Semnale electrice către creier? Ce este Stimularea Creierului Profund (SDC)? Hai să vorbim!

Ați văzut vreodată pe cineva ale cărui membre îi tremură și nu poate merge corect, ale cărui crize sunt greu de controlat cu medicamente? Sau pe cineva care suferă de epilepsie ce nu poate fi controlată nici măcar cu medicamente? Nici nu ne putem imagina cât de greu este să trăiești cu astfel de afecțiuni. Dar odată cu progresul științei medicale, există acum noi tratamente care pot oferi ameliorare acestor pacienți. Astăzi, vom vorbi despre un astfel de tratament special. Este vorba de Stimularea Creierului Profund, sau pe scurt tratamentul DBS .

Simplu spus, ce este Stimularea Creierului Profund (SCR)?

Acest nume sună puțin înfricoșător, nu-i așa? S-ar putea să vă gândiți: „E ca și cum ați da curent electric creierului?” De fapt, este explicată simplu după cum urmează. DBS este o procedură chirurgicală care trimite semnale electrice foarte subtile către o anumită parte profundă a creierului. La fel cum un stimulator cardiac este implantat pentru a restabili funcția normală a inimii atunci când inima este neregulată, vă puteți gândi la acesta ca la un stimulator cardiac care este plasat în creier .

Ceea ce se întâmplă este că niște fire foarte subțiri (numite electrozi) sunt introduse în creier, acolo unde este problema. Firele sunt apoi conectate la un dispozitiv mic, asemănător unei baterii (numit generator de impulsuri), care este implantat sub piele, în apropierea claviculei. Dispozitivul trimite semnale electrice minuscule pentru a stimula celulele creierului. Aceste semnale electrice determină creierul să înceapă să funcționeze din nou normal.

De ce avem nevoie de acest tratament DBS?

Creierul nostru este un loc uimitor unde miliarde de celule nervoase, sau neuroni, lucrează împreună. Acești neuroni comunică între ei prin semnale electrice și chimice. Imaginați-vă că atunci când doriți să ridicați mâna, semnalul corespunzător merge de la creier la mână prin intermediul acestei rețele de neuroni.

Totuși, din cauza unor boli, activitatea acestor neuroni din anumite părți ale creierului scade sau devine neregulată. Atunci, funcțiile organismului controlate de acea parte nu pot fi îndeplinite corect. De exemplu, dacă neuronii din partea care controlează mișcarea nu funcționează corect, pot apărea lucruri precum tremurături la nivelul membrelor și dificultăți de mers.

Terapia DBS funcționează prin transmiterea artificială de semnale electrice subtile pentru a reactiva acești neuroni latenți. Acest lucru poate oferi o ameliorare semnificativă a simptomelor. Cu toate acestea, cercetătorii studiază încă exact cum se întâmplă acest lucru.

Ce afecțiuni sunt tratate cu succes cu DBS?

Terapia DBS este utilizată în principal pentru a trata mai multe boli legate de funcția creierului. Printre aceste boli, acest tratament s-a dovedit a fi foarte eficient. Să aruncăm o privire la care sunt acestea.

Ce se întâmplă înainte de operație?

Dacă decideți să faceți o operație DBS, există mai mulți pași pe care trebuie să îi urmați pentru a vă pregăti pentru aceasta.

1. Discuție cu medicul: Mai întâi, medicul dumneavoastră vă va explica toate avantajele, dezavantajele și riscurile acestei intervenții chirurgicale. Acesta este cel mai bun moment pentru a obține răspunsuri la toate întrebările dumneavoastră.

2. Teste medicale: Se efectuează mai multe teste, cum ar fi RMN-ul și tomografia computerizată, pentru a vedea dacă organismul dumneavoastră este într-o stare potrivită pentru această intervenție chirurgicală. Chirurgul folosește imaginile din aceste scanări pentru a determina cel mai bun loc pentru plasarea electrodului în creier.

3. Informații despre medicamente: Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați în prezent, în special anticoagulante . Acesta vă poate sfătui să întrerupeți administrarea anumitor medicamente pentru o perioadă înainte de operație. Nu încetați niciodată să luați medicamente fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

4. Post: Deoarece operația va fi efectuată sub anestezie generală, vi se va recomanda să vă abțineți de la alimente și băuturi timp de câteva ore înainte de operație (post).

Ce se întâmplă în timpul operației?

Tratamentul DBS nu este de fapt o singură intervenție chirurgicală. De obicei, este o serie de două sau trei intervenții chirurgicale efectuate în zile diferite.

Pasul unu: Implantarea electrozilor în creier

Aceasta este cea mai importantă intervenție chirurgicală.

• Mai întâi, ți se rade părul. Apoi, ți se pune capul într-o ramă specială pentru a-l menține nemișcat. Ți se administrează un sedativ care să te facă să amețești, astfel încât să nu-ți mai amintești.
• Apoi, se efectuează o tomografie computerizată pentru a identifica traseul corect de introducere a electrodului.
• Chirurgul injectează medicamente pentru a amorți scalpul și craniul, apoi face o gaură foarte mică în craniu.
• În acest moment, mai ales dacă tratați tulburări de mișcare precum Parkinson,S-ar putea să te trezești. Nu te teme de asta. Nu vei simți nicio durere, pentru că creierul nostru nu are capacitatea de a percepe direct durerea .
• În timp ce ești treaz, medicul îți va cere să faci lucruri mărunte. De exemplu, să răspunzi la întrebări, să te uiți la imagini și să-ți miști brațele și picioarele. Acest lucru este pentru a se asigura că electrozii sunt în locul corect pe creier.
• După ce electrodul este plasat corect, capătul expus este introdus sub piele în spatele capului și acoperit temporar cu o folie de plastic. Incizia este apoi suturată. De obicei, pacientul rămâne peste noapte în spital și poate merge acasă a doua zi.

Pasul doi: Implantarea generatorului de impulsuri

Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei într-o zi separată după prima intervenție chirurgicală. Veți fi complet anesteziat(ă).

• Chirurgul face o mică incizie în piele, chiar sub claviculă.
• Sub piele se creează un mic spațiu (pungă) și în interiorul acestuia se plasează generatorul de impulsuri, care este ca o baterie.
• Apoi, un alt fir (fir prelungitor) este trecut sub piele de la electrodul de pe cap pentru a se conecta la acest generator de impulsuri.
• Toate acestea sunt conectate, iar incizia este suturată. Deoarece este o intervenție chirurgicală relativ simplă, puteți merge acasă în aceeași zi.

Ce se întâmplă după operație?

După terminarea operației, începe cea mai importantă parte: programarea dispozitivului .

La câteva săptămâni după operație, medicul dumneavoastră vă va suna. Atunci va fi pornit și programat generatorul de impulsuri.

Este ca și cum ai regla radioul pe un anumit canal. Trebuie să ajustezi setările semnalelor electrice pentru a oferi o ameliorare maximă a simptomelor și a minimiza efectele secundare. Acest lucru poate necesita mai multe vizite la medic.

Bateriile din aceste generatoare de impulsuri durează de obicei 3-5 ani. Unele pot fi reîncărcate și pot dura până la 9 ani. Schimbarea bateriei necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală minoră, dar este mult mai simplă decât intervenția chirurgicală inițială.

Care sunt beneficiile tratamentului DBS?

• O opțiune bună pentru pacienții care nu pot fi controlați prin medicamente: DBS este o mare speranță de viață atunci când medicamentele nu funcționează sau efectele secundare ale medicamentelor sunt insuportabile. De asemenea, ajută la reducerea dozei de medicamente pentru pacienții cu Parkinson.
• Un tratament care schimbă viața: Pentru cineva care nu a putut îndeplini nici măcar sarcini de bază din cauza simptomelor severe, este un lucru minunat să își poată face din nou treaba singură.
• Reglabil: Dacă starea dumneavoastră se schimbă în timp, puteți ajusta setările generatorului de impulsuri în funcție de necesități.
• Reversibil:Dacă acest tratament nu este potrivit pentru dumneavoastră în niciun fel sau dacă aveți efecte secundare insuportabile, dispozitivul poate fi îndepărtat complet în cadrul unei alte intervenții chirurgicale.

Nu există riscuri și complicații în urma acestei intervenții chirurgicale?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, operația DBS poate avea riscuri și complicații. Medicul dumneavoastră vă va explica acestea în detaliu.

Timpul de recuperare și lucruri de care trebuie să fii conștient

Recuperarea completă după operație poate dura câteva săptămâni. În acest timp, este foarte important să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră.

• Odihnă: Evitați orice activitate intensă timp de aproximativ două săptămâni după ambele intervenții chirurgicale. Nu ridicați obiecte mai grele de 2,5 kilograme.
• Exerciții fizice: Evitați exercițiile fizice sau munca intensă timp de 4-6 săptămâni.
• Atenție: Evitați să ridicați brațele timp de câteva zile după introducerea generatorului de impulsuri.
• Menținerea curățeniei rănii: Mențineți rănile de pe cap și piept curate și uscate. Schimbați pansamentul conform indicațiilor medicului. Folosiți un produs de curățare blând, cum ar fi șamponul pentru bebeluși, atunci când faceți baie. Nu zgâriați rana.

Când să consultați imediat un medic

Întrucât DBS este o intervenție chirurgicală pe creier, trebuie să fiți foarte atenți la anumite semne de avertizare. Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, sunați imediat medicul sau mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.

Câteva întrebări mai frecvente despre DBS

Nu pot folosi dispozitive electronice dacă am DBS?

În mod normal, electrocasnicele precum cuptoarele cu microunde, computerele și smartphone-urile nu cauzează probleme. Cu toate acestea, detectoarele de metale din aeroporturi și scanerele antifurt din unele magazine pot fi afectate de acest dispozitiv. Medicul vă va da un card de identitate special pe care îl puteți folosi în astfel de cazuri.

Cel mai important: după implantarea unui dispozitiv DBS, nu se pot efectua teste și tratamente medicale, cum ar fi scanările RMN, stimularea magnetică transcraniană (TMS) și diatermia .

DBS vindecă complet boala?

Nu. DBS nu este un leac, este un tratament . Este utilizată pentru a controla simptomele. Multe dintre afecțiunile tratate cu acest tratament sunt pe tot parcursul vieții.

Pot să încetez să iau medicamente după DBS?

Este posibil să puteți reduce doza de medicamente pe care le luați, dar rareori este posibil să o opriți complet. Tratamentul DBS este cel mai eficient atunci când este utilizat în combinație cu medicamente și alte tratamente.