Este bebelușul supraponderal în uter? (Macrosomie fetală) - Hai să vorbim despre asta!

Când ai mers la clinică în timpul sarcinii, ai făcut o ecografie și medicul ți-a spus: „Bebelușul pare puțin cam mare”? Este normal ca orice mamă să se simtă puțin speriată când aude asta. Ce înseamnă când spune „un bebeluș mare”? Este periculos? Afectează nașterea? Probabil că ai o mulțime de întrebări de acest gen în minte. Nu te teme. Astăzi vorbim despre asta. În medicină, această afecțiune se numește macrosomie fetală. Vom vorbi despre totul într-un mod simplu pe care îl poți înțelege.

Simplu spus, ce este macrosomia fetală?

Macrosomia fetală este pur și simplu o afecțiune în care bebelușul cântărește semnificativ mai mult decât în ​​mod normal la naștere. Cu toate acestea, nu există o definiție unică în rândul medicilor a ceea ce constituie un „copil mare”.

• Unii medici spun că, dacă un bebeluș cântărește 4 kilograme (8 livre și 13 uncii) sau mai mult, aceasta se numește macrosomie fetală.
• Alții spun că greutatea ar trebui să fie de 4,5 kilograme (9 livre și 14 uncii) sau mai mult.

Totuși, mai important decât aceste statistici este ceea ce spune medicul despre starea ta și a bebelușului tău.

Este posibil să auziți și termenul „mare pentru vârsta gestațională” (LGA). Aceasta înseamnă că bebelușul dumneavoastră este mai greu decât 9 din 10 alți bebeluși de aceeași vârstă în săptămâna în care nașteți.

De ce crește un bebeluș așa? Care sunt factorii de risc?

Este greu de identificat un singur motiv pentru care un bebeluș este supraponderal. Pot exista mulți factori care contribuie la acest lucru. Cu toate acestea, există mai mulți factori de risc care cresc probabilitatea ca un bebeluș să fie supraponderal.

Principalul și cel mai important factor de risc este diabetul la mamă în timpul sarcinii. Poate fi diabet gestațional, care apare doar în timpul sarcinii, sau poate fi diabet preexistent, cum ar fi cel de tip 1 sau de tip 2.

Gândește-te în felul următor. Bebelușul își primește nutriția din sângele mamei prin placentă. Așadar, dacă nivelul zahărului din sângele mamei este ridicat, bebelușul primește și el aceeași cantitate mare de zahăr. Ca răspuns, corpul bebelușului produce mai multă insulină și hormon de creștere. Acești hormoni determină bebelușul să stocheze mai multă grăsime, iar dimensiunea generală a bebelușului crește. Bebelușii mari, în special cei născuți din mame cu diabet, pot avea umeri mai mari. Acest lucru poate duce la complicații în timpul nașterii.

Pe lângă diabet, există și alți factori de risc pentru macrosomia fetală în tabelul de mai jos.

Ce complicații pot apărea atunci când naști un copil mare?

Nașterea unui copil mare poate crește ușor riscul de complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil în timpul nașterii. Cu toate acestea, este important să ne amintim că acestea nu se întâmplă tuturor. Echipa medicală este întotdeauna pregătită pentru o astfel de eventualitate.

Posibile efecte asupra mamei

• Travaliu mai lung: Faza de împingere, mai ales când iese bebelușul, poate dura mai mult.
• Distocia de umeri: Aceasta este cea mai frecventă complicație. Apare atunci când umerii lați ai bebelușului se blochează între oasele pelvine ale mamei după ce capul bebelușului este scos. Deși este o urgență, medicii și asistentele sunt instruiți să o gestioneze.
• Rupturi vaginale: Când un copil mare iese din făt, există un risc mai mare de deteriorare a vaginului și a țesuturilor înconjurătoare.
• Hemoragie postpartum: Sângerarea excesivă după naștere poate apărea deoarece uterul nu se contractă corect, provocând sângerări mai mari decât în ​​mod normal.
• Ruptura uterină: Aceasta este foarte rară, în special la mamele care au avut anterior o cezariană (secțiune prin cezariană).

Posibile efecte asupra bebelușului după naștere

• Glicemie scăzută: Deoarece bebelușul era obișnuit să producă mai multă insulină în uter, nivelurile de zahăr din sânge ale bebelușului pot fi scăzute după naștere.
• Dificultăți de respirație: Unii bebeluși pot avea dificultăți de respirație imediat după naștere.
• Icter: Îngălbenirea pielii și a ochilor din cauza nivelului crescut de bilirubină.
• Creșterea numărului de globule roșii.

Dacă apare oricare dintre aceste afecțiuni, echipa medicală de la secția de pediatrie a spitalului va oferi imediat tratamentul necesar. Ar putea fi necesară ținerea bebelușului în unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU) timp de câteva zile.

Cum știi exact cât de mare este bebelușul?

Aceasta este o întrebare foarte importantă. Singura modalitate de a confirma macrosomia fetală cu o acuratețe de 100% este cântărirea bebelușului după naștere.

În timpul sarcinii, medicii fac doar presupuneri. Ei folosesc mai multe metode pentru a face acest lucru.

1. Măsurarea înălțimii fundului uterin: Este posibil să fi consultat medicul de la clinică care v-a măsurat burtica cu o ruletă. Aceasta măsoară înălțimea uterului și oferă o idee despre creșterea bebelușului. Dacă uterul este mai mare decât era de așteptat, se poate suspecta că și bebelușul este mare.

2. Ecografie: Dacă suspectați că bebelușul dumneavoastră este mare, medicul vă va trimite pentru o ecografie. Scanarea măsoară dimensiunea capului, abdomenului și oaselor picioarelor bebelușului și folosește aceste date pentru a estima greutatea bebelușului.

Prin urmare, medicul va discuta cu tine cea mai bună metodă de naștere, după ce va lua în considerare raportul ecografiei și ceilalți factori de risc.

Cum să gestionezi această situație și să planifici livrarea?

Dacă bănuiți că bebelușul dumneavoastră este mare, medicul dumneavoastră vă va discuta despre cum să planificați nașterea. Există două opțiuni principale aici.

• Naștere vaginală: Dacă bebelușul nu este prea mare și nu există alte complicații, puteți încerca nașterea vaginală. Cu toate acestea, echipa medicală este mai preocupată de riscuri precum distocia de umăr.
• Cezariană (secțiunea prin cezariană): Dacă bebelușul cântărește mai mult de 4,5 kilograme sau dacă aveți diabet, medicul vă poate recomanda o cezariană planificată pentru a reduce riscul de complicații.

Unii oameni cred că este mai bine să se nască mai devreme, deoarece bebelușul crește. Cu toate acestea, cercetările medicale arată că nașterea înainte de 39 de săptămâni, fără niciun alt motiv medical, nu reduce complicațiile. Prin urmare, este foarte important să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Ce putem face pentru a preveni macrosomia fetală?

Deoarece există mulți factori care afectează dezvoltarea unui bebeluș, această afecțiune nu poate fi prevenită 100%. Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul.

• Mergeți la clinicile prenatale regulate: Mergeți la fiecare clinică în mod regulat. Acest lucru va permite medicului să vă monitorizeze sănătatea și dezvoltarea bebelușului. De asemenea, asigurați-vă că faceți un test de toleranță la glucoză pentru a verifica dacă aveți diabet gestațional.
• Exerciții fizice în timpul sarcinii: Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce exerciții sunt sigure și potrivite pentru dumneavoastră și apoi practicați-le. Chiar și ceva la fel de simplu precum mersul pe jos poate fi foarte benefic.
• Gestionarea diabetului: Dacă aveți diabet gestațional, urmați sfatul medicului și nutriționistului. Dacă aveți diabet preexistent, controlați-vă nivelul zahărului din sânge cât mai bine posibil.
• Gestionarea greutății: Încercați să mențineți o greutate sănătoasă înainte de a rămâne însărcinată. Acest lucru se poate realiza printr-o dietă echilibrată și exerciții fizice. Pentru unele persoane care suferă de obezitate severă, poate fi necesar și sfatul medicului pentru a lua în considerare opțiuni precum chirurgia bariatrică.

În cele din urmă, nu intrați în panică atunci când aflați că bebelușul dumneavoastră este mare. Nu înseamnă că va exista o problemă. Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să vă gestionați factorii de risc și să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le-ați putea avea.