Durere în piept, dar nu o problemă cardiacă? Hai să vorbim despre (durere toracică noncardiacă)

Imaginează-ți că simți brusc o durere în piept, ca și cum ți s-ar pune o greutate mare pe el. Nu te panichează? Mintea noastră se agită, ne întrebăm: „Este un atac de cord?”. Această frică este de fapt rezonabilă. Dar știai că nu toate durerile în piept sunt cauzate de o problemă cardiacă. Uneori, cauza acestei dureri poate fi ceva care nu are nicio legătură cu inima. Astăzi, în acest articol, vom vorbi despre această durere în piept care sperie mulți oameni, dar nu are nicio legătură cu inima, cunoscută medical sub numele de (durere toracică noncardiacă - DNCN) .

Simplu spus, despre ce este vorba, de fapt?

Durerea toracică noncardiacă (NCCP) este pur și simplu o durere în piept care apare fără nicio problemă cu inima. Se poate simți exact ca durerea care vine în urma unui atac de cord (angină pectorală). De aceea, ne derutează și ne sperie adesea.

Acum s-ar putea să vă gândiți: „Dacă nu e inima, de ce doare în piept?” Aceasta este o întrebare bună. Esofagul nostru este situat foarte aproape de locul unde se află inima, în interiorul pieptului, unde mâncarea ajunge în stomac atunci când mâncăm. Semnalele de durere de la ambele organe sunt transmise la creier de același sistem nervos. Așadar, uneori, creierul nu poate spune dacă durerea vine de la inimă sau de la esofag. Este ca și cum ai simți o problemă la vecin ca și cum ar fi o problemă de acasă.

Ceea ce mulți dintre noi numim „arsuri la stomac” nu este de fapt o problemă cardiacă, ci mai degrabă o inflamație cauzată de acidul gastric care urcă în esofag. În ciuda numelui, nu are nicio legătură cu inima. Acesta este un exemplu excelent de NCCP.

Cum se simte această durere? Care sunt simptomele?

Așa cum am menționat anterior, această durere este foarte asemănătoare cu durerea resimțită în timpul unui atac de cord. Prin urmare, poate fi puțin dificil să se facă distincția între cele două. Să aruncăm o privire la care sunt aceste simptome.

Această durere poate începe uneori după o masă copioasă sau când vă simțiți stresați. Poate dura de la câteva secunde până la câteva ore. Dacă durerea durează mai mult de câteva minute, este înțelept să solicitați imediat sfatul medicului.

De ce se întâmplă acest lucru? Care sunt principalele motive?

Bine, acum să vedem ce alte lucruri ar putea cauza această durere, dacă nu inima.

1. Probleme esofagiene

Acesta este cel mai frecvent motiv pentru NCCP.

• BRGE (boala de reflux gastroesofagian): Simplu spus, aceasta este o afecțiune care apare atunci când gastrita devine severă. Acidul din stomac urcă și călătorește prin esofag în gât. Acest acid arde pereții esofagului, provocând inflamație și durere. Aceasta este ceea ce am numit „arsuri la stomac”, așa cum am vorbit mai devreme.
• Esofagită: Pe lângă reflux gastroesofagian (BRGE), alte infecții, anumite medicamente sau alergii pot provoca umflarea mucoasei esofagiene. Această umflare poate provoca, de asemenea, dureri în piept.
• Probleme ale mușchilor esofagieni: Esofagul nostru este un tub format din mușchi. Dacă acești mușchi nu funcționează corect, se pot contracta sau contracta brusc. Acest lucru poate provoca dureri severe în piept și dificultăți la înghițire.
• Hipersensibilitate esofagiană: Unele persoane au nervi foarte sensibili în esofag. Chiar și o mică modificare a presiunii sau chiar o cantitate mică de acid, pe care o persoană normală nu ar observa-o, poate fi resimțită ca o durere puternică.

2. Dureri musculo-scheletice

Uneori, durerea nu vine din interiorul pieptului, ci din peretele toracic.

• Durerea în piept poate fi cauzată și de afecțiuni precum o coastă ruptă, o coastă cu vânătăi sau inflamația cartilajului care leagă coastele (costocondrită) .
• O modalitate simplă de a identifica acest lucru este să apăsați cu degetul direct pe zona în care simțiți durerea, iar dacă durerea crește, este probabil să fie o durere musculară sau osoasă, cum ar fi aceasta.

3. Condiții psihologice

Acesta este un fapt surprinzător pentru mulți, dar este foarte important.

• Lucrurile pe care le simțim în interior, cum ar fi stresul, anxietatea și depresia, se pot manifesta sub formă de durere fizică, în special durere în piept.
• Imaginează-ți că simți brusc o frică și o anxietate intensă (atac de panică), ai dificultăți de respirație, ți se strânge pieptul, inima îți bate mai repede și simți că ai un atac de cord. Deși aceasta este o stare mentală, durerea pe care o simți este 100% durere reală.

4. Afecțiuni pulmonare

Deși rară, durerea în piept poate fi cauzată și de anumite afecțiuni pulmonare, cum ar fi revărsatul pleural sau pneumotoraxul .

Cum constată medicii asta?

Mergi la spital, în special la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU), cu dureri în piept.Când mergi, primul lucru pe care îl va face medicul este să verifice dacă ai o afecțiune cardiacă care îți pune viața în pericol. Aceasta este prioritatea.

1. Confirmarea absenței bolilor de inimă:

• Analize de sânge: Acestea verifică enzimele care se acumulează în sânge în timpul unui atac de cord.
• ECG (electrocardiogramă): Activitatea electrică a inimii este verificată pentru a vedea dacă există anomalii.
• Test de stres: Se efectuează o electrocardiogramă în timp ce faceți exerciții fizice pentru a vedea cum reacționează inima dumneavoastră la stres.
• Tomografie computerizată a inimii: Acest test poate fi efectuat pentru a vedea dacă există blocaje în vasele de sânge ale inimii.

Numai după ce va efectua toate aceste teste și va fi 100% sigur că cauza durerii în piept nu este inima, medicul va ajunge la concluzia că aveți NCCP.

2. Apoi, găsiți cauza:

• Apoi, este posibil să fiți trimis la un gastroenterolog .
• Acolo, se efectuează teste precum endoscopia superioară (examinarea esofagului și a stomacului cu un tub cu cameră), manometria esofagiană sau testul pH-ului esofagian pentru a încerca să se găsească cauza exactă a durerii.
• Uneori, medicul dumneavoastră va încerca mai întâi anumite medicamente pentru reflux gastroesofagian (GERD) (cum ar fi inhibitorii pompei de protoni - IPP). Dacă aceste medicamente reduc durerea în piept, se poate confirma că GERD este cauza.

Care sunt tratamentele?

Tratamentul depinde de cauza durerii dumneavoastră.

• Dacă cauza este refluxul gastroesofagian (BRGE): Se administrează medicamente precum inhibitorii pompei de protoni (IPP) care reduc producția de acid gastric. Acestea sunt cele mai frecvent utilizate și mai eficiente tratamente.
• Dacă cauza este o problemă cu mușchii din uretră: Există medicamente sau alte tratamente pentru a relaxa acești mușchi sau pentru a le restabili funcția.
• Dacă cauza este stresul sau anxietatea: Terapia psihologică și gestionarea stresului sunt foarte importante. De asemenea, uneori antidepresivele , cum ar fi antidepresivele triciclice sau ISRS , sunt administrate în doze foarte mici. Aceste medicamente nu sunt utilizate doar pentru tratarea depresiei, ci sunt folosite și pentru controlul durerilor nervoase pe termen lung. Așadar, dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament, nu vă gândiți: „Nu sunt nebun, de ce vă dau acest medicament?”

Durerea toracică noncardiacă nu este de obicei o amenințare la adresa vieții. Cu toate acestea, poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții. Nu este ușor să trăiești cu teama constantă de durerea toracică. De asemenea, dacă cauza principală (de exemplu, reflux gastroesofagian) nu este tratată, aceasta poate duce la alte complicații în timp.