Ce este gangrena? Să aflăm exact despre această afecțiune periculoasă

Ați auzit vreodată pe cineva spunând că are „gangrenă”? Probabil ați auzit acest cuvânt în legătură cu o rană care s-a infectat puternic sau cu un picior sau un braț care s-a înnegrit. Aceasta este o urgență medicală foarte periculoasă care necesită tratament imediat. Simplu spus, gangrena este atunci când fluxul sanguin către o parte a corpului se oprește, provocând moartea țesutului din acea zonă. Deși se poate întâmpla oriunde, cel mai adesea începe la nivelul degetelor de la mâini sau de la picioare. Astăzi, vom vorbi despre asta într-un mod simplu și ușor de înțeles.

Ce este mai exact gangrena?

Imaginați-vă că fiecare celulă și țesut din corpul nostru are nevoie de oxigen și nutrienți pentru a supraviețui. Aceste lucruri sunt transportate de sânge. Ce se întâmplă dacă alimentarea cu sânge a unei părți a corpului se oprește dintr-un anumit motiv? La fel cum un copac moare fără apă, și țesutul din acea parte începe să moară. Aceasta este ceea ce numim gangrenă .

Important este că gangrena este întotdeauna moartea țesuturilor. Cu toate acestea, nu toate gangrenele sunt neapărat cauzate de o infecție. Uneori, alimentarea cu sânge se poate opri și țesutul poate muri, fără nicio infecție bacteriană. Totuși, dacă o infecție bacteriană se alătură țesutului mort, situația se agravează. Dacă nu este tratată prompt, această afecțiune poate provoca complicații foarte grave, chiar moartea.

Care sunt principalele tipuri de gangrenă?

Gangrena poate fi împărțită în mai multe tipuri principale. Fiecare dintre ele este puțin diferită de cealaltă. Să aruncăm o privire la ce sunt acestea.

Care sunt simptomele gangrenei?

Simptomele gangrenei pot varia ușor în funcție de tip. Există însă câteva semne comune pe care le puteți observa. Dacă aveți oricare dintre acestea, trebuie să consultați imediat un medic.

• Decolorarea pielii: Pielea din zona afectată poate deveni mai întâi palidă, apoi roșie, violetă, verde și în final neagră.
• Durere severă: Inițial, poate exista o durere insuportabilă în zonă, apoi poate exista pierderea completă a senzației pe măsură ce țesutul moare.
• Umflare și amorțeală: Zona afectată se poate simți umflată și amorțită.
• Piele rece: Comparativ cu alte zone sănătoase, gangrena este foarte rece la atingere.
• Puroi cu miros urât: În gangrena umedă, se pot forma vezicule și se pot supura puroi cu miros urât sau lichid cu tentă de sânge.
• Sunet „ca o cireșă”: În gangrena gazoasă, când pielea este apăsată deasupra, se aude un sunet ca și cum ar sparge bule de aer dedesubt.
• Simptome frecvente:Pot apărea și simptome precum febră, letargie, bătăi rapide ale inimii, creșterea frecvenței respiratorii și confuzie mentală, mai ales atunci când infecția se răspândește în tot corpul (sepsis).

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru gangrenă?

Cauza principală a gangrenei este blocarea fluxului sanguin către o parte a corpului. Există mai multe cauze principale și factori de risc care contribuie la acest lucru.

Cauzele obstrucției fluxului sanguin:

• Boli ale vaselor de sânge: Depunerile de colesterol în vasele de sânge și îngustarea acestora (boala arterială periferică) reprezintă principala cauză a gangrenei uscate.
• Leziuni grave: Dacă apare o leziune majoră, cum ar fi un accident de mașină sau prinderea într-un utilaj, iar vasele de sânge sunt deteriorate.
• Complicații după intervenții chirurgicale: Deși foarte rare, fluxul sanguin poate fi perturbat după unele intervenții chirurgicale.
• Infecții: O infecție bacteriană netratată poate provoca umflarea țesuturilor și sângerări.

Persoanele care au un risc crescut de a dezvolta gangrenă:

• Pacienți cu diabet: Diabetul este foarte frecvent în țara noastră. Diabetul afectează vasele de sânge și nervii. Drept urmare, senzația din picioare este redusă, chiar și o rană mică trece neobservată și există șanse mari ca aceasta să nu se vindece rapid și să se infecteze și să dezvolte gangrenă. Persoanele cu diabet ar trebui să aibă mare grijă de picioarele lor.
• Fumătorii: Fumatul deteriorează vasele de sânge și le provoacă îngustarea.
• Obezitatea: Obezitatea crește riscul de gangrenă, deoarece poate duce la boli precum diabetul și hipertensiunea arterială.
• Persoanele cu sistem imunitar slăbit: Persoanele cu HIV/SIDA, pacienții cu cancer și cei care urmează chimioterapie au o capacitate redusă de a combate infecțiile.
• Sindromul Raynaud: O afecțiune în care fluxul sanguin către degetele de la mâini și de la picioare se oprește temporar atunci când sunt expuse la frig.

Cum este diagnosticată și tratată gangrena?

Dacă suspectați că aveți simptome de gangrenă, trebuie să consultați un medic sau să mergeți fără întârziere la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital.

Medicul vă va examina, vă va întreba despre istoricul medical și va solicita niște teste, dacă este necesar.

• Analize de sânge: Verificați dacă există infecții și numărul de leucocite.
• Cultura bacteriană: Identificarea bacteriilor care cauzează infecția și prescrierea celui mai potrivit antibiotic.
• Teste imagistice: O radiografie, o tomografie computerizată sau un RMN pot căuta leziuni tisulare și gaze.
• Testarea fluxului sanguin: Teste speciale pentru a verifica dacă există blocaje în vasele de sânge.

Metode de tratament

Există trei obiective principale în tratarea gangrenei: îndepărtarea țesutului mort, controlul infecției și restabilirea fluxului sanguin.

1. Antibiotice: Dacă există o infecție bacteriană, se administrează intravenos antibiotice puternice pentru a o controla.

2. Debridare: Aceasta este o procedură chirurgicală. Țesutul gangrenos nu se vindecă. Prin urmare, trebuie îndepărtat chirurgical. În caz contrar, infecția se va răspândi la țesutul sănătos.

3. Intervenție chirurgicală pentru restabilirea fluxului sanguin: Intervenția chirurgicală poate fi efectuată pentru a dilata un vas de sânge blocat (angioplastie) sau pentru a crea o nouă cale de ocolire a acestuia (bypass).

4. Terapia cu oxigen hiperbaric (HBOT): În cadrul acesteia, pacientul este plasat într-o cameră hiperbarică și este obligat să respire oxigen 100% pur. Aceasta crește considerabil nivelul de oxigen din sânge, ajutând țesuturile să se vindece.

5. Amputație: În cazurile grave, când alte tratamente eșuează, singura modalitate de a salva viața pacientului este îndepărtarea chirurgicală a membrului afectat, cum ar fi un deget de la mână, de la picior sau de la mână. Aceasta este considerată de medici o ultimă soluție.

Când ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență?

Gangrena este o urgență medicală. Dacă aveți următoarele simptome, mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital.

• Dacă pielea dumneavoastră s-a înnegrit, a pierdut senzația, s-a răcit sau s-a umflat undeva pe corp.
• Dacă o rană care nu se vindecă are un miros urât sau curge puroi.
• Dacă aveți febră cu durere severă bruscă.

Dacă aveți aceste simptome însoțite de dificultăți de respirație, bătăi ale inimii foarte rapide, confuzie mentală și transpirații reci, înseamnă că infecția s-a răspândit în tot corpul și evoluează într-o afecțiune care pune viața în pericol, numită șoc septic . Prin urmare, este necesar tratament imediat.