Lucruri pe care trebuie să le știi despre un transplant facial

Imaginați-vă că fața unei persoane a fost complet desfigurată din cauza unui accident grav, a unei arsuri sau a unei boli grave. Poate că chiar și părți esențiale precum nasul, genele și buzele au fost pierdute. Această afecțiune nu poate fi restaurată cu chirurgia plastică obișnuită. Într-o situație atât de gravă, intră în discuție cea mai complexă și avansată intervenție chirurgicală din medicina modernă, „transplantul de față”.

Simplu spus, ce este un transplant facial?

Un transplant facial este o procedură chirurgicală care utilizează țesut facial de la un donator decedat pentru a înlocui întreaga față sau o parte a feței unui pacient. Aceasta nu este o operație tipică. În medicină, numim aceasta alogrefă compozită vascularizată (VCA) . Aceasta înseamnă că nu numai pielea, ci și mușchii, oasele, nervii și vasele de sânge subiacente sunt transplantate împreună.

Aceasta este o intervenție chirurgicală foarte rară și extrem de complexă. Și există un număr limitat de donatori care vor dona o față. Prin urmare, pentru a te califica pentru acest tip de intervenție chirurgicală, trebuie să îndeplinești criterii foarte stricte. După operație, va trebui să primești îngrijiri medicale speciale, terapie fizică și medicamente pentru tot restul vieții.

Cine este potrivit pentru acest tip de intervenție chirurgicală?

Aceasta nu este o intervenție chirurgicală la care poate fi supusă toată lumea. Pentru a fi eligibil pentru aceasta, trebuie îndeplinite următoarele cerințe.

De ce ar recurge cineva la o intervenție chirurgicală atât de majoră?

Obținerea unui transplant facial este o decizie foarte personală. Implică riscuri serioase. Va trebui să participați la un program intensiv de reabilitare timp de aproximativ un an după operație. De asemenea, va trebui să fiți supus unor controale medicale regulate pentru tot restul vieții.

Principala speranță a celor care se supun acestei intervenții chirurgicale este de a obține o soluție pentru deformarea severă a feței lor. Aceasta poate fi, de asemenea, o soluție pentru alte probleme cauzate de această deformare. De exemplu:

• Dificultăți de respirație
• Dificultăți de vorbire
• Dificultăți la mestecat și înghițit

Această intervenție chirurgicală ajută, de asemenea, la restabilirea acestor funcții.

Ce se întâmplă înainte de operație? Există multă pregătire?

Da, înainte de a decide asupra intervenției chirurgicale, trebuie să vă supuneți unei serii foarte ample și amănunțite de teste. Aceasta poate fi împărțită în trei părți.

1. Fiziologie

Medicul dumneavoastră vă va examina cu atenție corpul și funcția feței. Mușchii și nervii faciali trebuie să fie suficient de sănătoși pentru a susține noul țesut transplantat. De asemenea, organismul dumneavoastră trebuie să fie capabil să reziste acestei intervenții chirurgicale majore, să ia medicamente imunosupresoare pe tot parcursul vieții și să participe la programe intensive de reabilitare.

2. Control medical (fizic)

Aceasta implică analiza stării dumneavoastră generale de sănătate. Aceasta include istoricul familial al afecțiunilor medicale, medicamentele pe care le luați în prezent, starea inimii și a altor organe, analizele de sânge, radiografiile și tomografia computerizată (CT) . Cu tehnologia actuală, este chiar posibil să creați un model imprimat 3D al craniului pentru a planifica exact cum va fi efectuată operația.

3. Pregătire psihologică

Psihiatrii și asistenții sociali vor discuta cu dumneavoastră despre stresul psihologic pe care îl puteți experimenta dumneavoastră și cei care vă sprijină în timpul acestei călătorii. De exemplu, despre pregătirea dumneavoastră mentală pentru atenția socială și, eventual, pentru atenția mass-media după operație, obișnuirea cu o față nouă și posibilele eșecuri în timpul procesului de vindecare.

Cum să găsești un donator?

Dacă, după toate aceste teste, medicii decid că sunteți potrivit pentru această operație, veți fi trecut pe o listă pentru donarea de organe. Aceasta este diferită de documentul de donare de organe pe care îl semnăm de obicei atunci când obținem permisul de conducere. Pentru a dona o față, trebuie să obțineți o permisiune specială din partea familiei persoanei decedate.

Trebuie să existe mai multe compatibilități între donator și pacient.

Din cauza acestor criterii stricte, este posibil să fie nevoie să așteptați luni, chiar ani, pentru a găsi un donator potrivit.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Odată ce găsiți un donator compatibil, va trebui să veniți imediat la spital. Donatorul este adesea decedat sau în moarte cerebrală.

În timpul intervenției chirurgicale, echipa medicală îndepărtează mai întâi cu grijă țesut (piele, grăsime, mușchi, nervi, vase de sânge, cartilaj) de pe fața donatorului. Apoi, acesta este plasat într-o soluție specială, răcit și conservat.

Vei fi complet anesteziat(ă) și adormit(ă), astfel încât nu vei simți nicio durere. După ce adormi, medicii îți vor îndepărta pielea și țesutul deteriorate. Cea mai importantă și complexă parte a operației este conectarea vaselor de sânge la vasele de sânge ale noii fețe folosind instrumente chirurgicale foarte fine. Aceasta se numește vascularizare . Când se face corect, noul țesut va avea alimentare cu sânge și va fi viu.

După ce se asigură că circulația sângelui funcționează corect, medicii reconectează nervii și mușchii. Când nervii sunt conectați, fața primește senzații (atingere, căldură, frig, durere). Când mușchii sunt conectați, fața se poate mișca (zâmbi, se încruntă, clipește). În cele din urmă, pielea și țesuturile moi sunt suturate.

Întreaga intervenție chirurgicală poate dura foarte mult timp, de la 10 la 36 de ore .

Care sunt beneficiile și riscurile acestei intervenții chirurgicale?

Ca orice intervenție chirurgicală majoră, aceasta are atât beneficii, cât și riscuri.

Cât durează vindecarea?

După ce vă întoarceți acasă de la spital, va trebui să vă întoarceți la spital pentru tratament regulat, fizioterapie și controale medicale timp de cel puțin trei luni.

• Umflarea feței scade de obicei în două până la trei luni .
• După aproximativ șase luni, senzația la nivelul feței începe să revină.
• După aproximativ un an, majoritatea funcțiilor faciale revin la normal.

Voi arăta exact ca donatorul?

Nu. Nu veți arăta exact ca donatorul. Acest lucru se datorează faptului că structura osoasă a craniului de sub fața dumneavoastră este unică. Cu toate acestea, unele caracteristici ale pielii donatorului, cum ar fi pete, semne din naștere sau cicatrici, pot apărea pe noua față.