Fiul tău cel mic are și hipospadias? Nu te teme de această operație, hai să vorbim!

Este foarte normal ca o mamă sau un tată cu un fiu nou-născut să se simtă puțin speriat și îngrijorat atunci când medicul le spune că există o mică diferență în penisul fiului lor, că orificiul prin care iese urina nu este unde ar trebui să fie. Aceasta este ceea ce numim „hipospadias” în medicină. Deoarece mulți părinți nu au auzit niciodată de acest cuvânt, sute de mii de întrebări le vin în minte, cum ar fi dacă este o boală gravă, dacă este necesară o intervenție chirurgicală și dacă fiul lor va simți durere. Așadar, astăzi ne pregătim să răspundem la toate aceste întrebări și să vorbim despre această afecțiune în mod simplu.

Simplu spus, ce este hipospadiasul?

Bine, să începem de la început. Hipospadiasul este o afecțiune congenitală. Adică o mică modificare care apare atunci când un bebeluș crește în uter. Nu este o boală, este doar o mică modificare care are loc în timpul dezvoltării corpului.

În mod normal, urina unui băiat iese din corp printr-un orificiu situat la vârful penisului. Numim acest orificiu meatul. Conducta care transportă urina, uretra, se termină în acest orificiu.

Totuși, la un bebeluș cu hipospadias, deschiderea uretrală este situată în altă parte a părții inferioare a penisului, nu la vârf. Există mai multe tipuri de hipospadias, în funcție de locul în care se află:

• Puțin sub capul penisului (subcoronal): Acesta este cel mai frecvent și mai puțin sever tip.
• Diafiză mediană: Uretra este situată undeva la mijlocul lungimii penisului .
• Penoscrotal: Acesta este cel mai sever și complex caz. Orificiul este situat la începutul penisului.

În plus, unii copii pot avea tendința ca penisul să se îndoaie ușor în jos atunci când sunt în erecție (aceasta se numește chordee). Toate acestea vor fi verificate de medic și, dacă este necesar, corectate prin intervenție chirurgicală.

Este într-adevăr necesară această intervenție chirurgicală (repararea hipospadiasului)?

Aceasta este o întrebare pe care mulți părinți o au: „Nu putem pur și simplu să renunțăm la operație?”

De fapt, nu toate cazurile de hipospadias necesită intervenție chirurgicală. Dacă deschiderea uretrei este foarte aproape de vârful penisului, ceea ce înseamnă că există doar o mică diferență, copilul nu va avea dificultăți la urinare nici în viitor. În astfel de cazuri, medicul poate să nu recomande intervenția chirurgicală.

Totuși, dacă orificiul este situat prea jos, intervenția chirurgicală este foarte importantă. Există mai multe motive principale pentru aceasta:

1. Ușurința urinării: Când orificiul este în partea de jos, copilului îi este dificil să urineze în timp ce stă în picioare. Urina se varsă în jos. Acest lucru poate provoca disconfort psihologic atunci când copilul crește puțin, deoarece nu poate urina în picioare, la fel ca alți copii.

2. Curățenie:Deoarece urina este împroșcată în jos, uneori poate curge pe picioare. Acest lucru împiedică, de asemenea, curățenia.

3. Funcția sexuală viitoare: Când copilul devine adult, o ejaculare corectă este necesară pentru o viață sexuală reușită. Dacă uretra este situată mai jos, pot apărea probleme cu ejacularea.

Această operație se face de obicei când bebelușul are între 6 luni și 2 ani . La această vârstă, recuperarea este mai rapidă, iar bebelușul nici măcar nu își va mai aminti. Cu toate acestea, decizia finală vă aparține vouă, părinților. Discutați cu atenție cu medicul, ascultați tot ce vă trece prin minte și luați o decizie.

Ce se întâmplă înainte de operație?

Pregătirea unui copil pentru o intervenție chirurgicală este o mare responsabilitate pentru părinți. Să aruncăm o privire la ce se întâmplă în această perioadă.

Mai întâi, va trebui să consultați un urolog pediatru. Acesta vă va examina copilul cu atenție.

• Se verifică starea generală de sănătate a copilului.
• Penisul este examinat pentru a găsi locația exactă a uretrei.
• Vi se vor pune întrebări. De exemplu, lucruri precum: „Cum este fluxul de urină al fiului dumneavoastră? Este rapid? Se scurge dintr-o dată sau se varsă peste tot?”
• De asemenea, se poate efectua un test special (cistoscopie sau uretrografie) pentru a verifica dacă există alte obstrucții în uretră.

Cu o zi înainte de operație, medicul sau asistenta vă va oferi instrucțiuni clare despre momentul în care trebuie să încetați hrănirea copilului. Este foarte important să urmați întocmai aceste instrucțiuni. Acest lucru se datorează faptului că, dacă copilul dumneavoastră are mâncare în stomac în timpul anesteziei, acesta poate vomita și se poate îneca cu ea. Acest lucru poate provoca complicații grave.

Cum se face operația?

Această intervenție chirurgicală este efectuată de o echipă de medici cu experiență în pediatrie.

Înainte de începerea operației, anestezistul îi va administra copilului anestezie. Aceasta înseamnă că va adormi complet. Deci, copilul nu va simți nicio durere, nu va fi conștient, nu va ști nimic. Nu vă temeți de asta.

După ce copilul s-a odihnit bine, chirurgul începe operația. Principalele lucruri care se întâmplă aici sunt:

1. Crearea unei noi uretre: De obicei, medicul prelevează o mică bucată de țesut din prepuțul penisului, o modelează într-un tub și o conectează la uretra existentă pentru a o lungi.

2.Aducerea uretrei la locul ei: Uretra alungită este adusă la vârful penisului, creând o nouă deschidere uretrală (meat) la vârful penisului.

3. Îndreptarea penisului: Dacă penisul copilului are o curbură descendentă (chordee), acesta va fi, de asemenea, îndreptat în timpul acestei intervenții chirurgicale.

După operație, un tub subțire de plastic (cateter sau stent) este plasat în uretra nou creată pentru a o împiedica să se înfunde și pentru a permite urinei să curgă ușor. Acest tub este lăsat la locul său timp de 7 până la 14 zile. Urina continuă să se scurgă în vezică prin acest tub.

În cele din urmă, rana este închisă cu suturi resorbabile. Aceste suturi nu trebuie tăiate și se dizolvă de la sine după aproximativ două săptămâni. Întreaga operație poate dura aproximativ două până la trei ore.

Cum ai grijă de fiul tău după operație?

Pentru ca operația să fie un succes, este, de asemenea, foarte important să aveți grijă de copil după operație.

După operație, când copilul este adus în secție, medicii și asistentele au grijă de el până se trezește din anestezie. De obicei, poate merge acasă în aceeași zi după această operație. După ce te duci acasă, ai o mare responsabilitate.

• Gestionarea durerii: Copilul dumneavoastră poate avea dureri. Medicul vă va prescrie un analgezic precum paracetamolul. Administrați-l la momentul potrivit și în doza corectă.
• Curățenie: Este foarte important să mențineți rana curată și uscată. Spălați-vă bine pe mâini cu apă și săpun de fiecare dată când schimbați scutecul. Dacă rana se murdărește, curățați-o ușor cu apă călduță și săpun, apoi uscați-o prin tamponare ușoară cu o cârpă curată.
• Schimbarea scutecelor: Cateterul (tubul) pierde urină încontinuu. De aceea, scutecul este mereu ud. Schimbați scutecul cel puțin la fiecare 2-3 ore. Uneori, medicii vă vor spune cum să purtați două scutece, să faceți o gaură în interiorul scutecului și să scoateți cateterul, apoi să lăsați urina să se adune în scutecul exterior.
• Îmbăiere: Nu este o idee bună să spălați copilul în apă până când nu este îndepărtat cateterul. Umeziți un burete cu apă și ștergeți corpul (baie cu burete).
• Restricții privind activitățile: Evitați alergarea, săriturile, mersul cu bicicleta sau exercițiile fizice intense timp de 2-3 săptămâni după operație. Dacă aveți un bebeluș mic, evitați să-l puneți în jucării care au picioarele depărtate (de exemplu, premergătoare, cărucioare pentru copii).

Care sunt riscurile și complicațiile?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există unele riscuri, dar acestea sunt foarte rare.

• Riscuri generale: Riscuri legate de anestezie, infecția plăgii, formarea cheagurilor de sânge (hematom), umflarea, vânătăile etc.
• Riscuri specifice:
• Fistulă (fistulă uretrocutanată):Aceasta este o complicație destul de frecventă. Simplu spus, se formează o mică gaură undeva în uretra nou creată și urina începe să se scurgă. Dacă se întâmplă acest lucru, va fi necesară o altă intervenție chirurgicală minoră pentru a o repara.
• Strictură uretrală: La locul intervenției chirurgicale se poate forma o cicatrice care poate bloca uretra, provocând o scădere a fluxului urinar.
• Rana nu se vindecă corespunzător: Uneori, țesutul grefat poate să nu adere corect.

Dacă se întâmplă așa ceva, nu intrați în panică. Medicul dumneavoastră vă va trata situația. Rata de succes a acestei intervenții chirurgicale este de peste 90%. Așadar, este important să gândiți pozitiv.