Tumori ciudate în pancreas? Hai să învățăm despre „(Neoplasmul mucinos papilar intraductal - MNPI)” într-un mod simplu!

Ce este această boală cu un nume lung? Poate vă întrebați ce este „Neoplasm mucinos papilar intraductal” sau „(IPMN)”. Numele poate suna puțin înfricoșător și greu de înțeles, dar haideți să păstrăm simplitatea. Dumneavoastră sau cineva cunoscut poate a auzit de această afecțiune. Așadar, haideți să nu intrăm în panică și să aflăm exact ce este.

Ce este mai exact „IPMN”?

Simplu spus, un IPMN este o umflătură umplută cu lichid, sau un chist, care se formează în interiorul canalelor pancreasului. Acestea nu sunt de fapt canceroase, dar medicii le consideră „precanceroase”. Aceasta înseamnă că nu sunt canceroase acum, dar ar putea deveni canceroase în viitor.

Gândiți-vă, uneori este ca o plantă mică. Poate fi sau nu un copac mare. Așa este această tumoare „(IPMN)”. Cercetătorii cred că la între 20% și 30% dintre persoanele care dezvoltă cancer pancreatic, sau la două sau trei din zece persoane, cancerul a început ca o „(IPMN)”. Unele persoane pot avea această tumoare ani de zile fără a prezenta niciun simptom. „(IPMN)” se tratează chirurgical sau sub observație atentă pentru o perioadă lungă de timp.

Este „IPMN” întotdeauna canceros?

Nu, nu toate IPMN-urile devin canceroase . Acesta este primul lucru de înțeles. Cu toate acestea, unele se pot dezvolta în cele din urmă în adenocarcinom ductal pancreatic (PDAC). PDAC este cel mai frecvent tip de cancer pancreatic. Cancerul pancreatic este un tip relativ rar de cancer. Acesta reprezintă aproximativ 3% din totalul cazurilor de cancer din Statele Unite. Cu toate acestea, cancerul pancreatic este responsabil pentru 7% din totalul deceselor cauzate de cancer. Din păcate, adesea nu este detectat suficient de devreme, când tratamentul poate fi foarte eficient.

Cine este cel mai afectat de această situație?

Medicilor le este greu să spună exact câte persoane au aceste tumori, deoarece adesea nu provoacă simptome și nu sunt detectate. Cu toate acestea, studiile au arătat că sunt cele mai frecvente la bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani .

Ce se întâmplă cu organismul în cazul acestei boli (IPMN)?

IPMN-urile conțin în interior un lichid gros, gelatinos. Medicii îl numesc mucină. Când aceste tumori normale, necanceroase, încep să se transforme în cancer, ele încep să producă mai mult din acest lichid numit mucină. Gândiți-vă la el ca la un mic balon care se umple cu apă. Când această mucină se acumulează, poate bloca canalele pancreatice din pancreas. Aceste canale sunt tuburi minuscule care ajută la digerarea alimentelor. Când se blochează, pot provoca inflamația pancreasului (pancreatită) .Aceasta poate fi o afecțiune foarte dureroasă. Uneori, această inflamație a pancreasului este primul simptom al unei IPMN.

Care sunt simptomele IPMN?

Multe persoane cu această afecțiune nu se simt rău și nu prezintă simptome specifice. Aceasta este problema. De cele mai multe ori, acest tip de tumoare este descoperit întâmplător în timpul testelor pentru o altă afecțiune. Cu toate acestea, unele persoane pot prezenta simptome precum:

• Dureri intermitente de stomac: Unele persoane pot avea dureri de stomac după ce mănâncă. Acest lucru poate provoca, de asemenea, pierderea poftei de mâncare.
• Pierdere în greutate neintenționată: Dacă slăbești fără să încerci, acesta este, de asemenea, un simptom.
• Greață și vărsături.
• Dureri de spate.
• Scaun/caca uleioasă: Dacă scaunul pare uleios.

Uneori, aceste tumori pot provoca simptome similare cu cele ale altor boli. De exemplu:

• Icter: Îngălbenirea pielii din cauza blocării căilor biliare.
• Diabet nou apărut: Niveluri ridicate de zahăr din sânge din cauza deteriorării pancreasului în sine.
• Pancreatită: O afecțiune cauzată de blocarea canalelor pancreatice.

Ce cauzează IPMN?

Cercetătorii cred că IPMN-urile se dezvoltă atunci când există modificări (mutații) ale genelor care controlează creșterea celulelor noastre sau previn formarea tumorilor. Aceasta înseamnă că unele dintre sistemele de apărare ale organismului nostru devin slăbite. Dacă cineva din familie a avut cancer pancreatic (PDAC) , alți membri ai acelei familii prezintă un risc mai mare de a dezvolta IPMN-uri.

Cum detectează medicii acest lucru?

Medicii folosesc în principal diverse teste „(imagistice)” pentru a diagnostica „(IPMN)”. Dintre acestea, un test special numit „Colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică (MRCP)” este foarte important. Acesta este un test care utilizează un aparat „(RMN)”. Acesta poate obține imagini foarte clare ale ficatului, căilor biliare, vezicii biliare, pancreasului și canalelor pancreatice. Medicii folosesc acest test pentru a vedea dacă există modificări ale canalelor pancreatice.

Aceste tumori „(IPMN)” sunt împărțite în trei tipuri principale:

• Tipul de canal principal (MD-IPMN): Acestea sunt tumori care blochează canalul principal al pancreasului. Acest lucru poate determina mărirea sau dilatarea canalului principal. Diametrul unui canal principal este de obicei de aproximativ 3,5 milimetri. Dacă este mai mare de 5 milimetri, poate fi un semn că este mai probabil să fie canceros.
• Tipul de canal ramificat (BD-IPMN): Acestea sunt tumori care se formează în canale mici, asemănătoare ramurilor, care se ramifică din canalul principal. Aceste tumori sunt de obicei benigne .
• Tip mixt (MT-IPMN): Acestea sunt tumori care se dezvoltă atât în ​​canalele principale, cât și în cele ramificate ale pancreasului.

Există și alte teste pentru diagnosticarea „IPMN”?

Da, există și alte teste. Medicii pot efectua și un test numit ecografie endoscopică (EUS). Aceasta poate obține imagini foarte clare ale pancreasului și ale tumorii. În timpul acestui test, se poate preleva o mică mostră din tumoare, numită aspirație cu ac fin (PAAF), (biopsie). Proba este apoi examinată la microscop pentru a determina tipul de celule (displazie) (dacă celulele arată anormal) și se efectuează teste genetice pentru a determina riscul de a deveni canceroasă.

Ce este „displazia”? De ce este importantă?

„Displazia” înseamnă pur și simplu că celulele dumneavoastră arată anormal atunci când sunt privite la microscop.

• „Displazie de grad înalt” înseamnă că celulele dumneavoastră seamănă mai mult cu celulele canceroase decât cu celulele sănătoase. Aceasta înseamnă că riscul este mai mare.
• Displazia de grad scăzut înseamnă că unele celule arată ca celulele canceroase, dar se consideră că riscul de a se dezvolta în cancer este scăzut.

Medicii folosesc informații despre afecțiune (displazie) și informațiile genetice ale tumorii pentru a clasifica NPMN-urile în patru tipuri principale. Acesta este un subiect puțin complex, dar îl voi păstra simplu:

1. IPMN-uri de tip gastric: Acestea se dezvoltă cel mai adesea în canalele ramificate ale pancreasului. De obicei, au displazie de grad scăzut. Peste 90% dintre persoanele cu acest tip de tumoră sunt în viață la 10 ani de la diagnosticare.

2. IPMN-uri de tip intestinal: Acestea pot fi găsite atât în ​​canalele principale, cât și în cele ramificate ale pancreasului. Pot avea displazie de grad înalt și se pot dezvolta în cele din urmă în cancer pancreatic. Aproximativ 70% dintre persoanele cu acest tip de tumoră sunt în viață la 5 ani de la diagnosticare. Acest procent scade la 50% în 10 ani.

3. IPMN-uri de tip pancreatobiliar: Acestea pot fi găsite și în canalele principale și ramificate și prezintă, de asemenea, displazie de grad înalt. Până la 80% dintre persoanele cu acest tip de tumoră pot dezvolta cancer pancreatic invaziv.

4. IPMN-uri de tip oncocitar: Acestea sunt un tip relativ rar de tumoră. Se dezvoltă în canalul pancreatic principal și prezintă displazie de grad înalt. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu acest tip de tumoră vor dezvolta cancer pancreatic invaziv.

Important: Nu vă alarmați de aceste clasificări și statistici. Acestea sunt doar informații generale. Doar medicul dumneavoastră vă poate spune exact care este afecțiunea dumneavoastră.

Cum sunt tratate IPMN-urile?

Dacă o IPMN este considerată a avea risc scăzut , medicii recomandă adesea monitorizarea atentă și continuă a tumorii.Acest lucru se datorează faptului că majoritatea tumorilor benigne (IPMN) nu devin canceroase. Cu toate acestea, dacă aveți o tumoră în canalul principal al pancreasului, ceea ce înseamnă că aveți un risc puțin mai mare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora. Iată câteva exemple:

• Pancreatectomia distală: Aceasta implică îndepărtarea cozii și/sau corpului pancreasului. Această intervenție chirurgicală se efectuează dacă există tumori în canalele principale din zona respectivă.
• Pancreatectomie totală: Aceasta implică îndepărtarea întregului pancreas, a vezicii biliare, a canalului biliar comun, a unor părți ale stomacului și intestinului subțire și, adesea, a splinei. Aceasta este o operație majoră.
• Procedura Whipple (pancreaticoduodenectomie): Această intervenție chirurgicală poate fi recomandată pentru tumorile din canalele principale ale capului pancreasului (cea mai lată parte unde pancreasul se conectează la intestinul subțire). Aceasta implică îndepărtarea capului pancreasului, a primei părți a intestinului subțire (duodenul), a vezicii biliare, a unei părți a canalului biliar și a ganglionilor limfatici din apropiere.

Care sunt posibilele complicații ale acestei intervenții chirurgicale?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, există potențiale complicații. Nu toate situațiile sunt la fel. Prin urmare, cel mai bine este să întrebați medicul despre complicațiile specifice pe care le puteți întâmpina.

Cât durează recuperarea după o astfel de operație?

Acest lucru variază de la persoană la persoană. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor trebuie să rămână în spital câteva zile după operația pancreatică. Recuperarea completă poate dura săptămâni sau luni.

Ar trebui să fac chimioterapie sau radioterapie după operație?

Unele studii au arătat că chimioterapia și/sau radioterapia pot fi utile după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, ar trebui să luați în considerare și efectele secundare ale tratamentelor. Uneori, efectele secundare pot depăși beneficiile tratamentelor. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații despre acest lucru.

Doctorul meu a spus să monitorizez „IPMN”. Ce înseamnă asta?

Asta înseamnă că testele tale au arătat că IPMN-ul tău este benign și este puțin probabil să devină canceros. Medicii vor continua să monitorizeze aceste tumori benigne cu teste imagistice (cum ar fi CPRM). Asta înseamnă: „Hai să urmărim acest lucru și să vedem dacă se schimbă ceva”.

Ce pot face pentru a reduce riscul de a dezvolta IPMN?

Cercetătorii cred că aceste tumori sunt cauzate de modificări ale genelor. Prin urmare, nu există nimic ce puteți face în mod specific pentru a preveni dezvoltarea IPMN. Cu toate acestea, următoarele vă pot ajuta să reduceți riscul general de cancer pancreatic și să vă evaluați riscul de IPMN:

• Află despre istoricul medical al familiei tale.Dacă cineva din familia dumneavoastră a avut cancer pancreatic (PDAC), aveți un risc mai mare de a dezvolta IPMN.
• Cancerul pancreatic este legat de fumat. Dacă folosiți tutun (țigări, trabucuri), încercați să vă opriți.
• Limitați consumul de alcool sau opriți-vă complet.
• Încearcă să menții o greutate sănătoasă.
• Încercați să preveniți diabetul de tip 2 printr-o dietă sănătoasă și exerciții fizice. Dacă aveți diabet, consultați medicul pentru a vă controla nivelul zahărului din sânge.

Cât timp poți trăi cu un IPMN?

Ca în cazul oricărui cancer, diagnosticarea și tratamentul precoce sunt cei mai importanți factori în determinarea supraviețuirii. În general, aproximativ 95% dintre persoanele care sunt diagnosticate și tratate înainte ca un IPMN să se transforme în cancer pancreatic sunt încă în viață la cinci ani de la diagnosticare. Dacă aveți întrebări despre afecțiunea dumneavoastră, medicul dumneavoastră este cea mai bună sursă de informații.

Am IPMN benign. Cum pot avea grijă de mine?

De cele mai multe ori, aceste tumori nu devin canceroase. Cu toate acestea, este normal să vă simțiți stresați și anxioși din cauza gândului „Poate că așa este”. Dacă vă simțiți așa, discutați cu medicul dumneavoastră despre asta. Acesta vă va explica de ce aveți un risc scăzut de a dezvolta cancer pancreatic. De asemenea, vă va sfătui cu privire la lucrurile pe care le puteți face pentru a reduce riscul general de a dezvolta cancer pancreatic.

Neoplasmul mucinos papilar intraductal (IPMN) este o denumire lungă, uneori confuză, pentru o tumoră care se formează în canalele pancreatice și are potențialul de a se transforma în cancer pancreatic. Această tumoră nu provoacă de obicei simptome și este adesea descoperită întâmplător în timpul testelor efectuate din alte motive.

Când medicul îți spune că ai un IPMN, s-ar putea să fii șocat. Dar amintește-ți, faptul că ai această afecțiune nu înseamnă că vei dezvolta cu siguranță cancer. În majoritatea cazurilor, teste suplimentare vor arăta că nodulul nu este canceros (benign). Dacă nodulul tău nu este canceros, medicul îl va continua să monitorizeze pentru a vedea dacă prezintă un risc ridicat sau dacă este canceros. Și, important, chiar dacă se constată că nodulul tău prezintă un risc ridicat, aproximativ 95% dintre persoanele cărora li s-a diagnosticat și tratat un IPMN înainte de a deveni canceros sunt încă în viață la cinci ani de la diagnosticare.

Indiferent de situația dumneavoastră, există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer pancreatic. Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru. El/ea vă va ajuta cu plăcere.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, sper că acum înțelegeți mai bine despre ce am vorbit, „(IPMN)”. Deși este un subiect puțin complicat, haideți să încercăm să-l înțelegem simplu.

• O IPMN este o tumoare care se dezvoltă în canalele pancreasului și are potențialul de a deveni canceroasă. Nu toate devin canceroase.
• De cele mai multe ori, nu prezintă niciun simptom și este descoperit întâmplător în timpul unui alt test.
• Boala este diagnosticată prin teste precum `(MRCP)` și `(EUS)`.
• Tratamentul poate include observație sau intervenție chirurgicală , în funcție de tipul și riscul tumorii.
• Depistarea și tratamentul precoce sunt cele mai importante.
• Nu intrați în panică dacă vi se spune că aveți IPMN. Discutați cu medicul dumneavoastră și decideți care este cel mai bun plan de tratament pentru situația dumneavoastră.
• De asemenea, luați în considerare schimbările stilului de viață (renunțarea la fumat, menținerea unei greutăți sănătoase etc.) care pot reduce riscul de cancer pancreatic.

Dacă aveți orice alte întrebări despre acest subiect, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră. Rămâneți sănătos!

` Pancreas, IPMN, Cancer, Cancer pancreatic, Tumoră, Simptome, Tratament