Să fim conștienți de colangita biliară primară (CBP), o boală silențioasă care afectează ficatul.

Te simți adesea obosit sau te mănâncă ficatul fără motiv? Uneori, este posibil să nu acordăm prea multă atenție acestor lucruri ca fiind normale în viața noastră de zi cu zi. Cu toate acestea, acestea pot fi uneori un semn de avertizare din interiorul corpului nostru. În special, pot fi primele semne ale unei probleme cu ficatul. Astăzi vom vorbi despre o boală care poate afecta organismul în mod silențios. Aceasta este colangita biliară primitivă sau, pe scurt, CBP.

Simplu spus, ce este colangita biliară primară (CBP)?

Imaginează-ți că în interiorul ficatului tău există un sistem de tuburi foarte fine și minuscule. Este ca ramurile unui copac care se ramifică. Acestea sunt ceea ce numim canale biliare. Funcția principală a acestor canale este de a transporta lichidul numit „Bilă” produs de ficat în afara ficatului, adică în sistemul nostru digestiv. Această bilă este foarte importantă pentru noi, deoarece această bilă ajută la dizolvarea grăsimilor din alimentele pe care le consumăm.

Acum, într-o boală numită colangită biliară primară (CBP), propriul nostru sistem imunitar atacă în mod eronat aceste canale biliare. Aceasta provoacă inflamație sau umflare a canalelor biliare. În timp, această inflamație deteriorează canalele biliare și le distruge treptat.

Ce se întâmplă atunci? La fel ca o conductă de apă înfundată, bila nu poate curge și rămâne blocată în interiorul ficatului. Bila blocată începe să deterioreze celulele hepatice. Pe măsură ce această deteriorare continuă, țesut cicatricial începe să se formeze în locul țesutului hepatic sănătos. În cele din urmă, ficatul devine treptat dur , iar funcția sa scade. Numim această afecțiune ciroză . În trecut, această boală se numea și ciroză biliară primară.

Este această boală cu adevărat gravă?

CBP este o boală progresivă și cronică. Aceasta înseamnă că nu se ameliorează peste noapte, iar simptomele se pot agrava în timp. În stadiile incipiente, este posibil să nu existe niciun simptom. Cu toate acestea, dacă boala nu este controlată, poate duce în cele din urmă la insuficiență hepatică. În acel moment, poate pune viața în pericol dacă nu se efectuează un transplant de ficat.

Cine este cel mai probabil să contracteze această boală?

Un lucru care iese în evidență atunci când vorbim despre această boală este faptul că este foarte frecventă în rândul femeilor.Adică. Pentru fiecare bărbat care se îmbolnăvește de această boală, aproximativ 10 femei o fac. Există o astfel de diferență.

• Boala este adesea diagnosticată după vârsta de 40 de ani.
• De asemenea, dacă cineva din familia dumneavoastră are alte boli autoimune , este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta una, ceea ce sugerează că ar putea exista o legătură genetică.

Care sunt simptomele și complicațiile CBP?

Mulți oameni nu prezintă niciun simptom în stadiile incipiente ale bolii. Uneori, boala este descoperită întâmplător, atunci când se face un test de sânge din alt motiv. Dar, pe măsură ce boala progresează, simptomele încep să apară.

Simptome comune care apar primele

• Oboseală: Acesta este cel mai frecvent simptom. Indiferent cât de mult dormi sau te odihnești, oboseala pe care o simți nu dispare.
• Mâncărime a pielii: Mâncărimea poate apărea, în special pe palme și tălpi. Cu toate acestea, poate apărea oriunde pe corp. Pentru unele persoane, mâncărimea poate fi insuportabilă.

Aceste simptome nu apar în același mod la toată lumea. La unii, ele apar chiar la începutul bolii, în timp ce la alții, apar mult mai târziu.

Complicații care pot apărea pe măsură ce boala progresează

Când bila nu poate curge corect, aceasta începe să se acumuleze în sânge. De asemenea, apar probleme deoarece sistemul digestiv nu primește bilă. Pe măsură ce cicatricile hepatice cresc, se acumulează presiune și asupra vaselor de sânge care trec prin ficat. Acest lucru poate duce la diverse complicații. Să le analizăm într-un tabel.

Care este cauza reală a CBP?

Așa cum am menționat anterior, CBP este o boală autoimună . Simplu spus, „armata” organismului nostru (sistemul imunitar) atacă în mod eronat propriile noastre celule bune. Este ca și cum ne-am ataca propriii compatrioți, crezând că sunt dușmani. În CBP, acest „atac” are loc asupra canalelor biliare din ficat.

Medicii încă nu știu exact de ce se întâmplă acest lucru, dar cred că există mai multe cauze posibile:

1. Factorul genetic: Dacă cineva din familie are aceste boli, și alții sunt mai predispuși să le dezvolte.

2. Factori de mediu: Când un virus, o bacterie sau o substanță chimică intră în organism, sistemul imunitar al unei persoane predispuse genetic poate fi declanșat să funcționeze incorect.

Cum se diagnostichează această boală? (Diagnostic)

Când îi spui medicului tău despre simptomele tale, acesta te va examina și va recomanda mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.

1. Analize de sânge: Acesta este cel mai important test. Există două lucruri care sunt analizate în mod specific.

• Anticorpi: Aproximativ 95% dintre persoanele cu CBP au un anticorp specific numit anticorp antimitocondrial (AMA) în sânge.
• Enzime hepatice: Când ficatul este afectat, anumite enzime (în special fosfataza alcalină - ALP ) cresc în sânge.

2. Teste imagistice: Dacă analizele de sânge sugerează prezența CBP, medicul dumneavoastră poate solicita o scanare a ficatului și a vezicii biliare. Aceasta poate ajuta, de asemenea, la excluderea altor cauze ale simptomelor. O ecografie este de obicei primul test efectuat. Se poate face un RMN pentru a obține imagini mai clare.De asemenea, poți face referire la unul.

3. Biopsie hepatică: Uneori (în special la persoanele care nu au anticorpi AMA în sânge), se prelevează o bucată foarte mică de țesut hepatic și se examinează la microscop pentru a confirma diagnosticul și a determina amploarea exactă a afectării hepatice.

Care sunt tratamentele pentru CBP?

Încă nu există un leac pentru CBP. Cu toate acestea, există tratamente foarte eficiente pentru a reduce leziunile hepatice cauzate de boală, a controla progresia bolii și a gestiona simptomele.

Medicament

• Acid ursodeoxicolic (UDCA): Acesta este principalul medicament pentru CBP. Este un acid biliar natural. Acest medicament ajută la eliminarea bilei din ficat și reduce leziunile hepatice. Poate fi foarte eficient atunci când este inițiat la începutul bolii.
• Alte medicamente: Pentru cei care nu răspund bine la UDCA, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte medicamente, cum ar fi acidul obeticolic . În plus, în prezent se utilizează medicamente mai noi, cum ar fi seladelpar și elafibrinor .
• Medicamente pentru simptome:
• Pentru mâncărimi ale pielii: Se utilizează medicamente precum colestiramină, antihistaminice și terapie cu lumină ultravioletă.
• Pentru deficiențe de vitamine: Se administrează suplimente care conțin vitaminele A, D, E și K.
• Pentru oboseală: Unele persoane pot găsi o oarecare ușurare în urma administrării medicamentelor stimulante, cum ar fi modafinilul.

Chirurgie

Dacă funcția hepatică continuă să se deterioreze și nu este controlată medicamentos, medicul dumneavoastră vă poate înscrie pe o listă de așteptare pentru un transplant de ficat . Transplanturile de ficat pentru CBP au foarte mult succes. Puteți duce o viață normală după transplant. Deși este posibil ca CBP să revină la noul ficat, acest lucru se întâmplă foarte rar.

Ce ar trebui să știu despre cum să trăiesc cu această boală?

CBP progresează adesea foarte lent. Poate dura 15-20 de ani până când boala ajunge în stadiile finale. Dacă boala este diagnosticată și tratată din timp, cazurile severe ale bolii pot fi prevenite sau întârziate. Mulți oameni își gestionează simptomele cu medicamente și trăiesc ani de zile fără perturbări majore ale vieții lor de zi cu zi.

Totuși, unele persoane pot avea o progresie mai rapidă a bolii. Oboseala excesivă și nivelurile crescute de bilirubină în sânge pot fi semne că boala progresează rapid.

Lucruri pe care le poți face pentru a-ți proteja ficatul

Respectarea unui stil de viață sănătos și a unor obiceiuri alimentare sănătoase vă va ajuta să vă mențineți ficatul sănătos cât mai mult timp posibil.

• Renunțați complet la fumat, alcool și consumul inutil de droguri.Acestea sunt foarte dăunătoare pentru ficat.
• Consumați mai multe alimente integrale, cum ar fi legume proaspete, fructe și ierburi aromatice, în loc de alimente procesate și ambalate.
• Reduceți grăsimile saturate și alegeți alimente care conțin grăsimi nesaturate sau „bune” (de exemplu, avocado, nuci, ulei de măsline).
• Faceți mișcare în fiecare zi. Chiar și ceva simplu precum mersul pe jos este bun. Exercițiile cu greutăți ajută la menținerea oaselor puternice.

Viața cu o boală cronică precum aceasta poate fi epuizantă din punct de vedere mental. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a reduce stresul fizic, mental și emoțional. Solicitați consiliere dacă este necesar. Nu uitați, sănătatea dumneavoastră generală este mult mai importantă decât această boală.