De asemenea, ți-e sete constant și urini frecvent? Acest lucru s-ar putea datora tulburărilor de arginină vasopresină (diabet insipid)

Imaginează-ți că, indiferent câtă apă bei, simți că ți-e sete. În același timp, trebuie să mergi des la baie. Nu poți dormi bine noaptea și trebuie să te trezești de mai multe ori. Nu este aceasta o situație puțin tulburătoare? Deși mulți oameni cred că acest lucru este normal, uneori poate fi un simptom al unei alte probleme din corpul nostru. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune atât de rară, dar tratabilă. Este vorba despre tulburările de arginină vasopresină sau diabetul insipid, așa cum îl cunosc mulți oameni sub numele său vechi.

Simplu spus, ce sunt tulburările de arginină vasopresină?

Deși numele este puțin complicat, este foarte ușor de înțeles ce se întâmplă. Simplu spus, aceasta este o afecțiune în care organismul nostru nu este capabil să rețină cantitatea necesară de apă. Prin urmare, cantitatea necesară de apă este excretată și prin urină.

Principalul motiv pentru aceasta este un hormon din corpul nostru. Se numește arginină vasopresină (AVP) . Unii medici îl numesc și hormon antidiuretic (ADH) . Acest hormon AVP este ca un manager care dă instrucțiuni rinichilor noștri. El este cel care le spune rinichilor: „Bine, corpul are nevoie de apă acum, așa că economisiți puțină apă și reduceți cantitatea de apă care este excretată sub formă de urină”.

În această boală, acest proces poate fi perturbat în două moduri principale:

1. Deficiența de AVP (AVP-D): Aceasta se întâmplă atunci când creierul nostru nu produce hormonul AVP în cantitatea necesară. Aceasta înseamnă că nu există nimeni care să instruiască rinichii.

2. Rezistența la AVP (AVP-R): În acest caz, chiar dacă creierul produce suficient hormon AVP, rinichii nu acceptă sfaturile. La fel cum managerul dă sfaturi, dar angajații le ignoră.

În orice caz, rezultatul final este același: rinichii filtrează apa după cum au nevoie și o elimină sub formă de urină. Drept urmare, organismul pierde apa de care are nevoie.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Principalele și cele mai evidente simptome ale acestei afecțiuni sunt:

• Sete excesivă (polidipsie): Senzația că nu ți-e sete, indiferent de câtă apă bei.
• Urinare frecventă: Nevoia de a te ridica de mai multe ori pentru a urina, nu numai în timpul zilei, ci și noaptea (nicturie).
• Urinare excesivă: Cantitatea de urină produsă este foarte mare. Urina este incoloră și apoasă.

Aceste simptome sunt un semnal puternic că ceva nu funcționează corect în corpul dumneavoastră. Prin urmare, dacă aveți aceste simptome, este foarte important să consultați un medic cât mai curând posibil.

Cum apar aceste simptome la copiii mici?

Copiii mici pot să nu poată spune cu exactitate „Mi-e sete”. Așadar, dacă au această afecțiune, simptomele pot arăta puțin diferit.

• Deshidratare severă
• Constipaţie
• Vărsături
• Febră frecventă
• Constant neliniștit și plângând
• Lipsa prosperității (lipsa creșterii în greutate)

De ce apare această situație?

Există mai multe cauze posibile pentru aceasta, în funcție de tipul de afecțiune.

Cauzele deficitului de arginină vasopresină (AVP-D)

Acesta este cel mai frecvent tip. Este cauzat de afectarea părților creierului care produc hormonul AVP (hipotalamusul sau glanda pituitară).

• Leziuni la cap sau intervenții chirurgicale: Aceste părți ale creierului pot fi deteriorate în urma unei intervenții chirurgicale sau a unui accident la nivelul creierului.
• Tumori: Din cauza anumitor tumori care se formează în creier.
• Inflamație: Afecțiuni inflamatorii cauzate de boli precum sarcoidoza sau tuberculoza.
• Cauze genetice: Modificări genetice care sunt moștenite.
• Idiopatică: În unele cazuri, aproximativ jumătate din totalul cazurilor, nu se poate identifica o cauză specifică .

Cauzele rezistenței la arginină-vasopresină (AVP-R)

Nu există nicio problemă cu creierul care produce hormonul, problema constă în rinichi.

• Cauze genetice: Probleme genetice care sunt transmise din generație în generație.
• Anumite medicamente: În special unele medicamente pentru boli mintale, cum ar fi litiul.
• Obstrucția tractului urinar.
• Creșterea nivelului de calciu în sânge (hipercalcemie).
• Niveluri scăzute de potasiu în sânge (hipokaliemie).

Afecțiuni speciale care apar în timpul sarcinii

Foarte rar, femeile pot dezvolta această afecțiune temporar în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că o enzimă produsă de placentă descompune hormonul AVP al mamei în timpul sarcinii. Acest risc este mai mare pentru mamele care poartă gemeni și pentru mamele care au afecțiuni precum preeclampsia, care afectează funcția hepatică. Dar vestea bună este că această afecțiune dispare de obicei complet în decurs de două până la trei săptămâni de la naștere.

Ce complicații poate cauza acest lucru?

Cea mai periculoasă și majoră complicație a acestei afecțiuni este deshidratarea , ceea ce înseamnă pierderea unei cantități suficiente de apă și electroliți pentru ca organismul să funcționeze.

În mod normal, poți compensa pierderea consumând suficientă apă în proporție de cantitatea de urină produsă. Dar dacă, dintr-un anumit motiv, nu poți bea suficientă apă, te poți deshidrata rapid.

Cum constată un doctor asta?

Există și alte boli comune care pot provoca sete și urinare frecventă. De exemplu, diabetul zaharat. Prin urmare, primul lucru pe care îl face un medic este să verifice dacă există alte boli similare.

Mai multe teste sunt efectuate pentru a diagnostica cu exactitate această boală.

• Testul de privare de apă: Aceasta este cea mai fiabilă metodă de a diagnostica această afecțiune. În cadrul acestui test, trebuie să renunțați la consumul de lichide timp de câteva ore. Acesta se efectuează într-un spital , sub supravegherea directă a unui medic sau a unei asistente medicale. Acest lucru se datorează faptului că acest lucru poate duce la deshidratare. Dacă aveți această afecțiune, organismul dumneavoastră va continua să producă cantități mari de urină, chiar dacă nu ați băut apă. La o persoană sănătoasă, debitul de urină va fi redus și veți produce doar o cantitate mică de urină concentrată, de culoare galben închis.
• Alte teste:
• Verificarea nivelului de zahăr din sânge (pentru a vă asigura că nu aveți diabet).
• Analiza urinei - Verificarea concentrației (osmolalității) urinei.
• Analize de sânge - măsoară o substanță numită Copeptină, care este legată de hormonul AVP.
• RMN - pentru a vedea dacă există leziuni la nivelul glandei pituitare sau al hipotalamusului din creier.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Opțiunile de tratament depind de prezența AVP-D sau AVP-R, dar indiferent de tratament, consumul de suficientă apă este obligatoriu.

Tratamentul statusului AVP-D

Principalul medicament utilizat în acest scop este desmopresina . Acesta este un hormon sintetic care acționează pentru a înlocui hormonul AVP lipsă. Poate fi administrat sub formă de pilulă, spray nazal sau injecție. Uneori este administrat și pentru afecțiuni temporare care apar în timpul sarcinii.

Tratamentul statusului AVP-R

Tratamentul este puțin complicat. Deoarece problema nu este lipsa hormonilor, ci mai degrabă faptul că rinichii nu răspund la aceștia. Prin urmare, trebuie utilizate împreună tratamente diferite.

• Diuretice tiazidice: Deși acestea sunt un tip de medicament care crește debitul urinar, ele funcționează diferit în această afecțiune și reduc debitul urinar.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Unele medicamente din categoria analgezicelor.
• Dacă această afecțiune este cauzată de un alt medicament pe care îl luați, medicul dumneavoastră va schimba acel medicament și va prescrie un alt medicament.

De ce a fost schimbat numele din „Diabetes Insipidus” în „Diabetes Insipidus”?

Aceasta este o problemă cu care se confruntă mulți oameni. Multă vreme, această boală a fost numită diabet insipid. Dar în 2022, mai multe organizații medicale importante s-au unit și au decis să schimbe acest nume.

Principalul motiv este confuzia cauzată de cuvântul „diabet”. De obicei, folosim „diabetul” pentru a ne referi la diabetul zaharat . Este o boală foarte frecventă în țara noastră. Se caracterizează printr-o creștere a nivelului de zahăr din sânge. Deși ambele boli au simptome comune precum setea și urinarea frecventă, acestea sunt două boli complet diferite . Tratamentele sunt, de asemenea, complet diferite.

Denumirea de „diabet insipid” a dus la diagnosticarea greșită a unor pacienți cu diabet zaharat și chiar la erori de tratament. Pentru a elimina această confuzie, denumirea de „tulburare de arginină vasopresină” este folosită acum pentru a se referi la această afecțiune.

Este posibil să trăiești cu succes cu această afecțiune?

Da, este cu siguranță posibil. Dacă primești tratamentul adecvat pentru această afecțiune și bei suficientă apă așa cum îți recomandă medicul, de obicei nu vei avea probleme grave.

Totuși, unele grupuri prezintă un risc puțin mai mare:

• Bebeluși mici
• Persoanele cu vârsta peste 65 de ani
• Persoanele cu anumite probleme de sănătate mintală sau dizabilități de dezvoltare

Aceste persoane pot avea dificultăți în a recunoaște când le este sete sau când cer apă în acel moment, ceea ce le pune într-un risc mai mare de deshidratare.

Dacă simți că stai mereu la baie și, indiferent cât bei, nu-ți poți potoli setea, amintește-ți că aceasta este o afecțiune ușor de gestionat. Medicul tău va elabora un plan de tratament potrivit pentru tine. De asemenea, îți va spune câtă apă ar trebui să bei pe zi pentru a evita deshidratarea. Așadar, nu te teme să ceri sfatul medicului.