Este vărsătura cu sânge gravă? Să aflăm mai multe despre sindromul hemolitic uremic (SHU)!

Micuțul tău are diaree de câteva zile? Fiecare mamă și tată s-ar speria dacă ar vedea puțin sânge în scaun? De cele mai multe ori, se crede că este o simplă durere de stomac, dar uneori poate fi primul semn al unei afecțiuni mai grave. Despre asta vorbim astăzi, Sindromul Hemolitic Uremic sau pe scurt SHU, o afecțiune gravă care poate apărea, mai ales după o infecție cu bacteria E. coli. Haideți să aflăm despre asta simplu și precis.

Simplu spus, ce este HUS?

Gândiți-vă la vasele de sânge din corpul nostru ca la o rețea de drumuri. Aceste drumuri sunt locul unde globulele roșii transportă oxigenul în tot corpul. Într-o afecțiune numită HUS, se formează cheaguri de sânge care se blochează în vasele de sânge minuscule (capilare), în special în rinichi . Este ca o conductă de apă care se înfundă cu murdărie și apă.

Când vasele de sânge se blochează în acest fel, se întâmplă trei lucruri principale:

1. Anemia hemolitică: Globulele roșii care încearcă să treacă prin vasele de sânge blocate se blochează, se zdrobesc și se rup. Aceasta provoacă o scădere a volumului de sânge din organism, ceea ce înseamnă anemie.

2. Scăderea numărului de trombocite (trombocitopenie): Aceste celule mici care ajută la coagularea sângelui sunt utilizate în cheagurile de sânge care se formează în interiorul vaselor de sânge. Drept urmare, numărul normal de trombocite din sânge scade.

3. Insuficiență renală: Deoarece rinichii nu primesc suficientă alimentare cu sânge și vasele de sânge sunt deteriorate, rinichii nu sunt capabili să filtreze corect produsele reziduale din organism și să le elimine sub formă de urină. Acest lucru poate duce la insuficiență renală bruscă.

Care este principala cauză a HUS?

De cele mai multe ori, aproximativ 90% din cazuri, HUS este cauzată de o bacterie numită E. coli (Escherichia coli), care produce o toxină numită toxină Shiga . Această bacterie pătrunde în corpul nostru prin alimente murdare, insuficient gătite sau apă contaminată.

Imaginează-ți acest scenariu. Mănânci la restaurant cu familia. Dacă mănânci carne de vită insuficient gătită (în special carne tocată), lapte sau brânză nepasteurizate sau salată verde sau legume nespălate, acestea ar putea conține bacteria E. coli.

Când această bacterie intră în organism, provoacă dureri de stomac și diaree apoasă în câteva zile. În decurs de o zi sau două, aceasta se transformă în diaree cu sânge.Toxinele Shiga produse de bacterii deteriorează pereții intestinelor noastre și provoacă sângerări. Aceste toxine intră apoi în fluxul sanguin și călătoresc prin tot corpul, deteriorând vasele mici de sânge din rinichi. Așa începe HUS.

Există principalele tipuri de HUS?

Da, HUS poate fi împărțit în mai multe tipuri principale.

• HUS „tipic”: Acesta este tipul despre care am vorbit până acum, cel mai frecvent cauzat de o infecție bacteriană precum E. coli.
• SHU atipic (SHUa): Acesta este un tip mai rar. Este cauzat de un defect genetic. Aceasta înseamnă că poate fi moștenit de la părinți la copii. Aceste persoane pot dezvolta SHU brusc, chiar dacă au ceva precum o răceală comună sau gripă.
• HUS secundar: Acesta apare ca efect secundar al unei alte afecțiuni medicale (de exemplu, cancer) sau al anumitor medicamente (de exemplu, medicamente anticancerigene, imunosupresoare).

Care sunt simptomele SHU? Cum se diagnostichează?

Simptomele SHU apar de obicei în două etape. Mai întâi, apar simptomele legate de infecția intestinală. Apoi, apar simptomele mai grave legate de SHU.

Când ar trebui să mergi imediat la medic?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți aceste simptome, trebuie să mergeți fără întârziere la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital .

• Diaree care durează mai mult de trei zile.
• Diaree cu sânge.
• Dacă cantitatea de urină pe care o eliminați scade semnificativ.
• Dacă copilul este palid și excesiv de obosit.
• Dacă corpul este umflat.

Cum confirmă medicii statutul HUS?

Medicul care vă examinează va asculta cu atenție simptomele dumneavoastră și apoi va solicita mai multe teste pentru a confirma diagnosticul de HUS.

• Analize de sânge: Acestea pot verifica numărul scăzut de globule roșii și trombocite, precum și funcția renală (creatinina, ureea etc.).
• Analiza urinei: Verifică prezența sângelui sau a proteinelor în urină.
• Test de scaun: Verifică prezența bacteriilor precum E. coli O157 în scaun.
• Biopsie renală: Uneori, poate fi necesară prelevarea unei bucăți foarte mici de rinichi și testarea acesteia pentru a confirma diagnosticul.

Care sunt tratamentele pentru HUS?

SHU este o afecțiune care necesită spitalizare . Nu poate fi tratată acasă. Acestea sunt principalele tratamente administrate în spital.

1. Administrați soluție salină și nutrienți: Diareea și vărsăturile pot provoca deshidratare prin eliminarea apei și a sărurilor din organism. Pentru a preveni acest lucru, se administrează soluție salină (fluide intravenoase) printr-o venă. Dacă nu puteți mânca, se administrează nutrienți printr-un tub.

2. Transfuzii de sânge și trombocite:Se administrează sânge dacă numărul de globule roșii este prea scăzut (anemie). De asemenea, se administrează trombocite dacă numărul de trombocite este prea scăzut și există risc de sângerare.

3. Dializa: Dacă rinichii sunt prea slăbiți pentru a elimina produsele reziduale din organism, este necesară dializa, un aparat care curăță sângele. Aceasta este adesea o procedură temporară. Dializa poate fi oprită atunci când rinichii încep să funcționeze din nou.

4. Medicamente specializate: Pentru tipurile rare, cum ar fi HUS atipic (aHUS), se utilizează medicamente specializate, cum ar fi eculizumab sau ravulizumab .

Ce ar trebui să facem pentru a evita HUS?

Cea mai bună modalitate de a preveni HUS este să avem grijă de lucrurile mărunte din viața noastră de zi cu zi.

• Asigurați-vă că vă spălați bine mâinile cu săpun înainte de a pregăti mâncarea și după ce folosiți toaleta.
• Gătiți bine carnea, peștele și ouăle. Gătiți carnea tocată, în special până când este bine gătită în interior.
• Spălați bine legumele crude, fructele și salata verde cu apă curată.
• Evitați să consumați lapte crud/nepasteurizat, produse lactate și băuturi din fructe.
• Nu folosiți tocătoare, cuțite sau alte obiecte folosite pentru carne crudă sau pește pentru mâncare gătită. Spălați-le și curățați-le bine după utilizare.
• Evitați înotul în rezervoare, râuri și pâraie murdare.
• Dacă aveți diaree, evitați să mergeți la piscine.

SHU este o afecțiune înfricoșătoare. Dar dacă este diagnosticată din timp, tratată și tratată prompt, peste 85% dintre oameni se recuperează complet . Afectarea rinichilor este adesea temporară. Așadar, cel mai important lucru este să fii conștient de simptome și să soliciți sfatul medicului cât mai curând posibil.