Poate ați auzit despre diverse afecțiuni hepatice, dar astăzi, la Nirogi Lanka, vrem să discutăm despre una destul de unică și critică: hepatita D. Să aruncăm o privire mai atentă asupra a ceea ce face ca acest virus să fie distinct, cum vă afectează sănătatea și pașii esențiali pe care îi puteți lua pentru a vă proteja.
Ce este hepatita D?
Simplu spus, hepatita D este o infecție virală care provoacă inflamația ficatuluiTotuși, ceea ce face ca acest virus să fie cu adevărat unic este faptul că virusul hepatitei D (VHD) nu poate provoca o infecție de unul singur. Sună surprinzător, nu-i așa? Pentru a se reproduce și a provoca boli în organism, virusul trebuie să coexiste cu virusul hepatitei B (VHB) . Aceasta înseamnă că puteți contracta hepatita D doar dacă sunteți deja infectat cu hepatita B sau dacă contractați ambele virusuri simultan. Pur și simplu nu poate supraviețui sau provoca boli de unul singur.
Infecțiile cu hepatita D se împart în general în două categorii:
1. Infecție acută: Simptomele apar relativ repede și pot dura câteva săptămâni sau luni. În unele cazuri, organismul poate elimina infecția singur.
2. Infecție cronică: Aceasta este forma mai gravă. O infecție acută poate evolua într-o stare cronică, în care simptomele persistă mai mult de șase luni. Acest lucru poate duce la leziuni permanente, pe termen lung, ale ficatului.
Care sunt tipurile de hepatită D?
Să aruncăm o privire mai atentă asupra celor două modalități principale prin care poți contracta hepatita D.
Ce este coinfecția?
Coinfecția apare atunci când sunteți infectat atât cu virusul hepatitei B (VHB), cât și cu virusul hepatitei D (VHD) în același timp . Gândiți-vă la aceasta ca la un atac simultan al ambelor virusuri. În aceste cazuri, simptomele sunt adesea similare cu o infecție standard cu hepatita B, dar pot fi semnificativ mai severe . Cu toate acestea, există vești bune: atunci când sunteți infectat cu ambele în același timp, probabilitatea ca infecția să devină cronică este, în general, mai mică.
Ce este superinfecția?
Suprainfecția este un scenariu diferit, cu risc mai mare . Aceasta se întâmplă atunci când aveți deja o infecție cu hepatita B existentă (poate una cronică) și sunteți apoi expus din nou la virusul hepatitei D. Este ca și cum ați adăuga un nou strat de boală la unul existent. Când apare o suprainfecție, simptomele anterioare ale hepatitei B pot reapărea brusc sau pot fi mult mai intense . În majoritatea cazurilor (aproximativ 90%), acest tip de suprainfecție progresează spre o stare cronică . Aceasta înseamnă că infecția poate rămâne în organism pentru o perioadă lungă de timp, crescând rata cu care ficatul poate fi afectat.
Care sunt simptomele hepatitei D?
Simptomele hepatitei D sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor forme de hepatită. Este posibil ca unele persoane să nu prezinte niciun simptom. Cu toate acestea, dacă apar simptome, este posibil să prezentați următoarele:
- Febră.
- Durere abdominală , în special în partea dreaptă superioară a abdomenului (unde se află ficatul).
- Greață și vărsături.
- Pierderea poftei de mâncare , în care nu mai ai poftă de mâncare.
- Urina de culoare închisă , adesea asemănătoare cu ceaiul.
- În schimb, scaunele pot deveni palide sau de culoarea argilei .
- Îngălbenirea pielii și a ochilor — o afecțiune cunoscută sub numele de icter . Aceasta se întâmplă atunci când ficatul nu este capabil să proceseze eficient bilirubina.
- Oboseală sau oboseală persistentă.
O infecție cu hepatita D poate, de asemenea, să agraveze semnificativ orice simptome preexistente ale hepatitei B.
Ce cauzează hepatita D?
Cauza este virusul hepatitei delta (VHD) . Cu toate acestea, așa cum am menționat, nu poate acționa singur. Se bazează în întregime pe virusul hepatitei B (VHB) pentru a supraviețui și a se reproduce. Prin urmare, pentru a dezvolta hepatita D, trebuie să aveți virusul VHB prezent în organism.
Cum se transmite hepatita D?
Hepatita D se transmite în același mod ca și hepatita B: prin contactul cu sângele sau alte fluide corporale (de exemplu, spermă, secreții vaginale) ale unei persoane infectate. Principalele căi de transmitere includ:
- Contact sexual neprotejat (neutilizarea prezervativului în timpul actului sexual vaginal, oral sau anal).
- Utilizarea în comun a acelor sau seringilor folosite pentru injectarea drogurilor. Utilizarea echipamentelor medicale care nu au fost sterilizate corespunzător poate prezenta, de asemenea, un risc.
- Leziuni prin înțepare de ace pentru lucrătorii din domeniul sănătății în timpul îngrijirii pacienților.
- Transmiterea de la mamă la copil în timpul nașterii. Acest lucru este mai puțin frecvent, mai ales dacă se iau măsuri preventive adecvate.
- Tatuajele sau piercing-urile folosind echipamente nesterile prezintă, de asemenea, un risc semnificativ.
Cine prezintă un risc mai mare de a contracta hepatita D?
Următoarele grupuri prezintă un risc mai mare de a contracta hepatita D din perspectiva Nirogi Lanka:
- Persoane deja infectate cu hepatita B (VHB): Hepatita D nu poate exista fără prezența hepatitei B.
- Persoanele care se injectează cu droguri: În special cele care împart ace sau alte echipamente.
- Parteneri sexuali: Oricine are contact sexual cu o persoană care are atât VHB, cât și VHD.
- Membrii gospodăriei: Persoanele care locuiesc cu o persoană care are VHB și VHD, în special dacă sunt folosite în comun obiecte personale, cum ar fi aparatele de ras sau periuțele de dinți.
- Persoanele infectate cu HIV.
- Bărbații care întrețin relații sexuale cu bărbați: În special în cazurile de activitate sexuală neprotejată.
- Lucrători din domeniul sănătății: Sau cei din alte domenii în care expunerea frecventă la sânge sau fluide corporale este obișnuită.
- Persoanele cu boli renale care efectuează hemodializă.
Care sunt potențialele complicații ale hepatitei D?
Hepatita D, în special dacă devine cronică, poate provoca leziuni grave ficatului. Printre complicațiile cheie se numără:
- Ciroză: Aceasta este cicatrizarea țesutului hepatic. În timp, pe măsură ce ficatul devine mai rigid și mai cicatrizat, își pierde capacitatea de a funcționa corect, similar modului în care o rană adâncă pe piele lasă o urmă permanentă.
- Insuficiență hepatică: Aceasta este o afecțiune critică în care ficatul nu mai este capabil să își îndeplinească funcțiile vitale, reprezentând o amenințare directă la adresa vieții dumneavoastră.
- Carcinom hepatocelular: Acesta este un tip de cancer hepatic primar. Dacă aveți hepatită D cronică, riscul de a dezvolta acest cancer este semnificativ mai mare.
Cum se diagnostichează hepatita D?
Dacă suspectați că aveți simptome de hepatită D sau că aparțineți unui grup cu risc ridicat, cel mai bun pas este să consultați un medic pentru teste. Diagnosticul se realizează în principal prin analize de sânge . Laboratorul dumneavoastră va verifica prezența particulelor virale (ARN HDV) sau a anticorpilor produși de organism pentru a combate virusul (anticorpi anti-HDV).
În plus, pentru a evalua sănătatea ficatului și amploarea oricăror cicatrici, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ecografie , o fibroscanare sau o elastografie . În unele cazuri, poate fi necesară o biopsie hepatică (o mică probă de țesut hepatic).
Există un tratament complet pentru hepatita D?
Ca să fiu sincer, în prezent nu există un leac definitiv pentru hepatita D. Cu toate acestea, infecțiile acute cu HDV, în special în cazurile de coinfecție, se pot vindeca uneori de la sine, fără tratament.
Pentru cei care trăiesc cu hepatită D cronică, medicii se concentrează pe gestionarea virusului, reducerea leziunilor hepatice și prevenirea complicațiilor ulterioare. Printre tratamentele posibile se numără:
- Injecții cu peginterferon alfa: Acestea se administrează de obicei o dată pe săptămână, timp de aproximativ un an, pentru a ajuta sistemul imunitar să combată infecția. Vă rugăm să rețineți că acest lucru poate provoca reacții adverse.
- Bulevirtidă (Hepcludex®): Acesta este un medicament antiviral mai nou, care previne pătrunderea virusului HDV în celulele hepatice. Deși este aprobat pentru tratament în mai multe țări, disponibilitatea poate varia.
- Transplant de ficat: Dacă ficatul dumneavoastră a suferit leziuni extinse și nu mai funcționează, un transplant de ficat poate fi ultima opțiune de tratament.
Cercetările privind noi metode de tratament sunt în curs de desfășurare la Nirogi Lanka și în întreaga lume.
Ce se întâmplă dacă am hepatită D?
Dacă vi se pune diagnosticul de hepatită D, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape sănătatea ficatului . Aceasta implică controale regulate, analize de sânge continue și scanări imagistice. Coinfecțiile acute cu HDV sau HBV/HDV pot dispărea în câteva săptămâni sau luni.
Cu toate acestea, suprainfecțiile evoluează adesea spre hepatita D cronică, care poate persista ani de zile. Echipa dumneavoastră medicală poate planifica protocoale de tratament cu o durată de un an sau mai mult.
Care este prognosticul pentru hepatita D?
Decesul cauzat de coinfecția acută cu VHB/VHDV este foarte rar (aproximativ 1-5%), deși recuperarea poate dura săptămâni sau luni.
Cu toate acestea, suprainfecția cronică cu VHB/VHD este gravă . Între 70% și 80% dintre persoanele cu această afecțiune pot dezvolta ciroză în timp. Aceasta poate apărea rapid - uneori în primii doi ani - sau poate progresa lent pe o perioadă de 5 până la 10 ani. Din păcate, o parte semnificativă a persoanelor cu hepatită cronică D (se pare că aproximativ 15% în decurs de 5-10 ani) se confruntă cu complicații severe, cum ar fi insuficiența hepatică sau cancerul hepatic. De aceea, diagnosticul prompt și tratamentul de către experți sunt esențiale.
Poate fi prevenită hepatita D?
Da, absolut! Cea mai bună și mai eficientă modalitate de a vă proteja împotriva hepatitei D este să preveniți hepatita B. Acest lucru se datorează faptului că hepatita D nu se poate dezvolta în organism fără prezența hepatitei B.
- Vaccinează-te împotriva hepatitei B. Acesta este cel mai important pas. Vaccinul este extrem de sigur și eficient. Dacă nu ai fost încă vaccinat, este esențial să discuți cu medicul tău pentru a-l primi.
- Dacă suspectați că ați fost expus la hepatita B (de exemplu, prin contactul cu sângele unei persoane infectate), solicitați imediat asistență medicală. Este posibil să fiți eligibil pentru o doză de vaccin, precum și pentru imunoglobulină împotriva hepatitei B (HBIG) , care trebuie administrată în termen de 24-48 de ore pentru a preveni răspândirea infecției.
Dacă trăiți deja cu hepatită B, puteți reduce riscul unei „suprainfecții” luând următoarele măsuri de precauție:
- Purtați întotdeauna mănuși sterile dacă anticipați contactul cu sânge, secreții ale plăgii sau alte fluide corporale.
- Nu împărțiți niciodată ace, seringi sau orice echipament folosit pentru injectarea medicamentelor.
- Nu împărțiți obiecte de igienă personală, cum ar fi periuțele de dinți sau aparatele de ras, deoarece acestea pot conține urme de sânge.
- Folosește prezervative în mod constant în timpul oricărui tip de activitate sexuală.
- Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris medicamente antivirale pentru hepatita B, asigurați-vă că le luați exact așa cum v-a fost indicat.
Dacă sunteți gravidă și trăiți cu hepatită B sau o coinfecție (VHB/VHD), medicii pot lua măsuri specifice imediat după nașterea bebelușului pentru a oferi vaccinurile și tratamentele necesare pentru a reduce semnificativ riscul de transmitere la copil.
Cum pot să am grijă de sănătatea mea în timp ce trăiesc cu hepatită?
Dacă aveți hepatită (B sau D), există mai mulți pași pe care îi puteți lua pentru a vă proteja ficatul de alte daune:
- Evitați complet alcoolul. Alcoolul pune o presiune imensă asupra celulelor hepatice, pe care ficatul dumneavoastră ar putea avea dificultăți în a o gestiona dacă este deja inflamat.
- Renunță la fumat sau evită să începi, deoarece fumatul este, de asemenea, dăunător sănătății ficatului.
- Mențineți o greutate sănătoasă. Supraponderalitatea sau obezitatea poate contribui la steatohepatită, care poate agrava starea generală a ficatului.
- Consultați medicul sau un nutriționist pentru sfaturi personalizate cu privire la cea mai bună dietă pentru a susține sănătatea ficatului. O dietă echilibrată este esențială.
- Consultați medicul înainte de a lua orice medicamente fără prescripție medicală (OTC). De exemplu, utilizarea frecventă a analgezicelor precum acetaminofenul (Tylenol®) poate fi dăunătoare ficatului. Utilizați astfel de medicamente numai sub supraveghere medicală.
- Respectați programările ulterioare și efectuați toate testele de evaluare a sănătății ficatului recomandate. Acest lucru este vital pentru monitorizarea progresului dumneavoastră.
Când ar trebui să mă duc la medic?
Dacă prezentați simptome de hepatită (cum ar fi febră, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare sau icter) sau dacă aveți deja hepatită B și observați o agravare bruscă a simptomelor, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră . În plus, dacă credeți că ați fost expus la hepatita B sau D, solicitați imediat sfatul medicului.
Când ar trebui să merg la Urgențe?
Solicitați imediat asistență medicală de urgență dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome severe:
- Durere abdominală severă.
- Vărsături persistente sau severe , mai ales dacă nu puteți ține lichidele în jos.
- Vărsături cu sânge sau cu materiale care arată ca zațul de cafea.
- Agravarea icterului (îngălbenire intensă a ochilor sau a pielii).
- Confuzie, dezorientare sau dificultăți de a rămâne treaz (acestea pot fi semne de encefalopatie hepatică ).
- Urina de culoare închisă sau o scădere semnificativă a debitului urinar.
- Scaune palide sau de culoarea argilei.
- Umflare abdominală semnificativă.
Acestea pot fi semne de afectare sau insuficiență hepatică severă.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
La Nirogi Lanka, vă încurajăm să fiți un participant activ în îngrijirea dumneavoastră. Când vă întâlniți cu medicul dumneavoastră, luați în considerare să întrebați:
- Ce tip anume de hepatită am?
- Care sunt opțiunile mele de tratament?
- Cât timp va trebui să rămân pe acest tratament?
- Care este modul corect de administrare a medicamentelor și care sunt potențialele efecte secundare?
- Există simptome noi sau schimbări specifice la care ar trebui să fiu atent?
- Care este starea actuală a ficatului meu și ce teste suplimentare sunt necesare?
- Ce măsuri de precauție ar trebui să iau pentru a preveni răspândirea acestui lucru la alții?
- Dacă am hepatită B, ce altceva pot face pentru a preveni contractarea hepatitei D?
Care este diferența dintre hepatita B și hepatita D?
Hepatita B și hepatita D sunt ambele infecții virale care vizează în mod specific ficatul. Diferența crucială este că hepatita D vă poate infecta doar dacă aveți deja hepatită B. Virusul hepatitei D (VHD) acționează ca un virus „incomplet”; nu poate supraviețui sau replica singur și se bazează în întregime pe „ajutorul” virusului VHB pentru a provoca o infecție.
Este important de știut că nu toți cei cu hepatită B vor dezvolta hepatită D. De fapt, majoritatea persoanelor care trăiesc cu hepatită B nu au hepatită D.
Cât de frecventă este hepatita D?
Experții estimează că 5% până la 15% dintre persoanele care trăiesc cu hepatită B la nivel mondial - aproximativ 12 până la 45 de milioane de persoane - sunt, de asemenea, infectate cu HDV. Hepatita D este cea mai răspândită în anumite părți ale Africii (cum ar fi Africa Centrală), Asia (de exemplu, Mongolia, Pakistan), bazinul Amazonului din America de Sud și în anumite părți ale Europei de Est. Este mai puțin frecventă în Statele Unite și Europa de Vest. Deși nu este răspândită pe scară largă în Sri Lanka, riscul persistă și se recomandă prudență.
Deoarece virusul hepatitei D necesită prezența virusului hepatitei B (VHB) pentru a provoca o infecție, strategia dumneavoastră de protecție este simplă: fiecare măsură pe care o luați pentru a preveni infecția cu VHB vă protejează și de hepatita D. În plus, datorită utilizării pe scară largă a vaccinului împotriva hepatitei B, numărul de cazuri de hepatită B și, în consecință, de hepatită D, este în continuă scădere la nivel global. Acest lucru este vital, deoarece multe persoane pot fi purtătoare de hepatită B fără a prezenta niciun simptom.
Dacă aveți o infecție cronică, colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a vă monitoriza în mod regulat sănătatea ficatului. Cercetările medicale continue privind noi terapii continuă să ofere speranță pentru opțiuni de tratament mai eficiente în viitor.
Cea mai importantă concluzie
Hepatita D este o afecțiune hepatică specifică. Cel mai important aspect de reținut este că nu poți contracta hepatita D decât dacă virusul hepatitei B este deja prezent în organism. Prin urmare, prevenirea hepatitei B este cea mai eficientă modalitate de a te proteja împotriva hepatitei D.
Vaccinarea împotriva hepatitei B, practicarea sexului protejat și evitarea împărțirii acelor sau seringilor sunt pași esențiali pe care îi puteți face pentru a vă proteja atât de hepatita B, cât și de hepatita D.
Dacă ați fost deja diagnosticat cu hepatită B, vă rugăm să nu intrați în panică. Este esențial să urmați sfatul medicului dumneavoastră, să participați la toate controalele programate și să evitați substanțele care stresează ficatul, cum ar fi consumul excesiv de alcool sau medicamentele nerecomandate de medicul dumneavoastră. Acest lucru poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta hepatită D.
Rămâneți vigilent în ceea ce privește orice simptome. Dacă aveți nelămuriri, consultați imediat medicul. Depistarea precoce este cel mai bun instrument pentru a minimiza complicațiile și a menține o viață sănătoasă și activă cu Nirogi Lanka.
👩🏽⚕️ Întrebări frecvente (FAQ)
💬 Hepatita D este ca alte virusuri care dăunează ficatului?
Hepatita D este un virus hepatic grav, dar este unic deoarece este un virus „incomplet”. Nu are capacitatea biologică de a infecta organismul sau de a provoca boli de la sine. Necesită prezența virusului hepatitei B pentru a se dezvolta și a provoca daune.
💬 Care sunt riscurile coinfecției cu VHB și VHD?
Când aveți ambele virusuri (B și D), aceasta este cunoscută sub numele de „superinfecție”. Aceasta este considerată una dintre cele mai severe forme de infecție hepatică. Poate provoca leziuni rapide ale celulelor hepatice, ducând la ciroză (cicatrizare a ficatului) și, în cele din urmă, cancer hepatic. De asemenea, poate provoca icter (îngălbenirea pielii și a ochilor).
💬 Care sunt opțiunile de tratament pentru hepatita D?
În prezent, nu există un tratament direct pentru hepatita D. Tratamentul implică de obicei injecții cu interferon pegilat, deși ratele de succes variază. Prin urmare, cea mai eficientă strategie, recunoscută la nivel global, rămâne prevenirea completă a infecției prin administrarea vaccinului împotriva hepatitei B la naștere - dacă nu aveți hepatită B, nu puteți contracta hepatita D.
Etichete: Hepatita D, Hepatita D, ficat, boală hepatică, virusuri, Hepatita B, Hepatita B, HDV, HBV, icter, inflamație hepatică, Ciroză, Insuficiență hepatică, Cancer hepatic
