără pompă: Aceasta nu utilizează aparatul inimă-plămân. Chirurgul efectuează intervenția chirurgicală în timp ce inima încă bate.
• CABG minim invaziv: În această intervenție, nu se face o incizie mare în mijlocul toracelui. În schimb, se fac mai multe incizii mici între coaste, iar operația se efectuează prin ele.
• CABG asistat de robot: În această metodă, chirurgul efectuează intervenția chirurgicală folosind un robot. Inciziile sunt, de asemenea, foarte mici.

Chirurgul și echipa medicală vor decide care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Care sunt beneficiile și riscurile acestei intervenții chirurgicale?

Ca orice intervenție chirurgicală majoră, există atât beneficii, cât și riscuri, și este important să fii conștient de ele.

Ce se întâmplă după operație? Perioada de recuperare...

După operație, veți fi internat mai întâi în unitatea de terapie intensivă (UTI) a spitalului. Acolo, totul va fi monitorizat foarte atent, de la ritmul cardiac la tensiunea arterială. Odată ce starea dumneavoastră se stabilizează, de obicei în decurs de o zi sau două, veți fi transferat într-o secție obișnuită.

De obicei, va trebui să stați în spital aproximativ cinci până la șapte zile , după care puteți merge acasă.

După ce se întorc acasă...

De obicei, durează aproximativ șase săptămâni pentru a te recupera complet. În acest timp, trebuie să fii puțin atent.

• Evitați ridicarea obiectelor grele: Deoarece durează timp până când sternul se vindecă, evitați ridicarea sau împingerea obiectelor grele.
• Conducerea: Medicii recomandă, de obicei, să nu conduceți timp de 4-6 săptămâni.
• Odihnă: Odihnește-te suficient. Dar nu sta în pat toată ziua. Începe să te plimbi și să faci sarcini mici.
• Îngrijirea rănilor: Rănile de pe piept și de pe locul unde au fost îndepărtate venele trebuie menținute curate. Spitalul vă va oferi instrucțiuni despre cum să le îngrijiți.

Vrei să-ți schimbi viața după operație?

Cu siguranță da!Aceasta este cea mai importantă parte. Operația de bypass este doar o reparare a arterelor blocate. Dar afecțiunea care a cauzat blocajul, acumularea de colesterol, este încă prezentă în organism. Problema poate reapărea în arterele noi sau în alte artere.

Prin urmare, este esențial să se adopte un stil de viață sănătos după operație.

• Controlul dietei: Reduceți alimentele bogate în ulei, sare și zahăr. Consumați mai multe legume, fructe, verdețuri și alimente bogate în fibre.
• Exerciții fizice: Începeți să faceți exerciții fizice treptat, conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Mersul pe jos zilnic este o idee bună.
• Renunță la fumat: Dacă ești fumător, renunță astăzi. Fumatul este foarte dăunător inimii.
• Administrarea corectă a medicamentelor: Luați medicamentele prescrise de medic (care scad colesterolul, controlează tensiunea arterială și previn formarea cheagurilor de sânge) la timp, fără a omite nicio zi.
• Reabilitare cardiacă: După ce părăsiți spitalul, este o idee bună să participați la un program de acest gen. Vi se vor oferi îndrumări despre cum să faceți exerciții fizice și să vă controlați dieta sub supraveghere medicală.

Când să solicitați imediat sfatul medicului

După întoarcerea acasă, dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al spitalului .

• Durere severă în piept
• Dificultăți de respirație
• Amețeli sau leșin
• Pierderea conștienței
• Simți că inima ta bate repede
• Febră sau frisoane
• Dificultăți de vorbire, căderea feței pe o parte a corpului, pierderea senzației pe o parte a corpului (acestea ar putea fi semne ale unui accident vascular cerebral)