Cunoști această afecțiune rară a inimii bebelușului tău? (Ventricul drept cu dublă ieșire)

Pielea și buzele nou-născutului tău arată puțin albastre? Pare să aibă probleme cu respirația? Sau transpiră mult când bea lapte? Nu considera aceste lucruri doar coincidențe. Uneori, acestea pot fi semne ale unei afecțiuni cardiace cu care se naște bebelușul tău. Astăzi vorbim despre o afecțiune cardiacă rară de care tu, ca părinte, ar trebui să fii cu siguranță conștient. Este vorba despre ventriculul drept cu dublă ieșire din cavități, sau pe scurt DORV.

Simplu spus, ce este ventriculul drept cu dublă ieșire (DORV)?

Pentru a înțelege acest lucru, haideți să ne gândim mai întâi la cum funcționează o inimă sănătoasă. Inima noastră este ca o casă mică cu patru camere. Două camere la etaj și două camere la etaj. Cele două camere mari și puternice de dedesubt se numesc ventricule. Una este pe partea dreaptă (ventriculul drept), iar cealaltă este pe partea stângă (ventriculul stâng).

Iată ce se întâmplă de obicei:

• Principalul vas de sânge care transportă sânge sărac în oxigen, „murdar” către plămâni, artera pulmonară, începe în ventriculul drept .
• Cel mai mare vas de sânge, aorta, pornește din ventriculul stâng, transportând sânge „curat” care a fost oxigenat din plămâni în tot corpul.

E foarte fain, nu-i așa? Câte un tub mare în fiecare cameră.

Acum, în cazul DORV, această ordine este perturbată. La un bebeluș cu DORV, ambele vase de sânge principale menționate, artera pulmonară și aorta, sunt fie complet, fie parțial conectate la ventriculul drept. Apoi, ventriculul stâng fie nu este conectat la niciun vas de sânge principal, fie este conectat doar o mică parte.

Aceasta ridică două întrebări:

1. Sângele bogat în oxigen și curat, care trebuie să călătorească în alte părți ale corpului, este amestecat cu sângele impur și sărac în oxigen.

2. Prin plămâni este pompat mai mult sânge decât este necesar. Acest lucru pune multă presiune atât asupra inimii, cât și asupra plămânilor. În timp, aceste organe se pot deteriora.

Ce alte probleme pot fi observate cu DORV?

Bebelușii cu DORV prezintă uneori și alte complicații la naștere. Printre acestea se numără:

• Disfuncție ciliară: Probleme cu funcționarea părților foarte delicate, asemănătoare firelor de păr, ale tractului respirator al bebelușului.
• Heterotaxie:Organele bebelușului din piept și abdomen sunt poziționate în alte locuri decât cele în mod normal.
• Malrotație intestinală: O răsucire anormală a intestinelor bebelușului.
• Stenoză pulmonară: Îngustarea sau strângerea valvei dintre ventriculul drept și artera pulmonară.
• Hipoplazie ventriculară: Una sau ambele camere ale inimii sunt mai mici decât în ​​mod normal.

Există diferite tipuri de DORV? Cum pot fi acestea distinse?

Da, există mai multe tipuri de DORV. Această clasificare este determinată de un lucru foarte important. Și anume, aproape fiecare bebeluș cu DORV are și o gaură în peretele dintre cele două camere ale inimii (Defect Septal Ventricular - DSV). Această gaură împiedică circulația sângelui între cele două camere.

Medicii clasifică DORV în funcție de locul în care se află VSD-ul sau gaura.

Cunoașterea exactă a tipului este foarte importantă pentru planificarea tratamentului.

Mamă și tată, fiți atenți la aceste simptome!

Simptomele DORV apar de obicei în primele zile sau săptămâni după naștere. Trebuie să fiți foarte atenți în privința acestora.

Ce cauzează această afecțiune? Ce complicații pot apărea?

De fapt, cercetătorii nu au găsit încă o cauză definitivă pentru DORV. Cu toate acestea, s-a constatat că aproximativ 50% dintre bebelușii cu această afecțiune prezintă un anumit tip de modificare a cromozomilor, părțile informației noastre genetice (ADN).

Dacă DORV nu este tratată corespunzător, pot apărea complicații în timp.

• Nereguli ale bătăilor inimii (aritmii)
• Probleme ale valvelor cardiace
• Insuficienţă cardiacă
• Hipertensiune pulmonară
• Infecția stratului interior al inimii (endocardită)

Cum diagnostichează medicii statusul DORV?

Uneori, acest tip de boală cardiacă poate fi detectat chiar înainte de nașterea bebelușului, în timpul ecografiilor efectuate în timpul sarcinii. Scanarea specială utilizată pentru aceasta se numește „ecocardiogramă fetală”.

Dacă acest lucru nu este posibil, medicii vor suspecta acest lucru doar atunci când simptomele despre care am vorbit anterior apar după nașterea bebelușului. Apoi vor examina bebelușul.

• Verifică dacă pielea bebelușului devine albastră.
• Inima este ascultată cu un stetoscop pentru a verifica dacă există sunete anormale (murmuri).
• Pulsoximetria este un test care măsoară cantitatea de oxigen din sângele bebelușului prin plasarea unui mic dispozitiv asemănător unei cleme pe degetul sau urechea bebelușului. Acesta este un test simplu care nu rănește bebelușul.

După aceste teste inițiale, pot fi efectuate mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.

• Teste imagistice neinvazive: tomografii computerizate, RMN-uri și radiografii efectuate în afara corpului bebelușului.
• Electrocardiogramă (ECG sau EKG): Un test nedureros care măsoară activitatea electrică a inimii.
• Ecocardiograma (echo): Aceasta este similară unei scanări a inimii. Folosește unde sonore pentru a vedea clar tot ce ține de inimă, inclusiv forma, funcția și modul în care sunt conectate vasele de sânge.
• Cateterism cardiac: În acest caz, un tub foarte subțire (cateter) este introdus în inimă printr-un vas de sânge din zona inghinală sau brațul bebelușului pentru a obține informații foarte precise despre presiunea, nivelurile de oxigen și structura inimii.

Nu vă faceți griji, există un tratament pentru asta! - Haideți să învățăm despre intervenția chirurgicală

Aproape fiecare bebeluș cu DORV va avea nevoie de o intervenție chirurgicală pe cord deschis în primul an de viață. Poate părea înfricoșător pentru tine. Este normal. Dar nu uita, cu tehnologia medicală de astăzi, aceste intervenții chirurgicale pot fi efectuate cu mare succes.

Medicul și chirurgul cardiolog vor lua în considerare mai mulți factori atunci când iau decizii privind intervenția chirurgicală.

• Care este tipul DORV al bebelușului?
• Dacă există și alte probleme cu inima sau cu alte organe ale bebelușului.
• Starea generală de sănătate a bebelușului.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care sunt efectuate în mod obișnuit.

• Repararea intraventriculară: În cadrul acestei proceduri, chirurgul creează un tunel prin VSD, sau orificiul din inimă, folosind un plasture special. Acest tunel creează o cale pentru ca sângele să curgă din ventriculul stâng către aortă.
• Repararea biventriculară sau comutarea arterială: Dacă ambii ventriculi ai bebelușului sunt în stare bună și DORV este de tip VSD subpulmonar (Taussig-Bing), chirurgul poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta aorta și a o conecta la ventriculul stâng.
• Repararea univentriculară (operația Fontan): Dacă DORV este foarte complexă, chirurgul poate recomanda această intervenție chirurgicală. Aceasta implică direcționarea sângelui sărac în oxigen din partea inferioară a corpului direct către plămâni. Aceasta este o intervenție chirurgicală complexă care implică mai multe etape.

Orice intervenție chirurgicală pe cord implică riscuri. Acestea includ sângerări, cheaguri de sânge, infecții și probleme cu anestezia. Însă medicii fac tot posibilul să minimizeze aceste riscuri.

Cum va fi viața după operație?

După operație, bebelușul va trebui să rămână în spital timp de o săptămână sau mai mult. Durata va varia în funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată și de starea bebelușului.

Însă un lucru de reținut este că o persoană care a suferit o intervenție chirurgicală DORV trebuie să rămână sub supravegherea unui cardiolog pentru tot restul vieții. Este imperativ să meargă la controale la ora programată și să se supună testelor necesare.

Unele persoane pot avea bătăi neregulate ale inimii sau probleme cardiace chiar și la ani după operație, așa că este important să aveți întotdeauna grijă de sănătatea dumneavoastră.

Când să mergi la medic și când să mergi la ETU

Chiar și după operație, supravegheați-vă îndeaproape copilul. Dacă apar următoarele simptome, anunțați imediat medicul.

• Dacă simțiți o bătaie anormală, rapidă sau pulsantă a inimii.
• Dacă aveți dureri în piept sau dificultăți de respirație (acestea pot fi semne ale unui atac de cord).

În următoarele cazuri, duceți copilul fără întârziere la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a celui mai apropiat spital.

Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră

Este normal să ai o mulțime de întrebări atunci când afli că bebelușul tău are DORV. Nu păstra nimic pentru tine. Întreabă-ți medicul totul și cere-i explicații. Iată câteva întrebări pe care le poți pune.

1. Ce tip de DORV are copilul meu?

2. Ce fel de intervenție chirurgicală doriți să aveți?

3. Când ar trebui efectuată operația?

4. Care sunt riscurile intervenției chirurgicale?

5. Care sunt riscurile nesuferirii intervenției chirurgicale?

6. Va avea nevoie copilul meu de mai multe intervenții chirurgicale după această operație?

7. Va trebui copilul meu să ia medicamente tot restul vieții?

Când știi totul corect punând astfel de întrebări, vei putea lua decizii în cunoștință de cauză, fără teamă.