Te simți sătul chiar și după ce ai mâncat puțin? Ar putea fi gastropareză!

Te simți sătul după ce mănânci o masă mică? Sau te simți foarte inconfortabil după ore întregi de mâncat? Dacă ai grețuri constante, te simți sătul și ai probleme cu mâncatul, ar trebui să fii conștient de această afecțiune despre care vorbim astăzi, numită gastropareză. Poate suna ca un cuvânt serios, dar hai să vorbim despre el simplu.

Simplu spus, ce este gastropareza?

Cuvântul gastropareză înseamnă literalmente „disfuncție stomacală” sau „paralizie stomacală”. Mai exact, este o afecțiune care afectează nervii și mușchii din stomac. În mod normal, atunci când mâncăm, mușchii din stomac se contractă, ceea ce înseamnă că se mișcă precum valurile, amestecând și zdrobind alimentele și împingând-o încet în intestinul subțire. Acest proces se numește peristaltism.

Însă la o persoană cu gastropareză, mușchii și nervii din stomac nu funcționează corect. Prin urmare, durează mult timp până când alimentele se deplasează din stomac în intestinul subțire, uneori deloc. La fel ca o mașină blocată în trafic, alimentele rămân blocate în stomac. Aceasta este cauza tuturor simptomelor neplăcute menționate anterior.

Dacă această afecțiune persistă, pot apărea alte probleme. Pierderea poftei de mâncare poate duce la deficiențe nutriționale și poate fi dificil să se controleze nivelul zahărului din sânge . Uneori, particulele de alimente nedigerate se acumulează în stomac, formând o masă solidă. Aceasta se numește „bezoar” în termeni medicali.

Există diferite tipuri ale acestei afecțiuni?

Da, medicii clasifică de obicei această afecțiune în funcție de cauza sa.

• Gastropareza asociată diabetului: Aceasta este denumirea dată acestei afecțiuni atunci când apare ca efect secundar al diabetului.
• Gastropareza postchirurgicală: Acest tip de gastropareză apare ca o complicație a intervenției chirurgicale la nivelul stomacului.
• Gastropareză idiopatică: În mod surprinzător, în majoritatea cazurilor, nu se poate găsi o cauză specifică pentru această afecțiune. Între un sfert și jumătate dintre pacienți se încadrează în această categorie.

Dintre acestea, cea mai frecventă și mai cunoscută cauză este diabetul , care reprezintă aproximativ o treime din cazurile de gastropareză.

Care sunt simptomele unei persoane cu gastropareză?

Aceste simptome nu sunt aceleași pentru toată lumea, unele pot fi foarte ușoare, în timp ce altele pot fi atât de severe încât fac imposibilă desfășurarea activităților zilnice. Să aruncăm o privire la principalele simptome.

Care sunt principalele cauze ale gastroparezei?

Așa cum am menționat anterior, de cele mai multe ori, cauza nu este descoperită. Există însă câteva cauze posibile. Toate acestea sunt cauzate de deteriorarea nervilor care controlează mușchii stomacului.

Diabet

Acesta este principalul motiv. Atunci când nivelurile de zahăr din sânge sunt necontrolate și ridicate pentru o perioadă lungă de timp, acestea deteriorează nervii delicati din organism. Numim acest fenomen „neuropatie diabetică”. Această afectare afectează și nervii din stomac. Atunci semnalul către mușchii stomacului de a se „contracta” nu se transmite corect.

Chirurgie

În timpul intervențiilor chirurgicale la nivelul stomacului, pieptului sau zonelor înconjurătoare, nervul vag, un nerv major care controlează funcția stomacului, poate fi deteriorat . Această deteriorare poate provoca gastropareză. De exemplu, această afecțiune poate fi observată după intervenții chirurgicale precum „(Gastrectomia)” (îndepărtarea unei părți a stomacului) sau „(Colecistectomia)” (îndepărtarea vezicii biliare).

Infecții

Această afecțiune poate apărea și după anumite virusuri (cum ar fi „norovirusul”, „rotavirusul”) sau infecții bacteriene. Deși nu este clar exact cum se întâmplă acest lucru, se crede că ar putea fi cauzată de infecția în sine sau de sistemul nostru imunitar care deteriorează din greșeală nervii în timp ce luptă împotriva infecției.

Anumite medicamente

Unele medicamente pe care le luați pot afecta temporar funcția stomacului. Ar trebui să fiți deosebit de atenți cu aceste medicamente dacă aveți deja gastropareză.

• Analgezice puternice - `(Opioide)`
• Tutun - `(Nicotină)`
• Unele antidepresive - `(Antidepresive triciclice)`
• Unele medicamente pentru hipertensiune arterială - `(Blocante ale canalelor de calciu)`
• Unele medicamente pentru diabet - „(antagoniști GLP-1)”

Există și alte tipuri de medicamente de acest gen, așa că este foarte important să-i spui medicului tău despre toate medicamentele pe care le iei.

Care sunt posibilele efecte secundare ale acestui lucru?

Gastropareza nu este doar o durere de stomac. Poate duce la complicații grave dacă nu este gestionată corespunzător.

• Pierdere în greutate și deficiențe nutriționale: Greața, vărsăturile și pierderea poftei de mâncare frecvente pot duce la malnutriție, care poate duce la pierdere în greutate, deshidratare și malnutriție .
• Pierderea controlului glicemiei:Aceasta este o problemă mare, în special pentru diabetici. Deoarece timpul necesar alimentelor pentru a părăsi stomacul este perturbat, modelul de intrare a zahărului în sânge este perturbat. Nivelurile de zahăr pot scădea brusc prea mult („hipoglicemie”) sau pot crește brusc prea mult („hiperglicemie”). Acest lucru este foarte dificil de controlat.
• Formarea bezoarelor: După cum am menționat anterior, particulele alimentare nedigerate se pot acumula în stomac și pot forma bulgări solizi care seamănă cu pietrele. Dacă acestea devin mari, pot bloca trecerea alimentelor din stomac. Aceasta este o urgență.

Cum poate un medic să diagnosticheze cu exactitate această boală?

Când mergi la medic, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele tale, despre orice alte afecțiuni medicale pe care le ai (cum ar fi diabetul) și despre orice intervenții chirurgicale pe care le-ai suferit. Apoi, îți va face niște teste pentru a vedea dacă simptomele tale sunt cauzate de un alt blocaj la nivelul stomacului.

1. Asigurați-vă că nu există obstacole:

• Endoscopie superioară: O cameră mică este introdusă prin gură pentru a examina interiorul stomacului și a verifica dacă există tumori, ulcere sau alte obstrucții.
• Alte scanări: Teste precum tomografia computerizată sau RMN-ul pot examina interiorul abdomenului.

2. Măsurarea funcției stomacale:

• Odată ce se confirmă că nu există nicio obstrucție, se efectuează teste speciale pentru a vedea cât de repede se golește stomacul.
• Scintigrafia de golire gastrică (GES): Acesta este principalul test pentru acest test. În cadrul acestui test, consumați o cantitate mică de alimente (de obicei un ou) amestecată cu o substanță radioactivă. Apoi, pe o perioadă de câteva ore, se fac scanări pentru a vedea cât timp durează până când alimentele părăsesc stomacul.
• Test respirator: Vă puteți face o idee despre funcția stomacului dându-i un aliment care conține o moleculă specială de carbon și măsurând gazul pe care îl expirați.

După aceste teste, medicul vă poate spune cu siguranță dacă aveți sau nu gastropareză.

Care sunt tratamentele pentru gastropareză?

Leziunile nervoase care cauzează această afecțiune nu pot fi reversibile. Aceasta înseamnă că este dificil să se vindece complet. Cu toate acestea, există multe tratamente eficiente care pot ajuta la controlul simptomelor și la o viață normală .

Principalele obiective ale tratamentului sunt:

• Stimularea mușchilor stomacului, determinând golirea mai rapidă a alimentelor.
• Asigură-te că organismul tău primește nutrienții și lichidele de care are nevoie.
• Controlul simptomelor precum greața și durerea.
• Dacă există o cauză pentru aceasta (cum ar fi diabetul), este important să o controlezi bine.

Medicamente

• Prokinetică:Acestea sunt principalele tipuri de medicamente care ajută la contractarea mușchilor stomacului. „Metoclopramida” este un medicament aprobat pentru acest scop. Cu toate acestea, din cauza unor efecte secundare, trebuie utilizată numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
• Antiemetice: Acestea ajută la controlul grețurilor și vărsăturilor .
• Alte medicamente: În planul de tratament pot fi incluse și medicamente pentru inflamația toracică, durere și controlul diabetului.

Schimbări în dietă

Aceasta este o parte foarte importantă a tratamentului.

• În loc de trei mese pe zi, mănâncă 5-6 mese mici.
• Reducerea alimentelor bogate în grăsimi și fibre (de exemplu, alimentele prăjite, multe legume, cojile de fructe), deoarece acestea au nevoie de mai mult timp pentru a fi digerate.
• Acordarea unei atenții sporite alimentelor lichide sau bine amestecate (supe, terci, sucuri).

Chirurgie

Chirurgia ar trebui considerată doar ca ultimă soluție dacă toate celelalte tratamente eșuează.

• Piloroplastie: O intervenție chirurgicală de lărgire ușoară a inelului muscular (pilor) pe unde alimentele trec din stomac. Aceasta se poate face acum fără incizie, folosind un endoscop (metoda „G-POEM”).
• Bypass gastric: O intervenție chirurgicală care ocolește partea disfuncțională a stomacului și creează o nouă cale pentru ca alimentele să treacă direct în intestinul subțire.

La ce ar trebui să fii atent când trăiești cu această afecțiune?

Gastropareza este o afecțiune care durează toată viața. Cu toate acestea, este posibil să trăiești bine cu ea. Este important să faci mici schimbări în stilul tău de viață.

• Identifică ce alimente sunt bune pentru tine și ce alimente sunt rele pentru tine. Ținerea unui jurnal alimentar te poate ajuta în acest sens.
• Faceți o scurtă plimbare după ce mâncați. Mersul încet poate ajuta la funcționarea stomacului.
• Evitați complet alcoolul, fumatul și alte droguri. Acestea afectează și mai mult funcția stomacului.
• Mențineți legătura cu medicul dumneavoastră în mod regulat. Spuneți-i dacă există modificări ale simptomelor dumneavoastră sau dacă întâmpinați dificultăți cu medicația dumneavoastră.

Gastropareza poate fi o afecțiune dificilă, dar cu tratamentul potrivit și schimbări ale stilului de viață, o puteți gestiona bine și puteți duce o viață normală.