Ce este o pungă Indiana? Să aflăm mai multe despre această intervenție chirurgicală

Poate că dumneavoastră sau cineva cunoscut a trebuit să își îndepărteze chirurgical vezica urinară din cauza unei afecțiuni medicale. Atunci, vă vine în minte o întrebare importantă: cum să eliberați urina care se acumulează în organism? Ei bine, o soluție modernă este „Indiana Pouch”. Deși acesta este un subiect puțin complicat, haideți să vorbim despre el foarte simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Simplu spus, ce este această pungă Indiana?

O pungă Indiana este un rezervor mic, creat chirurgical în interiorul corpului, care este folosit pentru a stoca și elimina urina din corp. Gândiți-vă la ea ca la vezica urinară, care este ca un mic recipient care colectează și stochează urina. Când vezica urinară este îndepărtată din orice motiv (această intervenție chirurgicală se numește cistectomie), în locul ei trebuie creată o nouă „pungă de urină”.

Această pungă Indiana este confecționată din propriile părți ale corpului dumneavoastră. Adică, este fabricată dintr-o parte a intestinelor dumneavoastră. Lucrul special la aceasta este că, spre deosebire de alte intervenții chirurgicale care se efectuează după ce vezica urinară este îndepărtată, urina poate fi colectată și stocată în interiorul acestei pungi. Exact la fel cum se întâmplă și cu o vezică urinară.

Apoi, de câteva ori pe zi, puteți introduce un tub mic (un cateter) printr-o mică deschidere din abdomen (pe care o numim „stoma”) pentru a drena urina colectată. După ce urina a dispărut , puteți scoate tubul.

Pentru ce tipuri de afecțiuni se efectuează această intervenție chirurgicală?

Există mai multe motive principale pentru care vezica urinară este de obicei îndepărtată. O pungă Indiana este recomandată în următoarele cazuri:

• Cancerul vezicii urinare: Acesta este cel mai frecvent motiv pentru intervenția chirurgicală.
• Disfuncția mușchilor vezicii urinare: Uneori, din cauza radioterapiei sau a leziunilor nervoase din creier și măduva spinării (vezică neurogenă), mușchii vezicii urinare nu se pot contracta corect și urina nu poate fi eliberată.
• Deformități congenitale ale vezicii urinare (extrofia vezicii urinare): Unii copii se pot naște cu anumite probleme ale vezicii urinare la naștere.
• Cistită interstițială/sindromul durerii vezicale: o afecțiune însoțită de dureri insuportabile.
• Când vezica urinară este afectată din cauza altor afecțiuni medicale grave.

Cum te pregătești înainte de operație?

Înainte de această operație, medicul dumneavoastră vă va discuta cu atenție. Vă va explica procedura Indiana Pocket și celelalte opțiuni disponibile. Vă va verifica starea generală de sănătate, tensiunea arterială etc.

Există câteva lucruri pe care ar trebui neapărat să i le spui medicului tău în acest moment:

• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Acestea includ medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente fără prescripție medicală, suplimente pe bază de plante și vitamine. Unele medicamente (cum ar fi aspirina și anticoagulantele) pot crește sângerarea în timpul intervenției chirurgicale. Nu întrerupeți administrarea niciunui medicament fără a-l întreba mai întâi pe medicul dumneavoastră.
• Spuneți-ne despre orice alergii aveți. Aceasta înseamnă orice, de la alergii la medicamente, anumite alimente, la latex etc.
• Doctorul vă sfătuiește să nu mâncați și să nu beți nimic după miezul nopții, în noaptea dinaintea operației. Trebuie să urmați întocmai aceste instrucțiuni. Dacă trebuie neapărat să luați un medicament esențial, îl puteți lua doar cu o înghițitură de apă. Întrebați-vă și medicul despre asta.

Cum se efectuează operația

Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră care durează între 6 și 8 ore. Implică un urolog, un anestezist și personal medical.

1. Anestezie: Mai întâi, anestezistul vă va adormi complet („anestezie generală”). Astfel, nu veți simți nicio durere în timpul operației.

2. Îndepărtarea vezicii urinare: Apoi, chirurgul va îndepărta întreaga vezică urinară. Aceasta se poate face fie printr-o „intervenție chirurgicală deschisă”, care implică efectuarea unei incizii lungi în abdomen, fie printr-o „intervenție chirurgicală laparoscopică sau robotică”, care implică efectuarea a doar câteva incizii mici.

3. Crearea pungii Indiana: După îndepărtarea vezicii urinare, medicul va decupa părți din intestinul gros și intestinul subțire și va coase o nouă vezică (pungă) într-o structură în formă de sferă.

4. Conexiune: Apoi, cele două tuburi care transportă urina de la rinichi („uretere”) sunt conectate la această nouă pungă. În abdomen se face o mică deschidere („stoma”), permițând acesteia să iasă pe piele. Secțiunile secționate ale intestinului sunt reconectate, astfel încât procesul digestiv nu este întrerupt.

5. Suturarea inciziilor: În final, inciziile efectuate în timpul intervenției chirurgicale sunt închise cu fire de sutură.

După operație, veți fi dusă într-o sală de recuperare pentru o scurtă perioadă. După ce vă veți recăpăta cunoștința, vi se vor administra medicamente pentru a controla durerea. Va trebui să rămâneți în spital câteva zile. În acest timp, personalul medical vă va învăța cum să îngrijiți și să curățați noua pungă Indiana.

Cum se cateterizează și se irigă o pungă Indiana

Acesta este cel mai important lucru pe care ar trebui să-l faci în fiecare zi. S-ar putea să ți se pară puțin dificil la început, dar după câteva zile de când îl faci, va deveni foarte normal.

Care sunt avantajele și dezavantajele acestei metode?

Ca orice procedură medicală, aceasta are avantaje, dezavantaje și riscuri.

Recuperare și când să consultați un medic

Recuperarea completă după această operație poate dura câteva luni. De asemenea, va fi nevoie de timp pentru ca organismul dumneavoastră să se adapteze la schimbări. Dar echipa medicală vă va ajuta să treceți prin asta. Ar trebui să vă puteți întoarce la muncă sau la școală și să faceți munci ușoare în câteva săptămâni.

Totuși, dacă aveți aceste simptome, consultați imediat medicul:

• Semne de infecție: febră, frisoane, urină închisă la culoare.
• Dacă este dificil să introduceți cateterul sau să spălați punga.
• Dacă există sânge în urină (hematurie) .
• Dacă aveți dureri severe în stomac sau în zona dintre coaste și șolduri.

Câteva puncte suplimentare

De ce se numește aceasta punga „Indiana”?

Această tehnică chirurgicală a fost dezvoltată pentru prima dată în anii 1980 de către un grup de medici de la Universitatea Indiana din Statele Unite. De aceea și-a primit numele.

Este acesta același lucru cu o Neobladder?

Deși sunt similare, nu sunt la fel. O neovezică este alcătuită din aceleași părți ale intestinului. Dar este conectată la uretra. Așadar, urina curge în același mod ca înainte de operație. Dar în cazul unei pungi Indiana, un cateter este introdus printr-o stomă din abdomen pentru a drena urina.

Viața ta se va schimba mult după operația Indiana Pouch. Va trebui să te obișnuiești cu noi obiceiuri. Dar odată cu aceste schimbări, vei avea ocazia să trăiești o viață mai confortabilă și mai bună. Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți.