Dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți mușchi rigidi și contractați la nivelul membrelor? Uneori, nici măcar administrarea de medicamente pentru ameliorarea acestei rigidități nu ajută. Așadar, astăzi vom vorbi despre un tratament avansat pentru acest tip de spasm muscular sever (spasticitate). Se numește Pompa de Baclofen. Acest nume poate fi nou pentru dumneavoastră, dar are multe beneficii. Haideți să vedem ce este.
Ce este o pompă de baclofen?
Simplu spus, este un dispozitiv mic care este implantat chirurgical în corpul tău. Este alcătuit din două părți:
- Pompă: Acesta este un disc metalic rotund și plat, de obicei cu grosimea de aproximativ 2,5 cm și diametrul de 7,5 cm. Aici este stocat medicamentul și eliberat în organism atunci când este nevoie.
- Cateter: Acesta este un tub subțire și flexibil care transportă medicamentul de la pompă până unde este nevoie, adică în interiorul măduvei spinării.
În timpul intervenției chirurgicale, medicul va plasa această pompă sub pielea abdomenului. Apoi, un capăt al cateterului va fi conectat la pompă, iar celălalt capăt la lichidul din jurul măduvei spinării. Medicii numesc aceasta terapie intratecală cu baclofen (ITB) .
Această pompă are o baterie, un rezervor și un microprocesor. Medicul folosește un mic computer și un dispozitiv special (baghetă) care este plasat pe piele pentru a programa pompa. Aceasta înseamnă că pompa este instruită să vă administreze cantitatea potrivită de medicament, la momentul potrivit și în modul corect pe parcursul zilei.
Deci, cum se numește acest medicament, Baclofen?
Baclofenul este un relaxant al mușchilor scheletici . Este un pilon principal în tratamentul afecțiunilor precum rigiditatea musculară (spasticitate). Atunci când acest medicament este injectat direct în lichidul care înconjoară măduva spinării, acesta are următoarele acțiuni:
- Facilitează mișcarea musculară.
- Controlează spasmele nedorite frecvente și reflexele hiperactive.
- Reduce tonusul muscular excesiv.
- Reduce spasmele musculare.
Există un motiv principal pentru care această metodă este mai eficientă decât pilulele orale. Când luați medicamente pe cale orală, acestea se răspândesc în tot corpul și ajung la măduva spinării. Prin urmare, există mai multe efecte secundare, cum ar fi somnolența și slăbiciunea. Dar, deoarece pompa eliberează medicamentul direct în zona în care este nevoie, puteți obține un rezultat semnificativ cu o cantitate foarte mică de medicament . Prin urmare, efectele secundare sunt, de asemenea, foarte puține.
În ce condiții este utilizată această pompă?
Această metodă este utilizată pentru a trata rigiditatea musculară severă (spasticitatea severă) cauzată de o serie de boli care afectează creierul sau măduva spinării. Câteva exemple sunt:
- Scleroză multiplă
- Leziuni severe ale măduvei spinării
- Paralizie cerebrală
- Leziuni cerebrale traumatice
- Accident vascular cerebral
Pentru cine este cea mai potrivită această pompă de baclofen?
Dacă aveți rigiditate musculară severă și medicamentele orale nu vă ajută, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare această pompă. Dar nu tuturor li se poate implanta imediat. Mai întâi, veți fi testat pentru a vedea dacă este potrivit pentru dumneavoastră.
Acest test implică o mică injecție în coloana vertebrală (puncție lombară) și o cantitate foarte mică de baclofen este injectată în lichidul din jurul coloanei vertebrale. Echipa medicală vă va monitoriza apoi timp de câteva ore. Aceștia vor vedea cât de mult reduce doza de medicament rigiditatea musculară și cum vă simțiți. Efectul acestui medicament este temporar, dar informațiile pe care le oferă sunt foarte importante pentru ca medicul să decidă dacă implantează sau nu o pompă.
Cum se efectuează operația?
Odată ce se decide că sunteți un bun candidat pentru pompă, se rezervă o zi pentru intervenția chirurgicală. Aceasta este de obicei efectuată de un neurochirurg sau de un medic specializat în gestionarea durerii.
În ziua operației, veți fi complet anesteziat . Aceasta înseamnă că nu veți simți nimic, veți dormi. Apoi, chirurgul va urma acești pași:
1. Se face o mică incizie pe pielea abdomenului, prin care pompa este plasată sub piele.
2. Apoi se face o altă incizie mică în partea inferioară a spatelui, iar capătul cateterului (tubului) este introdus în măduva spinării.
3. Apoi, cateterul este conectat la pompa din abdomen, sub piele.
4. Pompa este umplută cu medicamentul Baclofen necesar.
5. Folosind un computer, programați pompa să administreze medicamentul așa cum doriți.
Întreaga operație durează de obicei aproximativ două ore. Va trebui să rămâneți în spital câteva zile după operație. Uneori, este posibil să fiți trimisă și pentru tratamente de recuperare pentru a vă obișnui cu pompa și a vă recăpăta forța musculară înainte de a merge acasă.
Cum se controlează și se întreține pompa?
Este foarte important să întrețineți pompa corespunzător după implantare.
- Reumpleri: Medicamentul din pompă se va epuiza în timp. De obicei, o dată pe lună până la o dată la șase luni.Din când în când, trebuie să vă reumpleți pompa. Aceasta implică injectarea medicamentului de către medicul dumneavoastră într-un loc special de pe piele (portul de reumplere) folosind un ac. Omiterea acestei date de reumplere poate fi periculoasă , deoarece poate provoca simptome severe de sevraj dacă nu vă luați medicamentul.
- Baterie: Bateria pompei durează de obicei aproximativ 6-7 ani . Pompa va emite o alarmă atunci când bateria este pe cale să se descarce. Apoi, este necesară o altă intervenție chirurgicală pentru a scoate pompa veche și a introduce una nouă. Cu toate acestea, cateterul (tubul) nu se schimbă. Această a doua intervenție chirurgicală este mult mai simplă decât prima.
- Probleme: Dacă există o defecțiune mecanică sau un blocaj al pompei sau cateterului, acesta va trebui reparat chirurgical sau înlocuit.
Dacă aveți vreo suspiciune că pompa nu funcționează corect, sunați imediat medicul .
Beneficiile, riscurile și complicațiile acestui tratament
Ca orice tratament medical, există atât beneficii, cât și unele riscuri. Să aruncăm o privire la ambele.
| Beneficia | Descriere |
|---|---|
| Succes ridicat | O metodă foarte eficientă de a controla spasmele musculare severe. |
| Aprovizionare continuă cu medicamente | Deoarece medicamentul este administrat în aceeași oră pe parcursul zilei, rigiditatea musculară este bine controlată. |
| Mai puține efecte secundare | Există mult mai puține efecte secundare (somnolență, slăbiciune) decât medicamentele administrate pe cale orală. |
| Doză ajustabilă | Puteți programa diferite doze de medicament la diferite momente ale zilei, în funcție de nevoile dumneavoastră. |
| Poate fi îndepărtat dacă este necesar. | Dacă este necesar, dintr-un anumit motiv, pompa și cateterul pot fi îndepărtate chirurgical. |
Posibile complicații
- Legate de intervenția chirurgicală: infecție a inciziei, sângerare, vânătăi, scurgere de lichid cefalorahidian.
- Legate de pompă: Defecțiuni ale pompei, blocarea sau dislocarea cateterului, leziuni ale pielii deasupra pompei.
- Legate de medicație: Sevraj sau supradozaj. Acestea două sunt cele mai grave situații la care trebuie să fiți atenți.
Diferența dintre sevraj și supradozaj
Ambele afecțiuni pot fi periculoase, așa că este extrem de important să fii conștient de simptomele ambelor.
| Caracteristică | Sevrajul baclofenului | Supradozaj cu baclofen |
|---|---|---|
| Cauza | ||
| De ce se întâmplă asta? | Întreruperea bruscă a administrării medicamentelor din cauza epuizării medicamentului la nivelul pompei, blocării sau ruperii cateterului. | Cantități excesive de medicamente care intră în organism din cauza unei erori de reumplere sau programare a medicației. |
| Simptome principale | ||
| Mușchi | Strângere foarte severă , pulsații, rostogoliri. | Slăbiciune extremă , lipsă de viață, incapacitatea de a mișca membrele. |
| Piele | Mâncărime severă a pielii, fără nicio leziune. | Nu există nicio diferență anume. |
| Temperatura corpului | Simt că am puțină febră. | Scăderea temperaturii corpului. |
| Alte caracteristici | Transpirații abundente, greață, amețeli. | Somnolență severă, tensiune arterială scăzută, dificultăți de respirație . |
| Cel mai rău scenariu posibil | Convulsii. | Pierderea conștienței, convulsii. |
Atenționare: Dacă apare oricare dintre simptomele enumerate în tabelul de mai sus, este o urgență medicală . Fără întârziere, duceți pacientul imediat la cel mai apropiat departament de urgență (UTU) al spitalului.
Când ar trebui să mă duc la medic?
Dacă vi se implantează o pompă de baclofen, trebuie să mențineți legătura regulată cu medicul dumneavoastră.
Sunați medicul dumneavoastră în aceste cazuri:
Dacă observați semne de infecție la locul intervenției chirurgicale, anunțați imediat medicul.
- Febră.
- Roșeață și umflare a pielii din jurul pompei sau inciziei.
- Lichid sau puroi care se scurge din tăieturi.
- Durere în acele locuri.
Mergeți imediat la ETU în aceste cazuri:
- Simptome de sevraj menționate în tabelul de mai sus.
- Simptomele supradozajului sunt menționate în tabelul de mai sus.
Ambele afecțiuni pot pune viața în pericol, așa că tratamentul prompt este esențial.
Mesaj de luat acasă
- Pompa de baclofen este un tratament avansat pentru spasmele musculare severe (spasticitate severă) care nu pot fi controlate cu medicamente administrate pe cale orală.
- Deoarece acest sistem eliberează medicamentul direct în măduva spinării, se pot obține rezultate mai bune cu mai puține medicamente și mai puține efecte secundare.
- Este esențial să reumpleți pompa la timp. Omiterea acestei proceduri poate duce la simptome de sevraj periculoase.
- Este extrem de important să fiți conștienți de simptomele de sevraj și supradozaj. Acestea sunt urgențe medicale.
- Dacă aveți nelămuriri sau întrebări despre pompă sau despre orice simptome pe care le prezentați, consultați imediat medicul.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău